Médicament prescrit et dose(s)
Ex: LASILIX 20 mg, sol inj amp 2 mL, XX à 7h et 18h IV, pendant 5j
unité de médicament prescrit ➟ MedicationRequest . medication
LASILIX
→ marque ➟ dans le . text du . coding de la spécialitéfurosémide
→ principe actif ➟ . ingredient ( ) . item[x]20 mg
→ dosage ➟ . ingredient ( ) . strengthsol inj
→ forme ➟ . formamp
→ présentation ➟ en annotation{amp}
de l'unité de dénombrement UCUM2 mL
→ volume ➟ . amount
dose prescrite → MedicationRequest . dosageInstruction
XX
→ quantité ➟ . doseAndRateà 7h et 18h
→ horaire de prise ➟ . timing . repeat . timeOfDay ( )per os
→ voie d'administration ➟ . routependant 5j
→ début (maintenant) et fin (début + 5j) ➟ . timing . boundsPeriod
La quantité
XX
de la dose prescrite peut s'exprimer de 3 façons différentes, par exemple :1
(unité [de présentation de l'unité de médicament prescrit] = ampoule contenant 20 mg de furosémide)20 mg
(de principe actif = furosémide)2 mL
(de produit = solution injectable contenant 20 mg de furosémide)
Ces 3 expressions permettent de déterminer la quantité de(s) principe(s) actif(s) à partir de caratéristiques du médicament prescrit
Ex: FUROSEMIDE XX à 7h et 18h IV, pendant 5j
unité de médicament prescrit ➟ MedicationRequest . medication
FUROSEMIDE
→ médicament en DC ➟ dans le . text du . coding du médicament en DCfurosémide
→ principe actif ➟ . ingredient ( ) . item[x]- les autres caractéristiques ne sont pas contraintes par le prescripteur
dose prescrite → MedicationRequest . dosageInstruction
- caractéristiques identiques à celles de l'exemple de ligne de prescription en spécialité
La quantité
XX
de la dose prescrite ne peut plus s'exprimer que d'1 façon :20 mg
(de principe actif = furosémide)
Les 2 autres ne permettent pas de déterminer la quantité de(s) prinicipe(s) actif(s)
1
(unité [de présentation de l'unité de médicament prescrit] = furosémide en quantité non définie)2 mL
(de produit = un produit qui contient du furosémide en concentration non définie)
➤ Contraintes entre
- propriétés de l’unité de médicament prescrit
- expression de la quantité de la dose prescrite
➧➧ Objectif
- La quantité de principes actifs de la dose doit être déterminée,
- Sauf pour les unités de prescription à volume indéterminé (ex : application), la concentration de principes actifs de la dose doit être déterminé.
➧➧ Contrainte sur le Médicament prescrit (MedicationRequest . medication)
Le dosage (. ingredient [ ] . strength) est exigé quand le médicament prescrit est
- une association de principes actifs (ex : paracétamol + codéine)
- un médicament extemporané (ex : perfusion composée de plusieurs médicaments)
➧➧ Contraintes sur l’Unité de la dose prescrite (MedicationRequest . dosageInstruction . doseAndRate)
L'unité est pertinente (donc autorisée), en fonction de son type,
- unité de quantité de principe actif, si le médicament prescrit n'est composé que d'un seul principe actif ;
- unité de volume du médicament prescrit, si le médicament prescrit a un dosage en concentration défini ;
- unité de dénombrement du médicament prescrit, si le médicament prescrit a un dosage en quantité défini.
On inclut dans définie, la possibilité de calcul à partir des propriétés connues.
Par exemple, quantité connue 20 mg et volume connu 2 ml, implique que la concentration est définie, 10 mg/mL et que l'unité mL pour exprimer la quantité de la dose, par exemple 3 mL, est pertinente parce qu'elle détermine sa quantité de principe actif, 30 mg.