MII-Initiative

MII IG Onkologie DE v2024

Strahlentherapie

Dieses Profil beschreibt eine Strahlentherapie in der Onkologie. Das Strahlentherapieprofil für die Onkologie basiert auf dem Prozedurenmodul der MII. Es übernimmt damit die zwingende Angabe von OPS als Kodierung für die Art der Prozedur. Da die Details der Prozedur in den einzelnen Bestrahlungselementen hinterlegt sind, soll hier die OPS für Strahlentherapie kodiert werden.

Das MII-Modul Prozedur besitzt bereits eine Extension Durchführungsabsicht mit Binding auf SNOMED-CT Codes. Da die Intention der Strahlentherapie im oBDS jedoch durch ein oBDS-spezifisches Antwortspektrum erfasst wird, wurde die Prozedur um eine zusätzliches Element "Intention" erweitert. Ebenso wird der Zusammenhang zu eventuellen Operationen (z.B. adjuvant/neoadjuvant) über das Erweiterungselement "Stellung" erfasst.

Die spezifischen Details der Strahlentherapie werden in einzelnen Bestrahlungen unterteilt und berichtet. Dabei wird jede Bestrahlung als Extension erfasst.

Komplikationen der Strahlentherapie werden nicht als Procedure.complication oder Procedure.complicationReference kodiert, sondern wie bei der Systemischen Therapie in einer gesonderten AdverseEvent-Ressource mit Verweis auf die Strahlentherapie-Ressource erfasst. Es ist dabei zu beachten, dass ein Verweis auf die Strahlentherapie-Ressource unspezifisch auf die komplette Strahlentherapie und nicht auf einzelne Bestrahlungen zeigt.

Der Grund der Beendigung (unabhängig ob erfolgreich oder nicht erfolgreich) wird über Procedure.outcome kodiert.

Struktur

Die Entscheidung, die Bestrahlungsdaten als Extension umzusetzen, hat mehrere Gründe.

  1. Die Datenstruktur des oBDS sieht die Angabe einer Strahlentherapie-Gesamtperiode mit Start und Ende sowie einem Gesamt-Intentions und Stellung-zur-OP-Datenpunkt vor. Alle weiteren strukturierten Behandlungsinformationen zur Bestrahlung (Strahlenart, Lokalisation, Dosis, Boost etc.) sollen einzeln in einem Element "Bestrahlung" kodiert werden.

  2. Die MII-Prozedur verlangt, dass jede Prozedur genau einen Code vorliegen hat, entweder OPS oder SNOMED-CT.

  3. Die US-amerikanische FHIR-Datenmodell mCODE bildet die relevanten Datenpunkte in Extensions ab. Zu erwähnen ist allerdings, dass es bei mCODE hier keine Unterscheidung in übergeordnete Strahlentherapie und untergeordnete Bestrahlung gibt. mCODE sieht jedoch dafür auch detaillierte Angaben zur Größe des Zielvolumens vor.

Alternativ wurde auch eine Umsetzung diskutiert, die übergreifende Strahlentherapie als Profil konform zur MII-Prozedur zu belassen, und die untergeordneten Bestrahlungen aus der regulären Procedure zu profilieren. Diese Profilierung wurde wegen der größeren Anzahl von notwenidgen Ressourcen und der vorrausichtlichen Schwierigkeit der korrekten Belegung des OPS/SNOMED Codes verworfen.

NameStatusVersionCanonicalBasis
MII_PR_Onko_Strahlentherapiedraft2024.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-strahlentherapiehttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-prozedur/StructureDefinition/Procedure

