Medizininformatik Initiative - ImplementationGuide - Modul PRO v2026

SSD-12

Klinischer Kontext

Die SSD-12 (Somatic Symptom Disorder – B Criteria Scale) erfasst die psychologischen Merkmale der somatischen Belastungsstörung nach DSM-5 — also nicht die körperlichen Beschwerden selbst, sondern den Umgang damit: übermäßige Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen in Bezug auf die eigenen Symptome.

Zwölf Items decken die drei B-Kriterien des DSM-5 ab (kognitiv, affektiv, behavioral) und werden auf einer fünfstufigen Häufigkeitsskala beantwortet (0 = nie bis 4 = sehr oft).

Scoring (Summenwert 0–48): Einfache Summe über alle zwölf Items; höhere Werte zeigen eine stärkere psychologische Belastung an. Ein Trennwert wird hier bewusst nicht dokumentiert, da er im Rahmen dieser Umsetzung nicht belastbar belegt werden konnte.

Ergänzung zum PHQ-15: Während der PHQ-15 die Schwere der körperlichen Beschwerden misst, erfasst die SSD-12 die psychologische Reaktion darauf. Erst zusammen bilden sie beide Kriteriengruppen der somatischen Belastungsstörung ab.

FHIR-Implementierung

Sprachstrategie: Deutsch als Primärsprache — die deutsche Fassung ist die in PCOR-MII erhobene. Ob Deutsch die Originalsprache des Instruments ist, ist ungeklärt: Dafür sprechen das deutsche Entwicklerteam (Löwe/UKE Hamburg, Henningsen/TU München) und die deutschsprachige Entwicklungsstichprobe, dagegen die englischsprachige Entwicklungspublikation und eine eigene Validierungsarbeit der deutschen Fassung von 2025. Solange das nicht belegt ist, wird kein englischer Itemtext behauptet.

Questionnaire

Canonical URL: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-pro/Questionnaire/mii-qst-pro-ssd-12

Capabilities: Displayable, Collectable, Calculatable, Extractable, Domain-aligned

Besonderheiten:

• linkIds ssd12-q01…ssd12-q12, Score-Item ssd12-score-total.
• Eigene, instrumentenspezifische Antwortskala: MII-CodeSystem mii-cs-pro-ssd-12-answers mit ordinalValue-Property 0–4, gebunden über answerValueSet (mii-vs-pro-ssd-12-answers). Die Wortwahl der Antwortstufen ist Teil des validierten Instruments und wird deshalb nicht durch eine generische Skala ersetzt.
• Die display-Werte der Antwortkonzepte sind deutsch (englische Bezeichnungen als designation), passend zur Sprache des Fragebogens — siehe Hinweis unten.
• Score-Berechnung via FHIRPath: %resource.item.where(linkId.matches('^ssd12-q(0[1-9]|1[0-2])$')).answer.value.ordinal().sum().
• Weder LOINC noch SNOMED CT führen einen Code für die SSD-12. Die LOINC-Codes 94027-0/94028-8 betreffen generische DSM-5-SSD-Konzepte und wurden bewusst nicht verwendet, um keine falsche Abdeckung zu suggerieren.

Hinweis zur Display-Sprache: In einer Ressource mit language = #de erwartet der FHIR-Validator den deutschen Display im valueCoding. Ein englischer Display lässt die gesamte answerValueSet-Prüfung fehlschlagen — mit der irreführenden Meldung, der Wert sei nicht im ValueSet enthalten.

Die vollständige Ressource: Questionnaire-Definition im Artefakt-Register.

Score-Repräsentation

1. Berechnetes Item in der QuestionnaireResponse (linkId: ssd12-score-total)
2. Observation mit MII-Score-Code ssd-12-total
3. ObservationDefinition: mii-obsdef-pro-score-ssd-12 — Wertebereich 0–48 , höher = stärkere psychologische Belastung

Lizenz

Frei verfügbar laut DIZ-Implementierungsliste PCOR-MII.

Quellen

• Toussaint A, Murray AM, Voigt K, Herzog A, Gierk B, Kroenke K, Rief W, Henningsen P, Löwe B. Development and validation of the Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale (SSD-12). Psychosomatic Medicine 2016;78(1):5–12. doi:10.1097/PSY.0000000000000240
• Toussaint A, Löwe B, Brähler E, Jordan P. The Somatic Symptom Disorder – B Criteria Scale (SSD-12): factorial structure, validity and population-based norms. Journal of Psychosomatic Research 2017;97:9–17. doi:10.1016/j.jpsychores.2017.03.017