ISiKMedikament (Medication)
ISiKMedikament
Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von patientenunabhängigen Informationen zu Medikamenten in ISiK Szenarien.
Bestätigungsrelevanz
Name | ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung |
---|---|---|---|
Verbindlichkeit | SHALL | SHALL | SHALL |
Metadaten
Canonical | https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
---|---|
Status | active |
Version | 4.0.3 |
Basis | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Medication |
Inhalt
ISiKMedikament (Medication) | C | Medication | |
id | Σ | 0..1 | string |
meta | Σ | 0..1 | Meta |
implicitRules | Σ ?! | 0..1 | uri |
language | 0..1 | codeBinding | |
text | 0..1 | Narrative | |
contained | 0..* | Resource | |
extension | C | 0..* | Extension |
modifierExtension | ?! C | 0..* | Extension |
identifier | Σ | 0..* | Identifier |
code | S Σ | 0..1 | CodeableConcept |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
PZN | S Σ | 0..1 | ISiKPZNCodingPattern |
ATC-DE | S Σ | 0..1 | ISiKATCCodingPattern |
SCT | S Σ | 0..1 | ISiKSnomedCTCodingPattern |
text | S Σ | 0..1 | string |
status | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
manufacturer | S Σ | 0..1 | Reference(Organization) |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
reference | Σ C | 0..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
identifier | Σ | 0..1 | Identifier |
display | S Σ | 1..1 | string |
form | S | 0..1 | CodeableConcept |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
EDQM | S Σ | 0..1 | ISiKCodingBinding |
text | Σ | 0..1 | string |
amount | S Σ | 0..1 | Ratio |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
numerator | S Σ C | 1..1 | MedicationQuantity |
denominator | S Σ C | 1..1 | MedicationQuantity |
ingredient | S | 0..* | BackboneElement |
id | 0..1 | string | |
extension | S C | 0..* | Extension |
wirkstofftyp | S C | 0..1 | Extension(Coding) |
modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
item[x] | 1..1 | ||
itemCodeableConcept | S | 0..1 | CodeableConcept |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
ASK | S Σ | 0..1 | ISiKASKCodingPattern |
ATC-DE | S Σ | 0..1 | ISiKATCCodingPattern |
PZN | S Σ | 0..1 | ISiKPZNCodingPattern |
SCT | S Σ | 0..1 | ISiKSnomedCTCodingPattern |
text | S Σ | 0..1 | string |
itemReference | S | 0..1 | Reference(Substance | Medication) |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
identifier | Σ | 0..1 | Identifier |
display | Σ | 0..1 | string |
isActive | S | 0..1 | boolean |
strength | S | 0..1 | Ratio |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
numerator | S Σ C | 1..1 | MedicationQuantity |
denominator | S Σ C | 1..1 | MedicationQuantity |
batch | S | 0..1 | BackboneElement |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
lotNumber | S | 0..1 | string |
expirationDate | 0..1 | dateTime |
Constraints/Invarianten
Name | Schweregrad | Beschreibung | Ausdruck |
---|---|---|---|
isik-med-1 | error | Medikamenten-Code, -Bezeichnung oder Inhaltsstoffe müssen angegeben werden. | code.exists() or ingredient.exists() |
Terminology-Bindings
Element | Staerke | ValueSet |
---|---|---|
Medication.form.coding:EDQM | required | http://hl7.org/fhir/uv/ips/ValueSet/medicine-doseform |
Anmerkungen zu Must-Support-Feldern
Feldname | Kurzbeschreibung | Hinweise |
---|---|---|
Medication.code | Medikament in codierter Form oder ggf. als Freitext | Begründung des Must-Support: grundlegende Information |
Medication.code.coding | Begründung des Must-Support: Medikamente MÜSSEN kodiert werden, hierfür kann eine PZN, ATC-Code oder SnomedCT Code verwendet werden | |
Medication.code.coding:PZN | ||
Medication.code.coding:ATC-DE | ||
Medication.code.coding:SCT | ||
Medication.code.text | Begründung des Must-Support: Falls eine Kodierung nicht möglich ist kann das Medikament alternativ per Freitext erfasst werden | |
Medication.status | Status der Medikamenteninformation | Begründung des Must-Support: Erforderliche Angabe im FHIR-Standard |
Medication.manufacturer | Hersteller des Medikaments | Begründung des Must-Support: Alignment mit KBV-Profilen Hinweis: Hier kann der tatsächliche Hersteller des Medikaments benannt werden, vornehmlich im Fall von Wirkstoffmischungen (Rezepturen), beispielsweise die Krankenhausapotheke. Zu beachten ist, dass die zulassende Organisation, wie sie z.B. in den Daten zur PZN benannt ist, nicht als Hersteller gilt. |
Medication.manufacturer.display | ||
Medication.form | Abgabeform | Begründung des Must-Support: Basis-Information eines Medikaments |
Medication.form.coding | Begründung des Must-Support: EDQM definiert eine einheitliche DoseForm auf europäischer Ebene | |
Medication.form.coding:EDQM | ||
Medication.amount | Menge | Begründung des Must-Support: Bei einer Medikation MUSS die Menge dokumentierbar sein |
Medication.amount.numerator | Begründung des Must-Support: Bei einer Medikation MUSS die Menge dokumentierbar sein | |
Medication.amount.denominator | Begründung des Must-Support: Bei einer Medikation MUSS die Menge dokumentierbar sein | |
Medication.ingredient | Informationen zu Bestandteilen (Rezeptur) | Begründung des Must-Support: Wirkstoff-Rezepturen müssen dokumentierbar sein |
Medication.ingredient.extension | Wirkstofftyp | Begründung des Must-Support: Alignment mit den MII-Profilen
|
Medication.ingredient.extension:wirkstofftyp | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept | Bestandteil in codierter Form oder ggf. als Freitext | Begründung des Must-Support: Der Bestandteil muss eindeutig benannt sein |
