Durée d'administration

Quand elle n'est pas négligeable, sa valeur exprimée DOIT figurer au dénominateur de la dose prescrite.

Cf. Requirements de l'élément MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate.rateRatio

Si une durée d'administration n'est pas spécifiée par le prescripteur, cela siginifie qu'elle est négilgeable. Par exemple pour l'administration d'un comprimé ou l'injection direct d'une solution.

Cas particuliers

IVL (intraveineuse lente) / IVD (intraveineuse directe)

Intraveineuse lente et intraveineuse directe ne sont pas des voies d'administration, quand bien même ces concepts s'y invitent régulièrement dans les listes locales des voies d'administration. Ce sont des méthodes, dont la principale différence porte sur la durée d'administration, qui n'est dans ce cas pas quantifée mais simplement qualifiée.

Si le prescripteur souhaite ne pas donner une durée d'administration explicite quantifiée, cette distinction qualitative DOIT être portée dans l'élément method de la ressource MedicationRequest. La voie d'administration, élément route, prend dans les deux cas la valeur voie intraveineuse.

Ni l'EDQM, ni SNOMED CT ne fournissent de codes pour nuancer la méthode d'administration injection.

Injection continue

Les injections continues sans mention de durée d'administration parce qu'elle est indéterminée au moment de la prescription sans pour autant être négligeable, se traduisent par une expression de la dose en débit, sans mention de quantité, ni de durée d'administration.

Elles se distinguent des expressions de doses à durée d'administration négligeable par l'absence de quantité.

exemple

"doseAndRate": [
    {
        ...
        "rateRatio": {
                "value": 700,
                "unit": "µg"
                "system": "http://unitsofmeasure.org",
                "code": "ug"
            },
            "denominator": {
                "unit": "min",
                "system": "http://unitsofmeasure.org",
                "code": "min"
            }
        }
    }
]

ou

"doseAndRate": [
     {
        ...
        "rateQuantity": {
            "value": 700,
            "unit": "µg/min"
            "system": "http://unitsofmeasure.org",
            "code": "ug/min"
        
    }
]

Note
Il y deux façons d'exprimer un débit dans une dose FHIR :

• une unité UCUM de temps (ex: min) au dénominateur (deniminator.code) dans un type de donnée ratio (rateRatio)
• une unité UCUM de débit (ex: ug/min) dans un type de donnée quantité (rateQuantity)

La seconde implique une interprétation du code UCUM par le logiciel pour avoir connaissance de la notion de débit (savoir reconnaitre une unité de débit UCUM).