Inhalt

idS Σ0..1string
id0..1string
extensionI0..*Extension
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceS Σ0..1uri
profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
implicitRulesΣ ?!0..1uri
language0..1codeBinding
text0..1Narrative
contained0..*Resource
DokumentationsdatumS I0..1Extension(dateTime)
durchfuehrungsabsichtS I0..1Extension(Coding)
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textS Σ0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textS Σ0..1string
id0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
valueΣ0..1decimal
comparatorΣ ?!0..1codeBinding
unitΣ0..1string
systemΣ I0..1uriPattern
codeΣ0..1code
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
valueΣ0..1decimal
comparatorΣ ?!0..1codeBinding
unitΣ0..1string
systemΣ I0..1uriPattern
codeΣ0..1code
id0..1string
extensionI0..0Extension
url1..1uriFixed Value
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
url1..1uriFixed Value
modifierExtension?! I0..*Extension
identifierΣ0..*Identifier
instantiatesCanonicalΣ0..*canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire)
instantiatesUriΣ0..*uri
basedOnS Σ I0..*Reference(CarePlan)
partOfS Σ I0..*Reference(Observation)
statusS Σ ?!1..1codeBinding
statusReasonΣ0..1CodeableConcept
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemS Σ1..1uriPattern
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
SeitenlokalisationS I0..1Extension(Coding)
systemS Σ1..1uriFixed ValuePattern
versionS Σ1..1string
codeS Σ I1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemS Σ1..1uriPattern
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectS Σ I1..1MII-Reference(Patient)
encounterS Σ I0..1Reference(Encounter)
id0..1string
extensionI0..*Extension
startS Σ I1..1dateTime
endS Σ I0..1dateTime
recorderΣ I0..1Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole)
asserterΣ I0..1Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole)
id0..1string
extensionI0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! I0..*Extension
functionΣ0..1CodeableConcept
actorΣ I1..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Patient | RelatedPerson | Device)
onBehalfOfI0..1Reference(Organization)
locationΣ I0..1Reference(Location)
reasonCodeΣ0..*CodeableConcept
reasonReferenceS Σ I0..*Reference(Condition)
bodySiteS Σ0..*CodeableConceptBinding
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemS Σ0..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ0..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
reportI0..*Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)
complication0..*CodeableConcept
complicationDetailI0..*Reference(Condition)
followUp0..*CodeableConcept
noteS0..*Annotation
id0..1string
extensionI0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! I0..*Extension
action0..1CodeableConceptBinding
manipulatedI1..1Reference(Device)
usedReferenceI0..*Reference(Device | Medication | Substance)
usedCode0..*CodeableConcept

Strahlentherapie. Dieses Profil beschreibt eine Strahlentherapie in der Onkologie.