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.coding | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.coding:ASK | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.coding:ATC-DE | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.coding:PZN | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.coding:SCT | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemCodeableConcept.text | ||
Medication.ingredient.item[x]:itemReference | Bestandteil (Referenz auf ein anderes Medikament) | Begründung des Must-Support: Der Bestandteil muss eindeutig benannt sein |
Medication.ingredient.item[x]:itemReference.reference | ||
Medication.ingredient.isActive | handelt es sich um einen aktiven Bestandteil? | Begründung des Must-Support: Wird eine vollständige Rezeptur dokumentiert, muss erkennbar sein, welches die Wirkstoffe sind |
Medication.ingredient.strength | Stärke | Begründung des Must-Support: Basisinformation in Rezepturen |
Medication.ingredient.strength.numerator | ||
Medication.ingredient.strength.denominator | ||
Medication.batch | Angaben zur Charge | Begründung des Must-Support: erforderlich zur Dokumentation der Chargennummer Hinweis: Bitte beachten Sie gegebenenfalls die Regelungen der zwischen GKV-SV und DAV: https://www.gkv-datenaustausch.de/leistungserbringer/apotheken/apotheken.jsp . Insbesondere den Technischen Anhang 7 (TA7) zur Arzneimittelabrechnungsvereinbarung gemäß § 300 Absatz 3 SGB V in der aktuellsten Fassung. |
Medication.batch.lotNumber | Chargennummer | Begründung des Must-Support: Therapiesicherheit und Nachvollziehbarkeit
|
Übergangslösung für die Chargendokumentation beim Verblistern
Für eine Einführung in den Sachverhalt, siehe Chargendokumentation: Lösung für Verblisterer gefunden. Die dort angesprochene Lösung kann gegebenenfalls auch auf den stationären Sektor übertragen werden und im Modul ISiK Medikation Anwendung finden.
Medication.lot-number
Bedeutung: Chargennummer
Hinweise: Bitte beachten Sie gegebenenfalls die Regelungen der zwischen GKV-SV und DAV für den Bereich der Apotheken. Insbesondere den Technischen Anhang 7 (TA7) zur Arzneimittelabrechnungsvereinbarung gemäß § 300 Absatz 3 SGB V in der aktuellsten Fassung, Erste Änderungsvereinbarung.
Relevanter Passus: Soweit die Übermittlung der Chargenbezeichnung beim „Stellen“ von Arzneimitteln technisch nicht möglich ist, wird bis zur Schaffung entsprechender technischer Möglichkeiten analog § 312 Absatz 1 Nummer 3 SGB V ausnahmsweise bis zum 30. Juni 2025 von der Verpflichtung zur Chargendokumentation abgesehen. Anstelle der tatsächlichen Chargenbezeichnungen ist „STELLEN“ in das entsprechende Datenfeld einzutragen. Dabei sind die Abrechnungs- und rahmenvertraglichen Regelungen im Übrigen einzuhalten, insbesondere ist sicherzustellen, dass die in Anlage 9 § 2 Satz 1 des Rahmenvertrages nach § 129 Absatz 2 SGB V beschriebenen Mitwirkungspflichten auf Nachfrage erfüllt werden. Siehe auch, Ergänzung in der Anlage 1 zur Arzneimittelabrechnungsvereinbarung gemäß § 300 Abs. 3 SGB V in der FAQ-Liste zur TA7.
Interaktionen
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation, ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung, ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung
Name | Interaktion | Verbindlichkeit |
---|---|---|
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | create | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | read | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | update | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | search-type | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | create | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | read | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | update | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | search-type | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | create | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | read | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | update | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | search-type | SHALL |
Name | Parameter | Typ | Verbindlichkeit |
---|---|---|---|
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | _id | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | form | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | ingredient | reference | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | ingredient-code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | status | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | _id | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | form | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | ingredient | reference | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | ingredient-code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | status | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | _id | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | form | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | ingredient | reference | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | ingredient-code | token | SHALL |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | status | token | SHALL |
(Reverse-)Include
Name | Include |
---|---|
ISiKCapabilityStatementMedikationInformation | Medication:ingredient |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerabreichung | Medication:ingredient |
ISiKCapabilityStatementMedikationVerordnung | Medication:ingredient |
Für die Ressource Medication MÜSSEN die REST-Interaktionen "READ", "CREATE" und "UPDATE" implementiert werden.
