ISiKAMTSBewertung (RiskAssessment)
ISiK AMTS-Bewertung
Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Informationen zur Risikobeurteilung im Rahmen der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS).
Bestätigungsrelevanz
Metadaten
Canonical | https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung |
---|---|
Status | active |
Version | 4.0.3 |
Basis | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/RiskAssessment |
Inhalt
ISiKAMTSBewertung (RiskAssessment) | C | RiskAssessment | |
id | Σ | 0..1 | string |
meta | Σ | 0..1 | Meta |
implicitRules | Σ ?! | 0..1 | uri |
language | 0..1 | codeBinding | |
text | 0..1 | Narrative | |
contained | 0..* | Resource | |
extension | S C | 0..* | Extension |
acceptedRisk | S C | 0..1 | Extension(string) |
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identifier | Σ | 0..* | Identifier |
basedOn | 0..1 | Reference(Resource) | |
parent | 0..1 | Reference(Resource) | |
status | S Σ | 1..1 | codeBinding |
method | Σ | 0..1 | CodeableConcept |
code | S Σ | 0..1 | CodeableConcept |
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extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
system | S Σ | 1..1 | uri |
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code | S Σ | 1..1 | code |
display | S Σ | 0..1 | string |
userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | S Σ | 0..1 | string |
subject | S Σ | 1..1 | Reference(Patient) |
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reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
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display | Σ | 0..1 | string |
encounter | S Σ | 0..1 | Reference(Encounter) |
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extension | C | 0..* | Extension |
reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
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display | Σ | 0..1 | string |
occurrence[x] | S Σ | 0..1 | |
occurrenceDateTime | S Σ | 0..1 | dateTime |
occurrencePeriod | S Σ | 0..1 | Period |
condition | S Σ | 0..1 | Reference(Condition) |
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reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
identifier | Σ | 0..1 | Identifier |
display | Σ | 0..1 | string |
performer | Σ | 0..1 | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Device) |
reasonCode | S | 0..* | CodeableConcept |
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coding | S Σ | 0..* | Coding |
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code | S Σ | 1..1 | code |
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userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | S Σ | 0..1 | string |
reasonReference | S | 0..* | Reference(Condition | Observation | DiagnosticReport | DocumentReference) |
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reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
identifier | Σ | 0..1 | Identifier |
display | Σ | 0..1 | string |
basis | S | 0..* | Reference(Resource) |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
reference | S Σ C | 1..1 | string |
type | Σ | 0..1 | uriBinding |
identifier | Σ | 0..1 | Identifier |
display | Σ | 0..1 | string |
prediction | S C | 0..* | BackboneElement |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
outcome | S | 0..1 | CodeableConcept |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
system | S Σ | 1..1 | uri |
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code | S Σ | 1..1 | code |
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userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | S Σ | 0..1 | string |
probability[x] | C | 0..1 | |
probabilityDecimal | decimal | ||
probabilityRange | Range | ||
qualitativeRisk | S | 0..1 | CodeableConceptBinding |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
coding | S Σ | 0..* | Coding |
id | 0..1 | string | |
extension | C | 0..* | Extension |
system | S Σ | 1..1 | uri |
version | Σ | 0..1 | string |
code | S Σ | 1..1 | code |
display | S Σ | 0..1 | string |
userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
text | S Σ | 0..1 | string |
relativeRisk | 0..1 | decimal | |
when[x] | 0..1 | ||
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whenRange | Range | ||
rationale | 0..1 | string | |
mitigation | S | 0..1 | string |
note | S | 0..* | Annotation |
Constraints/Invarianten
Terminology-Bindings
Element | Staerke | ValueSet |
---|---|---|
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk | extensible | http://hl7.org/fhir/ValueSet/risk-probability |
Anmerkungen zu Must-Support-Feldern
Feldname | Kurzbeschreibung | Hinweise |
---|---|---|
RiskAssessment.extension | akzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko | Begründung des Must-Support: Die Möglichkeit der freitextlichen Dokumentation dieser Daten wurde von der Fachseite (AG) gewünscht. Hinweis: Hier kann die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen für ein in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden. |
RiskAssessment.extension:acceptedRisk | ||
RiskAssessment.status | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Status ist im Standard vorgeschrieben. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
RiskAssessment.code | Art der Risikobeurteilung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Es handelt sich um eine Grundinformation zur Risikobewertung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.code.coding | ||
RiskAssessment.code.coding.system | ||
RiskAssessment.code.coding.code | ||
RiskAssessment.code.coding.display | ||
RiskAssessment.code.text | ||
RiskAssessment.subject | Referenz auf den Patienten | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Eine Risikobewertung muss sich immer auf ein Subjekt (hier: Patient) beziehen. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.subject.reference | ||
RiskAssessment.encounter | Referenz auf den Abteilungskontakt | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Der Encounter liefert den Kontext zur Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.encounter.reference | ||
