Beispiel 8 - Direkter und indirekter Nachweis von Masern-Virus

In diesem Beispiel werden eine serologische Maserndiagnostik mittels Bestimmung von IgM und IgG sowie ein Aviditätstest und eine Masern-PCR abgebildet.

In diesem Beispiel abgebildete Verfahren sind

• Immunoassay zum Antikörper-Nachweis
• Enzymimmunoassay zum Aviditätstest
• PCR

Für die Bestimmung von Masern-IgG- oder IgM-Antikörpern werden Immunoassays eingesetzt, die das Vorhandensein von Antikörpern testen.

• Entsprechend der Regeln für den Umgang mit der Semantik werden LOINC-Codes verwendet, die den Analyten spezifisch mit "Measles virus IgM Ab" bzw. "Measles virus IgG Ab" beschreiben. Die "property" [ACnc] lässt quantitative Angabe als Antwort zu.
• Es liegen mit den LOINC-Codes "74416-9 Measles virus IgM Ab [Units/volume] in Body fluid by Immunoassay" und "74418-5 | Measles virus IgG Ab [Units/volume] in Body fluid by Immunoassay" LOINC-Codes vor, die das Material eher unspezifisch beschreiben sowie eine häufig verwendete Methode. Da als Material für die Antikörper-Bestimmungen häufig die Materialien Serum, Plasma und Liquor verwendet werden, wird angestrebt, LOINC-Codes, die entsprechend der für ARS formulierten Regeln im Umgang mit der Semantik, unspezifisch sind für das Material (Achse: system) und die Methode (Achse: method) zu beantragen.
• Die Antwort auf den LOINC-Code ist eine quantitative Angabe. Zur Beurteilung der quantitativen Angabe, die nach verwendetem Test-Kit unterschiedliche ausfallen kann, wird hier der Referenzbereich des Testergebnisses als "Observation.referenceRange" angegeben.

Für die Testung der Avidität steht der LOINC-Code "104428-8 Measles virus IgG Ab avidity [Ratio] in Serum by Immunoassay" zur Verfügung.

• Da auch der Aviditätstest aus unterschiedlichen Materialien wie Serum, EDTA-, Heparin-, Citrat-Plasma, erfolgen kann, sollte auch für die Avidität ein Material- und Methoden-unspezifischer LOINC-Code beantragt werden.

Für den Nachweis von Masern-RNA steht der LOINC-Code "48508-6 Measles virus RNA [Presence] in Specimen by NAA with probe detection" zur Verfügung. Da Masernvirus-RNA aus zahlreichen Materialien durchgeführt werden kann, wird ein für Material und Methode unspezifischer LOINC-Code beantragt.