Feldname
Procedure.extension:Intention
Procedure.extension:Stellung
Procedure.extension:Bestrahlung
Procedure.basedOn
Procedure.partOf
Procedure.encounter
Procedure.performed[x].start
Procedure.performed[x].end
Procedure.reasonReference
Procedure.outcome
Procedure.outcome.coding
Procedure.outcome.coding.system
Procedure.outcome.coding.code
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="mii-pr-onko-strahlentherapie" />
    <url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-strahlentherapie" />
    <version value="2024.0.0-ballot" />
    <name value="MII_PR_Onko_Strahlentherapie" />
    <title value="MII PR Onkologie Strahlentherapie" />
    <status value="draft" />
    <publisher value="Medizininformatik Initiative" />
    <contact>
        <telecom>
            <system value="url" />
            <value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" />
        </telecom>
    </contact>
    <description value="Strahlentherapie. Dieses Profil beschreibt eine Strahlentherapie in der Onkologie." />
    <fhirVersion value="4.0.1" />
    <mapping>
        <identity value="oBDS" />
        <name value="Mapping FHIR zu oBDS" />
    </mapping>
    <kind value="resource" />
    <abstract value="false" />
    <type value="Procedure" />
    <baseDefinition value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-prozedur/StructureDefinition/Procedure" />
    <derivation value="constraint" />
    <differential>
        <element id="Procedure">
            <path value="Procedure" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14" />
                <comment value="Strahlentherapie" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension">
            <path value="Procedure.extension" />
            <min value="2" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Intention">
            <path value="Procedure.extension" />
            <sliceName value="Intention" />
            <min value="1" />
            <max value="1" />
            <type>
                <code value="Extension" />
                <profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-intention" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Intention.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.1" />
                <comment value="Intention der Strahlentherapie" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Stellung">
            <path value="Procedure.extension" />
            <sliceName value="Stellung" />
            <min value="0" />
            <max value="*" />
            <type>
                <code value="Extension" />
                <profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-stellung" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Stellung.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.2" />
                <comment value="Strahlentherapie Stellung zu operativer Therapie" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung">
            <path value="Procedure.extension" />
            <sliceName value="Bestrahlung" />
            <min value="1" />
            <max value="*" />
            <type>
                <code value="Extension" />
                <profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-bestrahlung" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Applikationsart">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Applikationsart" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Applikationsart.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.7" />
                <comment value="Strahlentherapie Applikationsart" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Strahlenart">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Strahlenart" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Strahlenart.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.8" />
                <comment value="Strahlentherapie Strahlenart" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Zielgebiet" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.3" />
                <comment value="Strahlentherapie Zielgebiet" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet_Lateralitaet">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Zielgebiet_Lateralitaet" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet_Lateralitaet.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.4" />
                <comment value="Strahlentherapie Seite Zielgebiet" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Gesamtdosis" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis.value[x].value">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].value" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.9" />
                <comment value="Strahlentherapie Gesamtdosis" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis.value[x].unit">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].unit" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.11" />
                <comment value="Strahlentherapie Einheit" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Einzeldosis" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis.value[x].value">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].value" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.10" />
                <comment value="Strahlentherapie Einzeldosis pro Tag" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis.value[x].unit">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].unit" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.11" />
                <comment value="Strahlentherapie Einheit" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Boost">
            <path value="Procedure.extension.extension" />
            <sliceName value="Boost" />
        </element>
        <element id="Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Boost.value[x].coding.code">
            <path value="Procedure.extension.extension.value[x].coding.code" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.12" />
                <comment value="Strahlentherapie Boost" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.basedOn">
            <path value="Procedure.basedOn" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CarePlan" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.partOf">
            <path value="Procedure.partOf" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.subject">
            <path value="Procedure.subject" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
            </type>
        </element>
        <element id="Procedure.encounter">
            <path value="Procedure.encounter" />
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.performed[x]">
            <path value="Procedure.performed[x]" />
            <type>
                <code value="Period" />
            </type>
        </element>
        <element id="Procedure.performed[x].start">
            <path value="Procedure.performed[x].start" />
            <min value="1" />
            <mustSupport value="true" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.5" />
                <comment value="Strahlentherapie Beginn" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.performed[x].end">
            <path value="Procedure.performed[x].end" />
            <mustSupport value="true" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.6" />
                <comment value="Strahlentherapie Ende" />
            </mapping>
        </element>
        <element id="Procedure.reasonReference">
            <path value="Procedure.reasonReference" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition" />
            </type>
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.outcome">
            <path value="Procedure.outcome" />
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.outcome.coding">
            <path value="Procedure.outcome.coding" />
            <mustSupport value="true" />
            <binding>
                <strength value="required" />
                <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-strahlentherapie-ende-grund" />
            </binding>
        </element>
        <element id="Procedure.outcome.coding.system">
            <path value="Procedure.outcome.coding.system" />
            <mustSupport value="true" />
        </element>
        <element id="Procedure.outcome.coding.code">
            <path value="Procedure.outcome.coding.code" />
            <mustSupport value="true" />
            <mapping>
                <identity value="oBDS" />
                <map value="14.13" />
                <comment value="Strahlentherapie Ende Grund" />
