MII-Initiative

Medizininformatik Initiative - CORD - Implementierungsleitfaden

Untersuchung Rücken

ValueSet 'FindingsBack'

Version1.0.0
Published byBerliner Institut für Gesundheitsforschung / Berlin Institute of Health (BIH)
StatusDraft
ExperimentalFalse

Findings back

This value set includes codes from the following code systems:

Canonical:https://art-decor.org/fhir/ValueSet/2.16.840.1.113883.3.1937.777.30.11.26--20230415132917

Die Befunde der Untersuchung des Rückens werden mit der Ressource Condition abgebildet. Das entwickelte ValueSet wird als Binding an entsprechender Stelle gesetzt. Als Grundprofil soll das Condition-Profil vom GECCO (abgeleitet vom Kerndatensatz der MII) genutzt werden. Im GECCO wurde eine spezielle Extension zur Angabe des Fehlens oder Vorhandensein von Befunden entwickelt (verificationStatus).

ReferenzPrimaerdiagnoseS I0..1Extension(Reference(Condition))
uncertaintyOfPresenceS ?! I0..1Extension(CodeableConcept)
identifierΣ0..*Identifier
clinicalStatusS Σ ?! I0..1CodeableConceptBinding
systemΣ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
systemΣ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
category0..*CodeableConceptBinding
severity0..1CodeableConceptBinding
Mehrfachcodierungs-KennzeichenS I0..1Extension(Coding)
SeitenlokalisationS I0..1Extension(Coding)
DiagnosesicherheitS I0..1Extension(Coding)
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionS Σ1..1string
codeS Σ I1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ1..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
systemS Σ1..1uriPattern
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectS Σ I1..1MII-Reference(Patient | Group)
encounterS Σ I0..1MII-Reference(Encounter)
lebensphase-vonS I0..1Extension(CodeableConcept)
lebensphase-bisS I0..1Extension(CodeableConcept)
onsetDateTimeS Σ0..1dateTime
abatementDateTimedateTime
abatementAgeAge
abatementPeriodPeriod
abatementRangeRange
abatementStringstring
recordedDateS Σ1..1dateTime
recorderΣ I0..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Patient | RelatedPerson)
asserterΣ I0..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Patient | RelatedPerson)
summaryI0..1CodeableConcept
assessmentI0..*Reference(ClinicalImpression | DiagnosticReport | Observation)
type0..1CodeableConcept
codeΣ I0..*CodeableConcept
detailΣ I0..*Reference(Resource)
noteS0..*Annotation

Folgende Bindings sollen für den ERKER-NMD gesetzt werden

Binding Canonical
Condition.code.coding.sct https://art-decor.org/fhir/ValueSet/2.16.840.1.113883.3.1937.777.30.11.26--20230415132917