Dieses Profil beschreibt eine Operation in der Onkologie.
38771300 der OPS-Kategorie "5 - Operationen" entspricht. Laut oBDS kann hier aber in begründeten Fällen auch ein andere Kodierung (z.B. 103693007 für "1 - Diagnostische Maßnahmen") eigetragen werden. Die Kategorie wird aus diesem Grund nicht weiter eingeschränkt.Procedure.code als OPS kodiert. Laut oBDS soll dabei möglichst präzise kodiert werden.Das MII-Modul Prozedur besitzt bereits eine Extension Durchführungsabsicht mit Binding auf SNOMED-CT Codes. Da die Intention der OP im oBDS jedoch durch ein oBDS-spezifisches Antwortspektrum erfasst wird, wurde die Prozedur um eine zusätzliches Element "Intention" erweitert. Vorhandene Erweiterungen des MII-Moduls Prozedur sind optional und für das Mapping von oBDS nicht direkt relevant.
Der oBDS sieht bei Resektion von Tumorgewebe eine Erfassung des R-Status vor. Je nach durchgeführter Prozedur soll die Beurteilung des Residualstatus dabei lokal oder global vorgenommen werden. Diese werden im oBDS als zwei verschieden Datenpunkte erfasst. In der vorliegenden FHIR-Profilierung ist der lokale Residualstatus (wenn zutreffend) unter Procedure.outcome kodiert. Der globale Residualstatus wird über eine eigene Observation erfasst (siehe Residualstatus: Observation.)
Es gibt nebem dem Residualstatus weitere Datenpunkte, die auf eine Operation verweisen können und im oBDS gemeinsam mit dieser gemeldet werden. Dazu gehören die histologischen Untersuchungen (Lymphknoten, Grading) sowie ICD-O Morphologie, TNM und/oder ggfs. weitere Klassifikationen.
Eine im Rahmen der Krebsregister erfasste und gemeldete Operation basiert häufig auf einer Therapieempfehlung eines Tumorboards. In diesem Fall sollte eine Verknüpfung der Elemente über Procedure.basedOn(Reference(CarePlan)) hergestellt werden.
Weiterhin verweist die Operation über Procedure.reasonReference auf die Primärdiagnose.
Die vorliegende Profilierung ist kompatibel mit dem Prozedurenprofil der ISiK-Basismodule Stufe 4. https://simplifier.net/isik-basis-v4/isikprozedur
| Name | Status | Version | Canonical | Basis |
|---|---|---|---|---|
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Operation nach OPS inklusive Intention, Datum und Komplikationen: |
| Feldname | Kurzbeschreibung |
|---|---|
| Procedure.extension:Intention | Intention der OP |
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