            </mapping>
        </element>
    </differential>
</StructureDefinition>
{
    "resourceType": "StructureDefinition",
    "id": "mii-pr-onko-strahlentherapie",
    "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-strahlentherapie",
    "version": "2024.0.0-ballot",
    "name": "MII_PR_Onko_Strahlentherapie",
    "title": "MII PR Onkologie Strahlentherapie",
    "status": "draft",
    "publisher": "Medizininformatik Initiative",
    "contact":  [
        {
            "telecom":  [
                {
                    "system": "url",
                    "value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
                }
            ]
        }
    ],
    "description": "Strahlentherapie. Dieses Profil beschreibt eine Strahlentherapie in der Onkologie.",
    "fhirVersion": "4.0.1",
    "mapping":  [
        {
            "identity": "oBDS",
            "name": "Mapping FHIR zu oBDS"
        }
    ],
    "kind": "resource",
    "abstract": false,
    "type": "Procedure",
    "baseDefinition": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-prozedur/StructureDefinition/Procedure",
    "derivation": "constraint",
    "differential": {
        "element":  [
            {
                "id": "Procedure",
                "path": "Procedure",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14",
                        "comment": "Strahlentherapie"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension",
                "path": "Procedure.extension",
                "min": 2
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Intention",
                "path": "Procedure.extension",
                "sliceName": "Intention",
                "min": 1,
                "max": "1",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Extension",
                        "profile":  [
                            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-intention"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Intention.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.1",
                        "comment": "Intention der Strahlentherapie"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Stellung",
                "path": "Procedure.extension",
                "sliceName": "Stellung",
                "min": 0,
                "max": "*",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Extension",
                        "profile":  [
                            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-stellung"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Stellung.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.2",
                        "comment": "Strahlentherapie Stellung zu operativer Therapie"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung",
                "path": "Procedure.extension",
                "sliceName": "Bestrahlung",
                "min": 1,
                "max": "*",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Extension",
                        "profile":  [
                            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-bestrahlung"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Applikationsart",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Applikationsart"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Applikationsart.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.7",
                        "comment": "Strahlentherapie Applikationsart"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Strahlenart",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Strahlenart"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Strahlenart.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.8",
                        "comment": "Strahlentherapie Strahlenart"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Zielgebiet"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.3",
                        "comment": "Strahlentherapie Zielgebiet"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet_Lateralitaet",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Zielgebiet_Lateralitaet"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet_Lateralitaet.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.4",
                        "comment": "Strahlentherapie Seite Zielgebiet"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Gesamtdosis"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis.value[x].value",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].value",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.9",
                        "comment": "Strahlentherapie Gesamtdosis"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis.value[x].unit",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].unit",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.11",
                        "comment": "Strahlentherapie Einheit"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Einzeldosis"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis.value[x].value",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].value",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.10",
                        "comment": "Strahlentherapie Einzeldosis pro Tag"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis.value[x].unit",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].unit",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.11",
                        "comment": "Strahlentherapie Einheit"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Boost",
                "path": "Procedure.extension.extension",
                "sliceName": "Boost"
            },
            {
                "id": "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Boost.value[x].coding.code",
                "path": "Procedure.extension.extension.value[x].coding.code",
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.12",
                        "comment": "Strahlentherapie Boost"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.basedOn",
                "path": "Procedure.basedOn",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/CarePlan"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.partOf",
                "path": "Procedure.partOf",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.subject",
                "path": "Procedure.subject",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.encounter",
                "path": "Procedure.encounter",
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.performed[x]",
                "path": "Procedure.performed[x]",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Period"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.performed[x].start",
                "path": "Procedure.performed[x].start",
                "min": 1,
                "mustSupport": true,
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.5",
                        "comment": "Strahlentherapie Beginn"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.performed[x].end",
                "path": "Procedure.performed[x].end",
                "mustSupport": true,
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.6",
                        "comment": "Strahlentherapie Ende"
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "Procedure.reasonReference",
                "path": "Procedure.reasonReference",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition"
                        ]
                    }
                ],
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.outcome",
                "path": "Procedure.outcome",
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.outcome.coding",
                "path": "Procedure.outcome.coding",
                "mustSupport": true,
                "binding": {
                    "strength": "required",
                    "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-strahlentherapie-ende-grund"
                }
            },
            {
                "id": "Procedure.outcome.coding.system",
                "path": "Procedure.outcome.coding.system",
                "mustSupport": true
            },
            {
                "id": "Procedure.outcome.coding.code",
                "path": "Procedure.outcome.coding.code",
                "mustSupport": true,
                "mapping":  [
                    {
                        "identity": "oBDS",
                        "map": "14.13",
                        "comment": "Strahlentherapie Ende Grund"
                    }
                ]
            }
        ]
    }
}

