PKV-Versichertennummer

Im Kontext eines PKV-Versicherungsverhältnis identifiziert die PKV-Versichertennummer meist nicht eindeutig die versicherte Person, sondern den Versicherungsvertrag, der auch mehr als eine Person umfassen kann. Somit ist dieses Merkmal mit entsprechender Vorsicht zu verwenden.

Bei privaten Versicherungen ist die NamingSystem-URL in den meisten Fällen nicht bekannt oder nicht definiert. Da jede Versicherung ihren eigenen Nummernkreis verwendet, sind Versichertennummern ohne Angabe der Versicherung jedoch nicht eindeutig.

In diesem Fall ist das Element Identifier.assigner zu verwenden, um mindestens den Namen, idealerweise zusätzlich die IK-Nummer der PKV anzugeben.

Ohne Angabe einer NamingSystem-URL in Identifier.system ist es jedoch nicht möglich, einen Token-Suchparameter zu definieren, der zuverlässig eindeutige Ergebnisse liefert. Falls dies in einem konkreten Szenario zu Problemen führt, bitten wir um Feedback im FHIR-Chat

Name: IdentifierPkv (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/identifier-pkv

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBindingFixed Value
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ0..1uri
valueΣ1..1string
periodΣ I0..1Period
id0..1string
extensionI0..*Extension
referenceΣ I0..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier-Profil für die Abbildung eines Institutionskennzeichens (IKNR)
displayΣ1..1string

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Beispiel PKV-Versicherungsnummer
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                <code value="PKV"/>
            </coding>
        </type>
        <value value="123456" />
        <assigner>
            <identifier value="http://fhir.de/sid/arge-ik/iknr"/>
            <value value="168140346"/>
            <display value="Allianz"/>
        </assigner>
    </identifier>

PKV-VersichertenId

Hinweis Warnung
Warnung Das TC diskutiert derzeit, dieses Identifier-Profil wieder zurückzuziehen. Zu den [Hintergründen].(https://chat.fhir.org/#narrow/stream/179183-german-.28d-a-ch.29/topic/Community-Feedback.20zum.20PKV-Identifier)

Nach § 362 SGB V werden auch für PKV-Versicherte Krankenversichertennummer nach § 290 Absatz 2 Satz 2 ausgestellt. Entsprechen der Vorgaben für den 10-stelligen Teil der GKV Versicherten-Id ist der Teil der PKV Versicherten-Id unveränderlich.

Name: IdentifierPkvVersichertenId10 (Simplifier Projekt Link)

id0..1string
extensionI0..*Extension
useΣ ?!0..1codeBinding
typeΣ0..1CodeableConceptBindingPattern
systemΣ1..1uriFixed Value
valueΣ I1..1string
periodΣ I0..1Period
assignerΣ I0..1Reference(Organization)

Kontext: Der Identifier kann u.a. in Patient.identifier verwendet werden

Beispiel PKV-VersichertenId
    <identifier>
        <type>
            <coding>
                <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                <code value="PKV"/>
            </coding>
        </type>
        <system value="http://fhir.de/sid/pkv/kvid-10" />
        <value value="1234567890" />
    </identifier>