Dieses Profil beschreibt eine Diagnose in der Onkologie. Es basiert auf dem MII-Diagnosemodul.
Der oBDS erwartet die Kodierung der Diagnose via ICD-10 sowie die Kodierung der Topographie des Primärtumors und der histologischen Morphologie über ICD-O-3. In FHIR kann diese Kombination bereits vollständig über die MII-Diagnose abgebildet werden:
Condition.code[icd10-gm]
, (abgeleitet von MII-Diagnose)Condition.extension[morphology-behavior-icdo3]
(vergleichbar mCODE-Erweiterung)Condition.bodySite
.Weitere histologische Untersuchungen mit abweichenden Morphologien im Therapieverlauf SOLLEN über das Histologie-Profil erfasst werden.
Die onkologische Diagnose ist das zentrale Kernelement des Basisdatensatzes. Alle fallbezogenen Beobachtungen sind direkt oder indirekt damit verknüpft:
Observation.focus
auf die PrimärdiagnoseCarePlan.addresses
auf die PrimärdiagnosereasonReference
auf die PrimärdiagnoseIm oBDS ist eine Zuordung der Beobachtungen als wichtig für die Erstdiagnosestellung dadurch gegeben, dass diese Teil der Diagnosemeldung sind. Spätere Meldungen können dann bsw. als Verlaufs-, Pathologie- oder Todesmeldung gemacht werden.
Beobachtungen, die nach Stellung der Erstdiagnose gemacht werden, verweisen in der vorliegenden Profilierung auf eine "Verlauf"-Observation-Ressource mit einem eigenen Datum.
Die Beobachtungen, die zum Zeitpunkt der Erstdiagnosestellung bekannt sind, sind von besonderem Interesse für prognostische Forschungsfragen. Um diese Datenpunkte leichter zu identifizieren, SOLLEN alle Beobachtungen aus der oBDS-Diagnosemeldung in einer FHIR-Liste mit dem Profil "Evidenz Erstdiagnose" über evidence.detail
referenziert werden.
Name | Status | Version | Canonical | Basis |
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Dieses Profil beschreibt eine Diagnose in der Onkologie |
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<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir"> <id value="mii-pr-onko-diagnose" /> <url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose" /> <version value="2024.0.0-ballot" /> <name value="MII_PR_Onko_Diagnose" /> <title value="MII PR Onkologie Diagnose" /> <status value="draft" /> <publisher value="Medizininformatik Initiative" /> <contact> <telecom> <system value="url" /> <value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" /> </telecom> </contact> <description value="Dieses Profil beschreibt eine Diagnose in der Onkologie" /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <mapping> <identity value="oBDS" /> <name value="Mapping FHIR zu oBDS" /> </mapping> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="Condition" /> <baseDefinition value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/Diagnose" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element 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Mapping Datensatz zu FHIR
Datensatz | Erklaerung | FHIR |
---|---|---|
Diagnose | Diagnose | Condition |
Primärtumor Tumordiagnose ICD Code | Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version. | Condition.code.coding.where(system='http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm').code |
Primärtumor Tumordiagnose ICD-Version | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version. | Condition.code.coding.where(system='http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm').version |
Primärtumor Tumordiagnose Text | Bezeichnung einer meldepflichtigen Erkrankung. | Condition.code.text |
Primärtumor Topographie ICD-O | Bezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O Version. | Condition.bodySite.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3').code |
Primärtumor Topographie ICD-O-Version | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version. | Condition.bodySite.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3').version |
Primärtumor Diagnosedatum | Datum, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. | Condition.recordedDate |
Primärtumor Diagnosesicherung | Höchste erreichte Diagnosesicherheit der Diagnose. | Condition.verificationStatus.coding.where(system='https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung').code |
Primärtumor Seitenlokalisation | Organspezifische Angabe der betroffenen Seite. | Condition.bodySite.coding.where(system='https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-seitenlokalisation').code |
Frühere Tumorerkrankungen | Tumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden. | Condition |
Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR
oBDS | Definition | FHIR |
---|---|---|
6.4 | Morphologie ICD-O/Blue Book Version | Condition.extension.value[x].coding.version |
6.3 | Morphologie-Code | Condition.extension.value[x].coding.code |
6.5 | Morphologie-Freitext | Condition.extension.value[x].text |
5.7 | Primärtumor Diagnosesicherung | Condition.verificationStatus.coding.code |
5.2 | Primärtumor Tumordiagnose ICD-Version | Condition.code.coding.version |
5.1 | Primärtumor Tumordiagnose ICD Code | Condition.code.coding.code |
5.3 | Primärtumor Tumordiagnose Text | Condition.code.text |
5.5 | Primärtumor Topographie ICD-O-Version | Condition.bodySite.coding.version |
5.4 | Primärtumor Topographie ICD-O | Condition.bodySite.coding.code |
5.8 | Primärtumor Seitenlokalisation | Condition.bodySite.coding.code |
5.6 | Primärtumor Diagnosedatum | Condition.recordedDate |
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Modul Onkologie relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_id=12345
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/Diagnose
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm|A15.0
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?subject=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?patient=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "icd10gm-diagnosesicherheit" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-diagnosesicherheit=https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT|G
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url='http://fhir.de/StructureDefinition/icd-10-gm-diagnosesicherheit').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "icd10gm-mehrfachcodierung" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-mehrfachcodierung=http://fhir.de/CodeSystem/icd-10-gm-mehrfachcodierungs-kennzeichen|†
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url='http://fhir.de/StructureDefinition/icd-10-gm-mehrfachcodierungs-kennzeichen').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "icd10gm-seitenlokalisation" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-seitenlokalisation=https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION|B
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url = 'http://fhir.de/StructureDefinition/seitenlokalisation').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Beispiele
{ "resourceType": "Condition", "id": "mii-exa-onko-diagnose", "meta": { "profile": [ "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose" ] }, "code": { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm", "extension": [ { "url": "http://fhir.de/StructureDefinition/seitenlokalisation", "valueCoding": { "code": "R", "system": "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION", "display": "rechts" } } ], "code": "C50.4", "version": "2020", "display": "Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse" } ] }, "verificationStatus": { "coding": [ { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status", "code": "confirmed" }, { "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung", "code": "7", "display": "histologische Untersuchung eines Primärtumors" } ] }, "extension": [ { "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-histology-morphology-behavior-icdo3", "valueCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "8500/3", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3", "display": "Invasives duktales Karzinom o.n.A. [C50.-]" } ] } } ], "bodySite": [ { "coding": [ { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "76365002", "display": "Structure of upper outer quadrant of breast (body structure)" }, { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3", "code": "C50.4", "display": "Oberer äußerer Quadrant der Brust" } ] } ], "clinicalStatus": { "coding": [ { "code": "active", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical" } ] }, "subject": { "reference": "Patient/example" }, "recordedDate": "2020-02-16" }