Dieses Profil beschreibt die Tumorkonferenz und die Therapieempfehlungen. Die Datenfelder sind seit der Version 2021 Teil des oBDS und werden in zwei verschiedenen Modulen erfasst. Da alle beteiligten Felder sehr gut über die FHIR CarePlan-Ressource abbildbar sind, wurden alle die Tumorkonferenz- und Therapieemfpehlungsfelder im Tumorkonferenz-Profil zusammengefasst.
Das Tumorkonferenz-Profil umfasst daher
subject
addresses
.category
created
activity
)mit jeweils den folgenden Elementen:
code
status
gemäß den HL7 FHIR status codesstatusReason
Die CarePlan-Ressource sieht eine verpflichtende Angabe des status
-Elements einer activity
vor. Diese Informationen sind in dieser Form nicht im oBDS enthalten. Die tatsächlich erfolgten Therapien werden jedoch in den Krebsregisterdaten erfasst und SOLLEN über Procedure.basedOn(Reference(CarePlan))
auf die Tumorkonferenz-Ressource verweisen.
Die Statusangaben geben den tatsächlichen Stand der Therapieempfehlung wieder. Für alle Statusangaben gilt das offizielle FHIR CarePlanActivityStatus-CodeSet.
https://www.hl7.org/fhir/R4/valueset-care-plan-activity-status.html
Es SOLLTEN folgende Status-Codes verwendet werden:
completed
bei abgeschlossener Therapie,on-hold
bei Therapieunterbrechung für noch nicht gestartete Therapiestopped
bei Therapieunterbrechung für bereits gestarteter Therapieunknown
für unbekannt, soweit keine Informationen über den Status vorliegen.Bei den Statusangaben on-hold
und stopped
SOLL das Feld statusReason
mit den Angaben aus dem oBDS-Feld 'Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten' befüllt werden.
Jede Tumorkonferenz mit Therapieempfehlung SOLL als einzelne Ressource gespeichert und über CarePlan.addresses(Reference(Condition))
auf die Primärdiagnose referenzieren.
Name | Status | Version | Canonical | Basis |
---|---|---|---|---|
MII_PR_Onko_Tumorkonferenz | draft | 2024.0.0-ballot | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-tumorkonferenz | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CarePlan |
MII_PR_Onko_Tumorkonferenz (CarePlan) | I | CarePlan | |
id | Σ | 0..1 | string |
meta | Σ | 0..1 | Meta |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
versionId | Σ | 0..1 | id |
lastUpdated | Σ | 0..1 | instant |
source | Σ | 0..1 | uri |
profile | S Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) |
security | Σ | 0..* | CodingBinding |
tag | Σ | 0..* | Coding |
implicitRules | Σ ?! | 0..1 | uri |
language | 0..1 | codeBinding | |
text | 0..1 | Narrative | |
contained | 0..* | Resource | |
extension | I | 0..* | Extension |
modifierExtension | ?! I | 0..* | Extension |
identifier | S Σ | 0..* | Identifier |
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | Questionnaire | Measure | ActivityDefinition | OperationDefinition) |
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri |
basedOn | Σ I | 0..* | Reference(CarePlan) |
replaces | Σ I | 0..* | Reference(CarePlan) |
partOf | Σ I | 0..* | Reference(CarePlan) |
status | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
intent | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
category | S Σ | 1..1 | CodeableConcept |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 1..* | CodingBinding |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
system | S Σ | 1..1 | uriPattern |
version | Σ | 0..1 | string |
code | S Σ | 1..1 | code |
display | Σ | 0..1 | string |
userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | Σ | 0..1 | string |
title | Σ | 0..1 | string |
description | Σ | 0..1 | string |
subject | S Σ I | 1..1 | Reference(Patient) |
encounter | S Σ I | 0..1 | Reference(Encounter) |
period | Σ I | 0..1 | Period |
created | S Σ | 1..1 | dateTime |
author | Σ I | 0..1 | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | Device | RelatedPerson | Organization | CareTeam) |
contributor | I | 0..* | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | Device | RelatedPerson | Organization | CareTeam) |
careTeam | I | 0..* | Reference(CareTeam) |
addresses | S Σ I | 0..* | Reference(Condition) |
supportingInfo | S I | 0..* | Reference(Resource) |
goal | I | 0..* | Reference(Goal) |
activity | S I | 0..* | BackboneElement |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
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outcomeCodeableConcept | 0..* | CodeableConcept | |
outcomeReference | I | 0..* | Reference(Resource) |
progress | 0..* | Annotation | |
reference | I | 0..1 | Reference(Appointment | CommunicationRequest | DeviceRequest | MedicationRequest | NutritionOrder | Task | ServiceRequest | VisionPrescription | RequestGroup) |
detail | S I | 1..1 | BackboneElement |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
modifierExtension | Σ ?! I | 0..* | Extension |
