Ressourcen und Fähigkeiten

Die Ressourcen und Fähigkeiten eines Patienten können als Pflegediagnose definiert werden, die

  1. nicht aufgetreten sind (verificationStatus auf refuted setzen), oder
  2. bei denen der Code besagt, dass das Problem nicht aufgetreten ist (z.B. bei der ICF).

Alternativ kann man sie auch, wie hier dargestellt, als Observation angegeben.

Alternativ können Beobachtungen als Observation hinterlegt werden mit entsprechendem Code oder Freitext.

GeNSAbility

identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ I0..*Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
partOfΣ I0..*Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
statusΣ ?!1..1codeBinding
category0..*CodeableConceptBinding
systemΣ0..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeΣ0..1codeFixed Value
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectΣ I0..1Reference(Patient | Group | Device | Location)
focusΣ I0..*Reference(Resource)
encounterΣ I0..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
effectivePeriodPeriod
effectiveTimingTiming
effectiveInstantinstant
issuedΣ0..1instant
performerΣ I0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
valueCodeableConceptCodeableConcept
valueStringstring
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..1CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimenI0..1Reference(Specimen)
deviceI0..1Reference(Device | DeviceMetric)
lowI0..1SimpleQuantity
highI0..1SimpleQuantity
type0..1CodeableConceptBinding
appliesTo0..*CodeableConcept
ageI0..1Range
text0..1string
hasMemberΣ I0..*Reference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
derivedFromΣ I0..*Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)
codeΣ1..1CodeableConcept
valueQuantityQuantity
valueCodeableConceptCodeableConcept
valueStringstring
valueBooleanboolean
valueIntegerinteger
valueRangeRange
valueRatioRatio
valueSampledDataSampledData
valueTimetime
valueDateTimedateTime
valuePeriodPeriod
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
referenceRange0..*see (referenceRange)

Beispiel: Ressource als Observation

<Observation xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="vollst&#228;ndig kontinent" />
    <meta>
        <profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/Ability" />
    </meta>
    <status value="final" />
    <category>
        <coding>
            <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category" />
            <code value="activity" />
        </coding>
    </category>
    <code>
        <coding>
            <system value="http://loinc.org" />
            <code value="93443-0" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
    <valueCodeableConcept>
        <coding>
            <system value="http://snomed.info/sct" />
            <code value="24029004" />
            <display value="Bowels: fully continent (finding)" />
        </coding>
    </valueCodeableConcept>
</Observation>

Beispiel: Ressource / Fähigkeit als Condition

<Condition xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="GeNS_EX_keineStuhlinkontinenz" />
    <meta>
        <profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProblem" />
    </meta>
    <code>
        <coding>
            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.6.254" />
            <version value="2019" />
            <code value="B5253.0" />
            <display value="Sch&#228;digung der Stuhlkontinenz nicht vorhanden" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
</Condition>