Folgende Suchparameter sind für das Bestätigungsverfahren relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?_id=103270
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc|V03AB23
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "form" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?form=http://standardterms.edqm.eu|11210000
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "ingredient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?ingredient=Medication/123
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".
Der verkettete Suchparameter "ingredient.code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?ingredient.code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc|V03AB23
Use Case Zusammenhang: Um eine Wechselwirkung zwischen Medikamenten auf Basis des Wirkstoffes zu vermeiden.
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Weitere Informationen zur Suche nach verketteten Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Chained Parameters".
Der Suchparameter "ingredient-code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?ingredient-code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc|L01DB01
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "lot-number" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?lot-number=X123456
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Medication?status=active
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Beispiele
ExampleISiKMedikament1
Medikament codiert (Wirkstoff):
Medication |
id : ExampleISiKMedikament1 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : V03AB23 |
display : Acetylcystein |
status : active |
ExampleISiKMedikament2
Infusionslösung:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament2 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
text : Infusion bestehend aus 85mg Doxorubicin aufgelöst zur Verabreichung in 250ml 5-%iger (50 mg/ml) Glucose-Infusionslösung |
status : active |
form |
coding |
system : http://standardterms.edqm.eu |
code : 11210000 |
display : Solution for infusion |
ingredient |
extension |
url : http://fhir.de/StructureDefinition/WirkstofftypEX |
value |
system : http://fhir.de/CodeSystem/WirkstofftypCS |
code : IN |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : L01DB01 |
display : Doxorubicin |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 85 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 250 |
unit : Milliliter |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mL |
ingredient |
item |
reference : Medication/7f27cb8d-940b-43fd-ab8b-fee5b7a9b060 |
isActive : True |
ExampleISiKMedikament3
Medikament codiert (PZN):
Medication |
id : ExampleISiKMedikament3 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn |
code : 07265233 |
display : Pantozol® 40 mg 98 St. |
status : active |
ExampleISiKMedikament4
Medikamentenrezeptur aus Fertigarzneimitteln:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament4 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
status : active |
form |
text : Tabletten |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn |
code : 00266040 |
display : IBU-ratiopharm® 400 mg akut Schmerztabletten 20 St. |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 400 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Tablette |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn |
code : 01126111 |
display : Paracetamol-ratiopharm® 500 mg 20 St. |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 500 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Tablette |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ExampleISiKMedikament5
Medikamentenrezeptur aus Wirkstoffen:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament5 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
status : active |
form |
text : Tabletten |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : M02AA13 |
display : Ibuprofen |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 400 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Tablette |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : N02BE01 |
display : Paracetamol |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 500 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Tablette |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ExampleISiKMedikament6
Medikament als Freitext:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament6 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
text : Enoxaparin-Natrium 40 mg |
status : active |
ExampleISiKMedikament7
Medikament (hier: Paracetamol) in Wasser aufgelöst:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament7 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
text : Paracetamol gelöst in Wasser |
status : active |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : N02BE01 |
display : Paracetamol |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 500 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ingredient |
item |
text : Wasser |
isActive : False |
strength |
numerator |
value : 1 |
unit : Esslöffel |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
denominator |
value : 1 |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : 1 |
ExampleISiKMedikament8
Zytostatikum mit relativer Wirkstärken-Angabe (mg/kg Körpergewicht):
Medication |
id : ExampleISiKMedikament8 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
text : Infusion bestehend aus 80 mg/m² KOF Paclitaxel aufgelöst zur Verabreichung in 5-%iger (50 mg/ml) Glucose-Infusionslösung |
status : active |
form |
coding |
system : http://standardterms.edqm.eu |
code : 11210000 |
display : Solution for infusion |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : L01CD01 |
display : Paclitaxel |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 80 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : m² KOF |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : m2 |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : B05BA11 |
display : Glucose |
isActive : False |
strength |
numerator |
value : 50 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Milliliter |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mL |
ExampleISiKMedikament9
Zytostatikum mit absoluter Wirkstärken-Angabe:
Medication |
id : ExampleISiKMedikament9 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKMedikament |
code |
text : Infusion bestehend aus 142 mg Paclitaxel aufgelöst zur Verabreichung in 500 ml 5-%iger (50 mg/ml) Glucose-Infusionslösung |
status : active |
form |
coding |
system : http://standardterms.edqm.eu |
code : 11210000 |
display : Solution for infusion |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : L01CD01 |
display : Paclitaxel |
isActive : True |
strength |
numerator |
value : 142 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 500 |
unit : Milliliter |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mL |
ingredient |
item |
coding |
system : http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc |
version : 2024 |
code : B05BA11 |
display : Glucose |
isActive : False |
strength |
numerator |
value : 50 |
unit : mg |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mg |
denominator |
value : 1 |
unit : Milliliter |
system : http://unitsofmeasure.org |
code : mL |