Pflegemaßnahme

Pflegemaßnahmen werden als Procedure angegeben. Unter code können die auf der Seite Codesysteme für pflegerische Klassifikationen angegebenen Klassifikationen für pflegerische Maßnahmen genutzt werden.

GeNSNursingProcedure

identifierΣ0..*Identifier
instantiatesCanonicalΣ0..*canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire)
instantiatesUriΣ0..*uri
basedOnΣ I0..*Reference(CarePlan | ServiceRequest)
partOfΣ I0..*Reference(Procedure | Observation | MedicationAdministration)
statusΣ ?!1..1codeBinding
statusReasonΣ0..1CodeableConcept
categoryΣ0..1CodeableConcept
codeS Σ1..1CodeableConcept
subjectΣ I1..1Reference(Patient | Group)
encounterΣ I0..1Reference(Encounter)
performedDateTimedateTime
performedPeriodPeriod
performedStringstring
performedAgeAge
performedRangeRange
recorderΣ I0..1Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole)
asserterΣ I0..1Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole)
functionΣ0..1CodeableConcept
actorΣ I1..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Patient | RelatedPerson | Device)
onBehalfOfI0..1Reference(Organization)
locationΣ I0..1Reference(Location)
reasonCodeΣ0..*CodeableConcept
reasonReferenceS Σ I0..*Reference(Condition | Observation | Procedure | GeNSNursingProblem | GeNSNursingGoal)
bodySiteΣ0..*CodeableConcept
outcomeS Σ0..1CodeableConcept
reportI0..*Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition)
complication0..*CodeableConcept
complicationDetailI0..*Reference(Condition)
followUp0..*CodeableConcept
note0..*Annotation
action0..1CodeableConceptBinding
manipulatedI1..1Reference(Device)
usedReferenceI0..*Reference(Device | Medication | Substance)
usedCode0..*CodeableConcept

Beispiel für "An- und Auskleiden", mit ICNP

<Procedure xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="example" />
    <meta>
        <profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProcedure" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <code>
        <coding>
            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.6.97" />
            <code value="10008425" />
            <display value="An- und Auskleiden" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
</Procedure>

Beispiel für "Mundpflege", mit ICNP und SNOMED CT

<Procedure xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="exampleMundpflege" />
    <meta>
        <profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProcedure" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <code>
        <coding>
            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.6.97" />
            <version value="2" />
            <code value="10032483" />
            <display value="Unterst&#252;tzung bei der Mundpflege" />
        </coding>
        <coding>
            <system value="http://snomed.info/sct" />
            <code value="827136003" />
            <display value="Assisting with oral hygiene (procedure)" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
</Procedure>

Beispiel für "Waschen des Patienten", mit ICNP

<Procedure xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="exampleWaschen" />
    <meta>
        <profile value="http://hs-osnabrueck.de/fhir/ePflegebericht/StructureDefinition/NursingProcedure" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <code>
        <coding>
            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.6.97" />
            <code value="10044803" />
            <display value="Waschen des Patienten" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
</Procedure>