Mapping Datensatz zu FHIR

DatensatzErklaerungFHIR
Strahlentherapie

Strahlentherapie

Intention der Strahlentherapie

Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde.

Procedure.extension[Intention].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlentherapie Stellung zu operativer Therapie

Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.

Procedure.extension[Stellung].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlentherapie Ende Grund

Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.

Procedure.outcome.coding.code
Bestrahlung

Dieser Abschnitt entspricht einer Bestrahlung mit spezifischem Zielgebiet, Methodik und Dosis

Procedure.extension[Bestrahlung]
Strahlentherapie Zielgebiet

Gibt an, an welcher anatomischen Region die Bestrahlung durchgeführt wurde.

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Zielgebiet].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlentherapie Seite Zielgebiet

Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht.

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Zielgebiet_Lateralitaet].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlentherapie Beginn

Gibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.

Procedure.performedPeriod.start
Strahlentherapie Ende

Gibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde.

Procedure.performedPeriod.end
Strahlentherapie Applikationsart

Gibt an, mit welcher Technik die Strahlentherapie durchgeführt wurde.

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Applikationsart].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlenart

Angewandte Strahlenart (Strahlung oder metabolische Nuklide)

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Strahlenart].valueCodeableConcept.coding.code
Strahlentherapie Gesamtdosis

Gibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde (inklusive Boost).

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Gesamtdosis].valueQuantity.value
Strahlentherapie Einzeldosis

Strahlentherapie Einzeldosis pro Tag (Dosis)

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Einzeldosis].valueQuantity.value
Strahlentherapie Einheit

Gibt die Einheit zu der Einzel- oder Gesamtdosis an, mit welcher das Zielgebiet bestrahlt wurde, bzw. bei metabolischer Therapie die Aktivität des verwendeten Radionuklids.

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Einheit].valueCodeableConcept.coding.code
Boost

Angabe, ob ein Boost und falls ja, welche Art von Boost appliziert wurde.

Procedure.extension[Bestrahlung].extension[Boost].valueCodeableConcept.coding.code

Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR

oBDSDefinitionFHIR
14StrahlentherapieProcedure
14.1Intention der StrahlentherapieProcedure.extension.value[x].coding.code
14.2Strahlentherapie Stellung zu operativer TherapieProcedure.extension.value[x].coding.code
14.7Strahlentherapie ApplikationsartProcedure.extension.extension.value[x].coding.code
14.8Strahlentherapie StrahlenartProcedure.extension.extension.value[x].coding.code
14.3Strahlentherapie ZielgebietProcedure.extension.extension.value[x].coding.code
14.4Strahlentherapie Seite ZielgebietProcedure.extension.extension.value[x].coding.code
14.9Strahlentherapie GesamtdosisProcedure.extension.extension.value[x].value
14.11Strahlentherapie EinheitProcedure.extension.extension.value[x].unit
14.10Strahlentherapie Einzeldosis pro TagProcedure.extension.extension.value[x].value
14.11Strahlentherapie EinheitProcedure.extension.extension.value[x].unit
14.12Strahlentherapie BoostProcedure.extension.extension.value[x].coding.code
14.5Strahlentherapie BeginnProcedure.performed[x].start
14.6Strahlentherapie EndeProcedure.performed[x].end
14.13Strahlentherapie Ende GrundProcedure.outcome.coding.code

Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für das Modul Onkologie relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?_id=103270

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-prozedur/StructureDefinition/Procedure

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  3. Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?status=completed

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  4. Der Suchparameter "category" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?category=http://snomed.info/sct|103693007

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.category" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  5. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops|5-37

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  6. Der Suchparameter "date" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?date=2022-01-01

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.performed" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".

  7. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?subject=Patient/test

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  8. Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?patient=Patient/test

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  9. Der Suchparameter "bodySite" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?bodySite=http://snomed.info/sct|80891009

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.bodySite" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  10. Der Suchparameter "dokumentationsdatum" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?dokumentationsdatum=2022-01-01

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Dokumentationsdatum" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".

