Medizininformatik Initiative - CORD - Implementierungsleitfaden
Encounter
Canonical: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung
Must-Support FHIR Datenelemente
| FHIR-Element | Kurze Beschreibung |
|---|---|
| Encounter.id | optionale Angabe, vom Server automatisch vergebene system-abhängige ID |
| Encounter.meta | optionale Angabe zur Provenance und zum Profil |
| Encounter.extension:Aufnahmegrund | optional, Aufnahmegrund entsprechend Schlüssel 1 der Anlage 2 zur § 301-Vereinbarung |
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle | optional, Aufnahmegrund (1. und 2. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundErsteUndZweiteStelle |
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle | optional, Aufnahmegrund (3. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundDritteStelle |
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle | optional, Aufnahmegrund (4. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundVierteStelle |
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer | optional, Aufnahmenummer/Fallnummer, die Patient:innen bei der Planung einer Aufnahme oder bei der Aufnahme selbst bekommt |
| Encounter.status | verpflichtend, required Binding auf https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/ValueSet/RestrictedEncounterStatus |
| Encounter.class | verpflichtend, Kontaktklasse. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE |
| Encounter.type:Kontaktebene | optional, 3 Ebenen: Einrichtungskontakt, Abteilungskontakt, Versorgungsstellenkontakt. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de |
| Encounter.type:KontaktArt | Differenzierung zwischen verschiedenen Arten von Kontakten (z.B. vorstationär, nachstationär, intensivstationär). Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de |
| Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel | optional, extensible Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel |
| Encounter.subject | verpflichtende Referenz auf Patient:in |
| Encounter.period | verpflichtend, Zeitraum des Kontaktes |
| Encounter.period.start | verpflichtend, Start des Kontakt Zeitraums |
| Encounter.period.end | optinal, Ende des Kontakt Zeitraums |
| Encounter.diagnosis | optionale Angaben zu Diagnose(n) |
| Encounter.diagnosis.condition | verplfichtend, wenn Diagnosedaten angegeben werden, dann muss diese referenziert werden |
| Encounter.diagnosis.use | verpflichtend, preferred Binding auf http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnosis-role |
| Encounter.diagnosis.rank | optional |
| Encounter.hospitalization | verpflichtend, Daten zur Aufnahme und Entlassung |
| Encounter.hospitalization.admitSource | verpflichtend, Aufnahmeanlass. Preferred Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass |
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | optional, Entlassungsdaten |
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund | optional, Entlassungs-/Verlegungsgrund nach § 301 Abs. 3 SGB V. http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund |
| Encounter.location | optional |
| Encounter.serviceProvider | optionale Referenz auf eine Einrichtung |
| Encounter.partOf | optionale Referenz auf andere Kontaktinstanzen |
Mapping FHIR Element - Logical Model
| FHIR Element | Logischer Datensatz |
|---|---|
| Encounter.type | Fall.Einrichtungskontakt.KontaktEbene |
| Encounter.type | Fall.Einrichtungskontakt.KontaktArt |
| Encounter.subject | Fall.Einrichtungskontakt.PatientenIdentifikator |
| Encounter.identifier | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmenummer |
| Encounter.hospitalization.admitSource | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmeanlass |
| Encounter.reasonCode | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmegrund |
| Encounter.period.start | Fall.Einrichtungskontakt.Beginndatum |
| Encounter.period.end | Fall.Einrichtungskontakt.Enddatum |
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | Fall.Einrichtungskontakt.Entlassungsgrund |
| Encounter.type | Fall.Abteilungskontakt.KontaktEbene |
| Encounter.type | Fall.Abteilungskontakt.KontaktArt |
| Encounter.subject | Fall.Abteilungskontakt.PatientenIdentifikator |
| Encounter.identifier | Fall.Abteilungskontakt.Aufnahmenummer |
| Encounter.period.start | Fall.Abteilungskontakt.Beginndatum |
| Encounter.period.end | Fall.Abteilungskontakt.Enddatum |
| Encounter.type | Fall.Versorgungsstellenkontakt.KontaktEbene |
| Encounter.type | Fall.Versorgungsstellenkontakt.KontaktArt |
| Encounter.subject | Fall.Versorgungsstellenkontakt.PatientenIdentifikator |
| Encounter.identifier | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Aufnahmenummer |
| Encounter.period.start | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Beginndatum |
| Encounter.period.end | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Enddatum |
Invarianten
| Invarianten | Beschreibung | Expression |
|---|---|---|
Snapshot
Beispiele