kind | 0..1 | codeBinding | |
instantiatesCanonical | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Questionnaire | Measure | OperationDefinition) | |
instantiatesUri | 0..* | uri | |
code | S | 1..1 | CodeableConceptBinding |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
coding | Σ | 0..* | Coding |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
system | S Σ | 1..1 | uriPattern |
version | Σ | 0..1 | string |
code | S Σ | 1..1 | code |
display | Σ | 0..1 | string |
userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | Σ | 0..1 | string |
reasonCode | 0..* | CodeableConcept | |
reasonReference | I | 0..* | Reference(Condition | Observation | DiagnosticReport | DocumentReference) |
goal | I | 0..* | Reference(Goal) |
status | S ?! | 1..1 | codeBinding |
statusReason | S | 0..1 | CodeableConceptBinding |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
id | 0..1 | string | |
extension | I | 0..* | Extension |
system | Σ | 0..1 | uriPattern |
version | Σ | 0..1 | string |
code | S Σ | 0..1 | code |
display | Σ | 0..1 | string |
userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | Σ | 0..1 | string |
doNotPerform | ?! | 0..1 | boolean |
scheduled[x] | 0..1 | ||
scheduledTiming | Timing | ||
scheduledPeriod | Period | ||
scheduledString | string | ||
location | I | 0..1 | Reference(Location) |
performer | I | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | RelatedPerson | Patient | CareTeam | HealthcareService | Device) |
product[x] | 0..1 | ||
productCodeableConcept | CodeableConcept | ||
productReference | Reference(Medication | Substance) | ||
dailyAmount | I | 0..1 | SimpleQuantity |
quantity | I | 0..1 | SimpleQuantity |
description | 0..1 | string | |
note | 0..* | Annotation |
Dieses Profil beschreibt die Tumorkonferenz und die Therapieempfehlungen |
Feldname |
---|
CarePlan.meta.profile |
CarePlan.identifier |
CarePlan.status |
CarePlan.intent |
CarePlan.category |
CarePlan.category.coding |
CarePlan.category.coding.system |
CarePlan.category.coding.code |
CarePlan.subject |
CarePlan.encounter |
CarePlan.created |
CarePlan.addresses |
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CarePlan.activity |
CarePlan.activity.detail |
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CarePlan.activity.detail.code.coding.system |
CarePlan.activity.detail.code.coding.code |
CarePlan.activity.detail.status |
CarePlan.activity.detail.statusReason |
CarePlan.activity.detail.statusReason.coding |
CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.code |
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir"> <id value="mii-pr-onko-tumorkonferenz" /> <url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-tumorkonferenz" /> <version value="2024.0.0-ballot" /> <name value="MII_PR_Onko_Tumorkonferenz" /> <title value="MII PR Onkologie Tumorkonferenz" /> <status value="draft" /> <publisher value="Medizininformatik Initiative" /> <contact> <telecom> <system value="url" /> <value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" /> </telecom> </contact> <description value="Dieses Profil beschreibt die Tumorkonferenz und die Therapieempfehlungen" /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <mapping> <identity value="oBDS" /> <name value="Mapping FHIR zu oBDS" /> </mapping> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="CarePlan" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CarePlan" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element 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Datum" /> </mapping> </element> <element id="CarePlan.addresses"> <path value="CarePlan.addresses" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="CarePlan.supportingInfo"> <path value="CarePlan.supportingInfo" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="CarePlan.activity"> <path value="CarePlan.activity" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="CarePlan.activity.detail"> <path value="CarePlan.activity.detail" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.code"> <path value="CarePlan.activity.detail.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-therapieempfehlung-typ" /> </binding> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.code.coding.system"> <path value="CarePlan.activity.detail.code.coding.system" /> <min value="1" /> <patternUri value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapie-typ" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.code.coding.code"> <path value="CarePlan.activity.detail.code.