Pflegediagnose

Pflegeprobleme, Pflegediagnosen und Pflegephänomene werden als Condition angegeben. Unter code können die Codesysteme für pflegerische Klassifikationen für pflegerische Probleme genutzt werden.

GeNSNursingProblem

idΣ0..1string
metaΣ0..1Meta
implicitRulesΣ ?!0..1uri
language0..1codeBinding
text0..1Narrative
contained0..*Resource
due-toS C0..*Extension(CodeableConceptReference(Condition | Procedure | MedicationAdministration | Immunization | MedicationStatement))
modifierExtension?! C0..*Extension
identifierΣ0..*Identifier
clinicalStatusΣ ?! C0..1CodeableConceptBinding
verificationStatusS Σ ?! C0..1CodeableConceptBinding
category0..*CodeableConceptBinding
severity0..1CodeableConceptBinding
codeS Σ1..1CodeableConcept
bodySiteΣ0..*CodeableConcept
subjectΣ1..1Reference(Patient | Group)
encounterΣ0..1Reference(Encounter)
onsetDateTimedateTime
onsetAgeAge
onsetPeriodPeriod
onsetRangeRange
onsetStringstring
abatementDateTimedateTime
abatementAgeAge
abatementPeriodPeriod
abatementRangeRange
abatementStringstring
recordedDateΣ0..1dateTime
recorderΣ0..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Patient | RelatedPerson)
asserterΣ0..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Patient | RelatedPerson)
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
summaryC0..1CodeableConcept
assessmentC0..*Reference(ClinicalImpression | DiagnosticReport | Observation)
type0..1CodeableConcept
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
codeΣ C0..*CodeableConcept
detailΣ C0..*Reference(Resource)
note0..*Annotation

Symptome

Die Symptome, die sich im Kontext des übermittelten Problems zeigen, werden unter evidence angegeben.

Ätiologie

Die Ätiologie des Pflegeproblems wird in der internationalen Extension due-to angegeben.

Beispiel mit SNOMED-CT-Code und Extension

<Condition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="GeNS_EX_Sprache" />
<profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProblem" />
</meta>
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/condition-dueTo">
<reference value="Condition/Hirninfarkt" />
</valueReference>
</extension>
<system value="http://snomed.info/sct" />
<code value="162294008" />
<display value="eingeschränkte Sprache" />
</coding>
</code>
<reference value="Patient/example" />
</subject>
</Condition>

Beispiel mit ICNP-Code

<Condition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="GeNS_EX_Selbstpflegedefizit" />
<profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProblem" />
</meta>
<system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.6.97" />
<code value="10023410" />
<display value="Selbstpflegedefizit" />
</coding>
</code>
<reference value="Patient/example" />
</subject>
</Condition>