Medizininformatik Initiative - CORD - Implementierungsleitfaden
CORD-MI: Implementierungsleitfaden SE-Dokumentation
ERKER-NMD
Anamnese
Größe
Gewicht
Miktion
Defäkation
Komplikationen Narkose
Rauchverhalten
Alkoholkonsum
Exposition schädlicher Substanzen
Beschäftigungsstatus
Leitsymptome
Muskelschwäche
Motorische Einschränkungen
Muskelschmerzen
Muskelsteifigkeit
Muskelkrämpfe
Begleitsymptome
Begleitsymptome
Komorbiditäten
Symptomorientierte Untersuchung
Gangbild
Tests
Fähigkeiten
Untersuchung Rücken
Untersuchung Muskeln
Sonstige Befunde
Reflexe
Scores
CORD-MI
1 Beschreibung
2 Kontext im Gesamtprojekt
3 Referenzen
4 Anwendungsfälle / Informationsmodell
4.1 Beschreibung von Szenarien für die Anwendung
4.2 Datensätze inkl. Beschreibungen
4.3 UML
5 Technische Implementierung
5.1 FHIR-Profile
Index
Diagnose
Condition
Person
Patient
ResearchSubject
Vitalstatus (Observation)
Todesursache (Condition)
Prozedur
Procedure
Fall
Encounter
Labor
DiagnosticReport
Observation
ServiceRequest
Medikation
Medication
MedicationAdministration
MedicationStatement
Molekulargentischer Befundbericht
Variant (Observation)
SYMPTOM
5.2 Terminologien
ValueSets
HGVS Value Set
HGNC Value Set
4 Anwendungsfälle / Informationsmodell
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