Dieses Profil beschreibt frühere Tumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert oder behandelt wurden. Es basiert auf der FHIR Condition-Ressource, da historische anamnestische Daten häufig nur als Freitext vorliegen.
Im Gegensatz zum Profil "Diagnose Primärtumor" (MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor), welches die aktuelle onkologische Erkrankung beschreibt, dient dieses Profil zur Erfassung früherer Tumorerkrankungen aus der Patientenanamnese.
Wesentliche Unterschiede:
Das Profil bildet die oBDS-Anforderung für "Frühere Tumorerkrankungen" (Abschnitt 5.9) ab:
| oBDS-Element | FHIR-Pfad | Anmerkung |
|---|---|---|
| Frühere Tumorerkrankung Beschreibung | code.text | Pflichtfeld |
| Frühere Tumorerkrankung ICD-10-GM Code | code.coding[icd10-gm].code | Optional |
| Frühere Tumorerkrankung ICD-10-GM Version | code.coding[icd10-gm].version | Optional |
| Frühere Tumorerkrankung Diagnosedatum | extension[assertedDate].valueDateTime | Optional |
| Frühere Tumorerkrankung ICD-O-3 Topographie | bodySite.coding[icd-o-3].code | Optional |
Beispiel 1: Mit ICD-10-GM Kodierung
Code.text: "Mamma-Ca, links"
Code.coding[icd10-gm]: C50.9 (ICD-10-GM 2013)
BodySite.coding[icd-o-3]: C50.9 "Breast, NOS"
Extension[assertedDate]: 2013
ClinicalStatus: resolved
Beispiel 2: Nur Freitext (typische anamnestische Angabe)
Code.text: "Hautkrebs am Rücken, ca. 2010"
Extension[assertedDate]: 2010
ClinicalStatus: resolved
Note: "Patient berichtet von operativ entferntem Hautkrebs vor ca. 14 Jahren"
Vollständige Beispiele finden sich in den Instanzen:
mii-exa-onko-fruehere-tumorerkrankung-cervix - Cervix-Ca in situmii-exa-onko-fruehere-tumorerkrankung-mamma - Mammakarzinommii-exa-onko-fruehere-tumorerkrankung-prostata - Prostatakarzinommii-exa-onko-fruehere-tumorerkrankung-freetext - Nur Freitext ohne ICD-KodierungDas Profil ist kompatibel mit der FHIR Condition-Ressource R4.
| Name | Status | Version | Canonical | Basis |
|---|---|---|---|---|
| MII_PR_Onko_Fruehere_Tumorerkrankung | active | 2026.0.0 | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-fruehere-tumorerkrankung | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition |
| MII_PR_Onko_Fruehere_Tumorerkrankung (Condition) | C | Condition | |
| id | Σ | 0..1 | id |
| meta | Σ | 0..1 | Meta |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| versionId | Σ | 0..1 | id |
| lastUpdated | Σ | 0..1 | instant |
| source | Σ | 0..1 | uri |
| profile | S Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) |
| security | Σ | 0..* | CodingBinding |
| tag | Σ | 0..* | Coding |
| implicitRules | Σ ?! | 0..1 | uri |
| language | 0..1 | codeBinding | |
| text | 0..1 | Narrative | |
| contained | 0..* | Resource | |
| extension | S C | 0..* | Extension |
| assertedDate | S C | 0..1 | Extension(dateTime) |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..0 | Extension |
| url | 1..1 | uriFixed Value | |
| value[x] | 1..1 | ||
| valueDateTime | dateTime | ||
| morphology-behavior-icdo3 | S C | 0..1 | Extension(CodeableConcept) |
| modifierExtension | ?! C | 0..* | Extension |
| identifier | Σ | 0..* | Identifier |
| clinicalStatus | S Σ ?! C | 0..1 | CodeableConceptBinding |
| verificationStatus | S Σ ?! C | 0..1 | CodeableConceptBinding |
| category | S | 1..* | CodeableConceptBinding |
| oncology | S | 1..1 | CodeableConceptBindingPattern |
| severity | 0..1 | CodeableConceptBinding | |
| code | S Σ | 1..1 | CodeableConcept |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| coding | Σ | 0..* | Coding |
| icd10-gm | S Σ | 0..1 | Coding |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| system | S Σ | 1..1 | uriPattern |
| version | S Σ | 1..1 | string |
| code | S Σ | 1..1 | code |
| display | Σ | 0..1 | string |
| userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
| text | S Σ | 1..1 | string |
| bodySite | S Σ | 0..1 | CodeableConcept |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| coding | Σ | 0..* | Coding |
| icd-o-3 | S Σ | 0..1 | Coding |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| system | S Σ | 1..1 | uriPattern |
| version | Σ | 0..1 | string |
| code | S Σ | 1..1 | codeBinding |
| display | Σ | 0..1 | string |
| userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
| text | Σ | 0..1 | string |
| subject | S Σ C | 1..1 | Reference(Patient) |
| encounter | S Σ C | 0..1 | Reference(Encounter) |
| onset[x] | Σ | 0..1 | |
| onsetAge | Age | ||
| onsetDateTime | dateTime | ||
| onsetPeriod | Period | ||
| onsetRange | Range | ||
| onsetString | string | ||
| abatement[x] | C | 0..1 | |
| abatementAge | Age | ||
| abatementDateTime | dateTime | ||
| abatementPeriod | Period | ||
| abatementRange | Range | ||
| abatementString | string | ||
| recordedDate | S Σ | 0..1 | dateTime |
| recorder | Σ C | 0..1 | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson) |
| asserter | Σ C | 0..1 | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson) |
| stage | C | 0..* | BackboneElement |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| summary | C | 0..1 | CodeableConcept |
| assessment | C | 0..* | Reference(ClinicalImpression | DiagnosticReport | Observation) |
| type | 0..1 | CodeableConcept | |
| evidence | C | 0..* | BackboneElement |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| code | Σ C | 0..* | CodeableConcept |
| detail | Σ C | 0..* | Reference(Resource) |
| note | S | 0..* | Annotation |
Dieses Profil beschreibt frühere Tumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden. Basiert auf FHIR Condition, da historische Daten oft nur als Freitext vorliegen. |
| Feldname | Kurzbeschreibung |
|---|---|
| Condition.meta.profile | |
| Condition.extension | |
| Condition.extension:assertedDate | Diagnosedatum der früheren Tumorerkrankung |
| Condition.extension:morphology-behavior-icdo3 | ICD-O-Morphologie |
| Condition.clinicalStatus | |
| Condition.verificationStatus | |
| Condition.category | |
| Condition.category:oncology | Kategorisierung als onkologische Diagnose |
| Condition.code | |
| Condition.code.coding:icd10-gm | ICD-10-GM Kodierung (optional) |
| Condition.code.coding:icd10-gm.system | |
| Condition.code.coding:icd10-gm.version | |
| Condition.code.coding:icd10-gm.code | |
| Condition.code.text | Textuelle Beschreibung der früheren Tumorerkrankung (Pflichtfeld) |
| Condition.bodySite | |
| Condition.bodySite.coding:icd-o-3 | ICD-O-3 Topographie |
| Condition.bodySite.coding:icd-o-3.system | |
| Condition.bodySite.coding:icd-o-3.code | |
| Condition.subject | |
| Condition.encounter | |
| Condition.recordedDate | |
| Condition.note |
| Feldname | Referenz |
|---|---|
| Condition.subject | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient |
| Feldname | Staerke | ValueSet |
|---|---|---|
| Condition.clinicalStatus | required | http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical |
| Condition.verificationStatus | required | http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status |
| Condition.bodySite.coding:icd-o-3.code | required | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-icdo3-topographie |
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Profil Frühere Tumorerkrankung relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_id=12345
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-fruehere-tumorerkrankung
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm|C50.9
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?subject=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?patient=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "body-site" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?body-site=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3|C50.9
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.bodySite" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "clinical-status" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?clinical-status=resolved
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.clinicalStatus" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Beispiele
Beispiel 1: Frühere Tumorerkrankung Mamma (mit ICD-10-GM und ICD-O-3 Kodierung)
Beispiel 2: Frühere Tumorerkrankung Cervix in situ (mit ICD-10-GM Kodierung)
Beispiel 3: Frühere Tumorerkrankung Prostata (mit ICD-10-GM und ICD-O-3 Kodierung)
Beispiel 4: Frühere Tumorerkrankung nur Freitext (typische anamnestische Angabe ohne Kodierung)