  11. Der Suchparameter "durchfuehrungsabsicht" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?durchfuehrungsabsicht=http://snomed.info/sct|262202000

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Durchfuehrungsabsicht" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  12. Der Suchparameter "outcome" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?outcome=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-therapie-ende-grund|R1

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Durchfuehrungsabsicht" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  13. Der Suchparameter "extension-intention" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-intention=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-intention|K

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Intention" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  14. Der Suchparameter "extension-stellung" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-stellung=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-stellung|K

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Stellung" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  15. Der Suchparameter "extension-stellung" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-stellung=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-stellung|K

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Stellung" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  16. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-applikationsart" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-applikationsart=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-bestrahlung-applikationsart|KLDR

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Stellung" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  17. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-strahlenart" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-strahlenart=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-bestrahlung-strahlenarart|PN

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Stellung" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  18. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-zielgebiet" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-zielgebiet=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-bestrahlung-zielgebiet|4.9

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Applikationsart" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  19. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-zielgebiet-Lateralitaet" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-zielgebiet-Lateralitaet=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-seitenlokalisation|L

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Zielgebiet_Lateralitaet" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search"] (http://hl7.org/fhir/R4/search.html#token).

  20. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-boost" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-boost=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-boost|SIB

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Boost" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search"]

  21. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-einzeldosis" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-einzeldosis=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-bestrahlung-einzeldosis

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Einzeldosis" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Quantity Search"]

  22. Der Suchparameter "extension-bestrahlung-gesamtdosis " MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Procedure?extension-bestrahlung-gesamtdosis=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-bestrahlung-gesamtdosis

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.extension:Bestrahlung.extension:Gesamtdosis" finden sich in der [FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Quantity Search"]

Beispiele

{
    "resourceType": "Procedure",
    "id": "mii-exa-onko-strahlentherapie",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-strahlentherapie"
        ]
    },
    "extension":  [
        {
            "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-intention",
            "valueCodeableConcept": {
                "coding":  [
                    {
                        "code": "P",
                        "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-intention"
                    }
                ]
            }
        },
        {
            "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-bestrahlung",
            "extension":  [
                {
                    "url": "Applikationsart",
                    "valueCodeableConcept": {
                        "coding":  [
                            {
                                "code": "P-ST",
                                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-applikationsart"
                            }
                        ]
                    }
                },
                {
                    "url": "Strahlenart",
                    "valueCodeableConcept": {
                        "coding":  [
                            {
                                "code": "UH",
                                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-strahlenart"
                            }
                        ]
                    }
                },
                {
                    "url": "Zielgebiet",
                    "valueCodeableConcept": {
                        "coding":  [
                            {
                                "code": "3.4",
                                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-zielgebiet"
                            }
                        ]
                    }
                },
                {
                    "url": "Zielgebiet_Lateralitaet",
                    "valueCodeableConcept": {
                        "coding":  [
                            {
                                "code": "L",
                                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-seitenlokalisation"
                            }
                        ]
                    }
                },
                {
                    "url": "Gesamtdosis",
                    "valueQuantity": {
                        "value": 60,
                        "unit": "Gy"
                    }
                },
                {
                    "url": "Einzeldosis",
                    "valueQuantity": {
                        "value": 12,
                        "unit": "Gy"
                    }
                },
                {
                    "url": "Boost",
                    "valueCodeableConcept": {
                        "coding":  [
                            {
                                "code": "SIB",
                                "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-strahlentherapie-boost"
                            }
                        ]
                    }
                }
            ]
        },
        {
            "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-ex-onko-strahlentherapie-stellung",
            "valueCodeableConcept": {
                "coding":  [
                    {
                        "code": "A",
                        "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-therapie-stellung"
                    }
                ]
            }
        }
    ],
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "status": "final",
    "code": {
        "coding":  [
            {
                "code": "8-52",
                "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops"
            }
        ]
    },
    "performedPeriod": {
        "start": "2019-07-04",
        "end": "2019-09-14"
    }
}