MII IG Onkologie DE v2024

Terminologien

ICD-10 GM

Die International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Version 10 German Modification (ICD-10-GM) wird für die Beschreibung der Primärdiagnose, für Vorerkrankungen und für die Kodierung der Todesursache verwendet. Das BfArM gibt die ICD-10-GM jährlich im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit heraus. Die aktuelle Version ist hier verfügbar: https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-10-GM/_node.html

Hinweis: Im oBDS ist eine Todesursachenmeldung mittels ICD-10-GM vorgesehen. Laut BfArM soll eine Todesursache mit ICD-10-WHO kodiert werden (siehe hier). Das Erweiterungsmodul Onkologie folgt hier den Vorgaben des oBDS und kodiert mit ICD-10-GM.

ICD-O-3

Die Beschreibung der Lokalisierung des Primärtumors wird über ICD-O-3 Topographie kodiert. Die morphologische Beschaffenheit wird über ICD-O-3 Morphologie kodiert. Das BfArM gibt die ICD-O-3 im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit heraus. Die aktuelle Version ist hier verfügbar: https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-O-3/_node.html

OPS

Der Operations- und Prozedurenschlüssel (OPS) wird benutzt, um operative Prozeduren zu kodieren, die im Rahmen der onkologischen Diagnostik und Therapie durchgeführt werden. Die aktuelle Version ist hier verfügbar: https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/OPS-ICHI/OPS/_node.html

ATC

Die Medikation wird im oBDS ursprünglich als Freitext erfasst, wobei eine Erfassung per ATC durch die Primärsysteme angeboten werden kann. In den vorliegenden FHIR-Profilen gehen wir davon aus, dass die Medikation primär in ATC kodiert vorliegt. Es handelt sich dabei hauptsächlich um Medikamente, die im Rahmen der systemischen Therapie als antineoplastische Therapien verabreicht werden (Chemo-, Hormon-, Immuntherapeutika). https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ATC/_node.html

TNM-Klassifikation

Die TNM-Klassifikation maligner Tumore ist das weltweit verwendete System für die klinische Beschreibung einer Tumorerkrankung. Die aktuelle 8. Auflage dokumentiert lückenlos die aktuellen Standards und wird in Zusammenarbeit mit der Union for International Cancer Control (UICC) herausgegeben.

CTCAE

Die Common Terminology Criteria of Adverse Events wird im Nebenwirkungsprofil zur Erfassung von Nebenwirkungen der Strahlen- und Systemischen Therapie eingesetzt.

https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm

SNOMED-CT

https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/SNOMED-CT/_node.html

LOINC

LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) ist ein internationales vom Regenstrief Institute herausgegebenes System zur eindeutigen Identifizierung und Kodierung von medizinischen Beobachtungen, insbesondere von Laboruntersuchungen. Das BfArM ist gemäß § 355 Abs. 7 Sozialgesetzbuch SGB V für die Weiterentwicklung von LOINC für die Belange in Deutschland und für die Bereitstellung von Übersetzungen für die elektronische Patientenakte zuständig. https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/LOINC-und-RELMA/_node.html

Die aktuellen Internationale LOINC Version sowie das Gesamtpaket mit einzelnen Übersetzungen ist unter http://loinc.org verfügbar. Eine browserbasierte Suche wird über search.loinc.org bereitgestellt. (Anmeldung erforderlich).

UCUM

Unified Code for Units of Measure (UCUM) ist ein System zur Kodierung von Maßeinheiten. Das Kodiersystem wurde mit dem Ziel entwickelt, alle Maßeinheiten abzubilden, die international in der Wissenschaft, auch im labormedizinischen und pharmazeutischen Bereich verwendet werden. Dabei stellen die Kodes selbst Einheiten nach einer festgelegten Notation dar, über die quantitative Daten und weitere numerische Werte eindeutig ausgetauscht werden können. Seit 1999 wird UCUM vom Regenstrief Institute in englischer Sprache gepflegt und herausgegeben. Das BfArM stellt eine Werteliste mit UCUM-Kodes und Beschreibungen der Kodes bereit für die Nutzung in Gesundheitsanwendungen in Deutschland. https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Terminologien/LOINC-UCUM/UCUM/_node.html

MedDRA

Der Umfang von Medical Dictionalry for Regularoty Activities (MedDRA) beinhaltet Pharmazeutika, Biologika, Vakzine sowie Arzneimittel/Geräte-Kombinationen.

https://www.meddra.org/how-to-use/support-documentation/german/welcome