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> <mapping> <identity value="oBDS" /> <map value="19.1" /> <comment value="Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ" /> </mapping> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.status"> <path value="CarePlan.activity.detail.status" /> <mustSupport value="true" /> <mapping> <identity value="oBDS" /> <map value="19.2" /> <comment value="Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten" /> </mapping> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.statusReason"> <path value="CarePlan.activity.detail.statusReason" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-therapieabweichung" /> </binding> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding"> <path value="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding" /> <mustSupport value="true" /> <mapping> <identity value="oBDS" /> <map value="19.2" /> <comment value="Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten" /> </mapping> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.system"> <path value="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.system" /> <patternUri value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapieabweichung" /> </element> <element id="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.code"> <path value="CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.code" /> <mustSupport value="true" /> </element> </differential> </StructureDefinition>
{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "mii-pr-onko-tumorkonferenz", "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-tumorkonferenz", "version": "2024.0.0-ballot", "name": "MII_PR_Onko_Tumorkonferenz", "title": "MII PR Onkologie Tumorkonferenz", "status": "draft", "publisher": "Medizininformatik Initiative", "contact": [ { "telecom": [ { "system": "url", "value": "https://www.medizininformatik-initiative.de" } ] } ], "description": "Dieses Profil beschreibt die Tumorkonferenz und die Therapieempfehlungen", "fhirVersion": "4.0.1", "mapping": [ { "identity": "oBDS", "name": "Mapping FHIR zu oBDS" } ], "kind": "resource", "abstract": false, "type": "CarePlan", "baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CarePlan", "derivation": "constraint", "differential": { "element": [ { "id": "CarePlan.meta.profile", "path": "CarePlan.meta.profile", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.identifier", "path": "CarePlan.identifier", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.status", "path": "CarePlan.status", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.intent", "path": "CarePlan.intent", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.category", "path": "CarePlan.category", "min": 1, "max": "1", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.category.coding", "path": "CarePlan.category.coding", "min": 1, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-therapieplanung-typ" } }, { "id": "CarePlan.category.coding.system", "path": "CarePlan.category.coding.system", "min": 1, "patternUri": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapieplanung-typ", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.category.coding.code", "path": "CarePlan.category.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true, "mapping": [ { "identity": "oBDS", "map": "18.2", "comment": "Tumorkonferenz Therapieplanung Typ" } ] }, { "id": "CarePlan.subject", "path": "CarePlan.subject", "type": [ { "code": "Reference", "targetProfile": [ "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.encounter", "path": "CarePlan.encounter", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.created", "path": "CarePlan.created", "min": 1, "mustSupport": true, "mapping": [ { "identity": "oBDS", "map": "18.1", "comment": "Tumorkonferenz Therapieplanung Datum" } ] }, { "id": "CarePlan.addresses", "path": "CarePlan.addresses", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.supportingInfo", "path": "CarePlan.supportingInfo", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.activity", "path": "CarePlan.activity", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.activity.detail", "path": "CarePlan.activity.detail", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.activity.detail.code", "path": "CarePlan.activity.detail.code", "min": 1, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-therapieempfehlung-typ" } }, { "id": "CarePlan.activity.detail.code.coding.system", "path": "CarePlan.activity.detail.code.coding.system", "min": 1, "patternUri": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapie-typ", "mustSupport": true }, { "id": "CarePlan.activity.detail.code.coding.code", "path": "CarePlan.activity.detail.code.