Identifier für Patient

Lebenslange Krankenversicherten-ID (10-stellige KVID)

Name: IdentifierKvid10 (Simplifier Projekt Link)

Gültigkeit: Das Profil gilt für alle Krankenversichertennummern, unabhängig, ob es sich um GKV, PKV oder Sonderkostenträger handelt!

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-kvid-10

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBinding
typeΣ I0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uriFixed Value
valueΣ I1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Folgende Constraints sind zu beachten:

keyseverityhumanexpression
kvid-2warningAls Type sollte der Code 'KVZ10' verwendet werden, die Codes 'GKV' und 'PKV' haben den Status 'retired'($this.identifier.type.coding.exists(system='http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis' and code='GKV') or $this.identifier.type.coding.exists(system='http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis' and code='PKV')).not()
kvid-1warningDer unveränderliche Teil der KVID muss 10-stellig sein und mit einem Großbuchstaben anfangenmatches('^[A-Z][0-9]{9}$')
Beispiel KVID
    <identifier>
        <system value="http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10" />
        <value value="G995030567" />
    </identifier>

Beispiel KVID mit Angabe des Identifier-Types
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                <code value="KVZ10"/>
            </coding>
        </type>
        <system value="http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10" />
        <value value="G995030567" />
    </identifier>

Die Angabe von Identifier.type ist optional, da die Versichertennummer als solche anhand der einheitlichen Namespace-URL "http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10" in Identifier.system zu erkennen ist.

Hinweis Warnung
Warnung Die Canonical-URL des NamingSystems weicht von der in vorherigen Versionen der Basisprofile (<1.0) publizierten URL ab!

Pseudonymisierte Gesetzliche Krankenversichertennummer

Folgendes Identifier-Profil kann für die Übertragung von pseudonymisierte GKV Krankenversichertennummer verwendet werden:

Name: IdentifierPseudoKvid (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-pseudo-kvid

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBinding
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uriFixed Value
valueΣ1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Hinweis Warnung
Warnung Die Canonical-URL des NamingSystems weicht von der in vorherigen Versionen der Basisprofile (<1.0) publizierten URL ab!

Organisationsinterner Patienten-Identifier (PID)

Name: IdentifierPid (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-pid

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBinding
typeΣ1..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uri
valueΣ1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Da es beim organisationsinternen Identifier keinen einheitlichen Namensraum gibt, ist hier die Angabe des type-Codes "MR" (Medical Record Number) verpflichtend, um die PID einrichtungsübergreifend als solche erkennen zu können.

Jede Einrichtung muss für ihren Namensraum eine NamingSystem-URL festlegen. Hinweise zur Nomenklatur organisationsinterner Identifier.system-URLs siehe Lokale Namensräume.

Beispiel PID
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" />
                <code value="MR" />
            </coding>
        </type>
        <system value="http://meine-Organisation.de/fhir/sid/patienten" />
        <value value="12345678" />
    </identifier>

PKV-Versichertennummer

Im Kontext eines PKV-Versicherungsverhältnis identifiziert die PKV-Versichertennummer meist nicht eindeutig die versicherte Person, sondern den Versicherungsvertrag, der auch mehr als eine Person umfassen kann. Somit ist dieses Merkmal mit entsprechender Vorsicht zu verwenden.

Bei privaten Versicherungen ist die NamingSystem-URL in den meisten Fällen nicht bekannt oder nicht definiert. Da jede Versicherung ihren eigenen Nummernkreis verwendet, sind Versichertennummern ohne Angabe der Versicherung jedoch nicht eindeutig.

In diesem Fall ist das Element Identifier.assigner zu verwenden, um mindestens den Namen, idealerweise zusätzlich die IK-Nummer der PKV anzugeben.

Ohne Angabe einer NamingSystem-URL in Identifier.system ist es jedoch nicht möglich, einen Token-Suchparameter zu definieren, der zuverlässig eindeutige Ergebnisse liefert. Falls dies in einem konkreten Szenario zu Problemen führt, bitten wir um Feedback im FHIR-Chat

Name: IdentifierPkv (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-pkv

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBindingFixed Value
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ0..1uri
valueΣ1..1string
periodΣ I0..1Period
id0..1string
extensionI0..*Extension
referenceΣ I0..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1IdentifierIknr
displayΣ1..1string

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Beispiel PKV-Versicherungsnummer
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                <code value="PKV"/>
            </coding>
        </type>
        <value value="123456" />
        <assigner>
            <identifier value="http://fhir.de/sid/arge-ik/iknr"/>
            <value value="168140346"/>
            <display value="Allianz"/>
        </assigner>
    </identifier>

PKV-VersichertenId

Hinweis Warnung
Warnung Das TC diskutiert derzeit, dieses Identifier-Profil wieder zurückzuziehen. Zu den [Hintergründen].(https://chat.fhir.org/#narrow/stream/179183-german-.28d-a-ch.29/topic/Community-Feedback.20zum.20PKV-Identifier)

Nach § 362 SGB V werden auch für PKV-Versicherte Krankenversichertennummer nach § 290 Absatz 2 Satz 2 ausgestellt. Entsprechen der Vorgaben für den 10-stelligen Teil der GKV Versicherten-Id ist der Teil der PKV Versicherten-Id unveränderlich.

Name: IdentifierPkvVersichertenId10 (Simplifier Projekt Link)

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBinding
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uriFixed Value
valueΣ I1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Beispiel PKV-VersichertenId
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                <code value="PKV"/>
            </coding>
        </type>
        <system value="http://fhir.de/sid/pkv/kvid-10" />
        <value value="1234567890" />
    </identifier>

Reisepassnummer (DE)

Für die Abbildung einer deutschen Reisepassnummer kann folgendes Identifier-Profil verwendet werden:

Name: IdentifierReisepassnummer (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-reisepassnummer

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBindingFixed Value
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uriFixed Value
valueΣ1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Es ist zu beachten, dass das Identifier-Profil landesspezifisch auf Deutschland angepasst wurde. Für die Abbildung einer Reisepassnummer anderer Länder kann unabhängig von dem vorliegenden Identifier-Profil das Pattern http://hl7.org/fhir/sid/passport-XXX verwendet werden. FÜR XXX ist ein dreistelliger Kode nach ISO-3166 zu verwenden.

    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203"/>
                <code value="PPN"/>
            </coding>
        </type>
        <system value="http://hl7.org/fhir/sid/passport-DEU" />
        <value value="12345689" />
    </identifier>