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true, "mapping": [ { "identity": "oBDS", "map": "19.1", "comment": "Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ" } ] }, { "id": "CarePlan.activity.detail.status", "path": "CarePlan.activity.detail.status", "mustSupport": true, "mapping": [ { "identity": "oBDS", "map": "19.2", "comment": "Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten" } ] }, { "id": "CarePlan.activity.detail.statusReason", "path": "CarePlan.activity.detail.statusReason", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-therapieabweichung" } }, { "id": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding", "path": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding", "mustSupport": true, "mapping": [ { "identity": "oBDS", "map": "19.2", "comment": "Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten" } ] }, { "id": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.system", "path": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.system", "patternUri": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapieabweichung" }, { "id": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.code", "path": "CarePlan.activity.detail.statusReason.coding.code", "mustSupport": true } ] } }
Mapping Datensatz zu FHIR
Datensatz | Erklaerung | FHIR |
---|---|---|
Tumorkonferenz und Therapieempfehlung | Tumorkonferenz und Therapieempfehlung | |
Tumorkonferenz Therapieplanung Datum | Datum der Durchführung der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung. | CarePlan.created |
Tumorkonferenz Therapieplanung Typ | Typ der Tumorkonferenz bzw. der sonstigen Therapieplanung. | CarePlan.category |
Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ | Typ der Therapieempfehlung der Tumorkonferenz. | CarePlan.activity.detail.code |
Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten | Abweichung auf Wunsch des Patienten. | CarePlan.activity.detail.status & statusReason |
Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR
oBDS | Definition | FHIR |
---|---|---|
18.2 | Tumorkonferenz Therapieplanung Typ | CarePlan.category.coding.code |
18.1 | Tumorkonferenz Therapieplanung Datum | CarePlan.created |
19.1 | Tumorkonferenz Therapieempfehlung Typ | CarePlan.activity.detail.code.coding.code |
19.2 | Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten | CarePlan.activity.detail.status |
19.2 | Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten | CarePlan.activity.detail.statusReason.coding |
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Modul Onkologie relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter _id
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?_id=1234
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter _profile
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-tumorkonferenz
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter identifier
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?identifier=Tumorkonferenz_1
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token"].
Der Suchparameter category
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?category=http://snomed.info/sct|734163000
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token"].
Der Suchparameter subject
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?subject=Patient/example
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "identifier" oder Abschnitt "[type]"].
Der Suchparameter period
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?date=eq2022-01-01
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "date"].
Der Suchparameter contributor
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?contributor=Practitioner/example
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "identifier" oder Abschnitt "[type]"].
Der Suchparameter addresses
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?addresses=Condition/example
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "identifier" oder Abschnitt "[type]"].
Der Suchparameter activity-code
MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/CarePlan?activity-code=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-therapieempfehlung-typ|OP
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token"].
Beispiele
{ "resourceType": "CarePlan", "id": "mii-exa-onko-tumorkonferenz-01", "meta": { "profile": [ "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-tumorkonferenz" ] }, "category": [ { "coding": [ { "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapieplanung-typ", "code": "postop" } ] } ], "activity": [ { "detail": { "code": { "coding": [ { "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapie-typ", "code": "OP" } ] }, "status": "scheduled", "statusReason": { "coding": [ { "code": "N", "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapieabweichung", "display": "nein" } ] } } } ], "identifier": [ { "value": "Tumorkonferenz_1" } ], "status": "active", "intent": "plan", "subject": { "reference": "Patient/example" }, "created": "2024-01-11" }