RiskAssessment.occurrence[x] | Zeitpunkt oder Zeitraum der Beurteilung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts oder Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.occurrence[x]:occurrenceDateTime | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitpunkts ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
RiskAssessment.occurrence[x]:occurrencePeriod | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe des Zeitraums ist essentiell für die Nachvollziehbarkeit. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
RiskAssessment.condition | Bezugsdiagnose (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Bezugsdiagnose ist eine relevante Hintergrundinformation. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.condition.reference | ||
RiskAssessment.reasonCode | Grund der Risikobewertung (codiert) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.reasonCode.coding | ||
RiskAssessment.reasonCode.coding.system | ||
RiskAssessment.reasonCode.coding.code | ||
RiskAssessment.reasonCode.coding.display | ||
RiskAssessment.reasonCode.text | ||
RiskAssessment.reasonReference | Grund der Risikobewertung (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Angabe einer Begründung ist fachlich üblich und angebracht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.reasonReference.reference | ||
RiskAssessment.basis | Entscheidungsgrundlagen der Risikobewertung (Referenz) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Referenz zu den Grundlagen der Beurteilung ermöglicht die Transparenz der Beurteilungs-Findung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.basis.reference | ||
RiskAssessment.prediction | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Angaben über Outcome und Größe des Risikos. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. | |
RiskAssessment.prediction.outcome | Mögliches Outcome für den Patienten | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Das erwartete Outcome ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung.
|
RiskAssessment.prediction.outcome.coding | ||
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.system | ||
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.code | ||
RiskAssessment.prediction.outcome.coding.display | ||
RiskAssessment.prediction.outcome.text | ||
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk | Risikowahrscheinlichkeit (qualitativ, codiert) | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Die Risikowahrscheinlichkeit ist eine Kerninformation der Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding | ||
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.system | ||
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.code | ||
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.coding.display | ||
RiskAssessment.prediction.qualitativeRisk.text | ||
RiskAssessment.mitigation | Hinweis zur Risikovermeidung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): Hinweise zur Risikovermeidung sind eine Kerninformation der Risikobeurteilung. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
RiskAssessment.note | Anmerkung zur Risikobewertung | Begründung des Must-Support-Support-Flag (MS): freitextliche Anmerkungen sind fachlich üblich und gewünscht. Hintergrund: Das MS wurde im Rahmen der Ausarbeitung zur Stufe 4 des ISiK Moduls Medikation hinzugefügt und mit den Stakeholdern abgestimmt. |
Interaktionen
(Reverse-)Include
Interaktionen
Für die Ressource Medication MÜSSEN die REST-Interaktionen "READ", "CREATE" und "UPDATE" implementiert werden.
Folgende Suchparameter sind für das Bestätigungsverfahren relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?_id=103270
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der verkettete Suchparameter "condition.code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?condition.code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm|F71.0
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Weitere Informationen zur Suche nach verketteten Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Chained Parameters".
Der Suchparameter "date" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment.date=2022-03-21
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Date-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date".
Der Suchparameter "encounter" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?encounter=Encounter/123
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".
Der verkettete Suchparameter "encounter.identifier" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?encounter.identifier=http://mein-krankenhaus.example/fhir/sid/fallnummern|7567867
GET [base]/RiskAssessment?encounter.identifier=7567867
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".
Weitere Informationen zur Suche nach verketteten Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Chained Parameters".
Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?patient=Patient/123
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Reference-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".
Der verkettete Suchparameter "patient.identifier" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment?patient.identifier=http://mein-krankenhaus.example/fhir/sid/patienten|1032702
GET [base]/RiskAssessment?patient.identifier=1032702
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Weitere Informationen zur Suche nach verketteten Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Chained Parameters".
Der Suchparameter "risk" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/RiskAssessment.risk=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/risk-probability|high
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach Token-type Parametern finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Beispiele
RiskAssessment |
id : ExampleISiKAMTSBewertung1 |
meta |
profile : https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAMTSBewertung |
status : final |
code |
text : AMTS Risikobewertung |
subject |
reference : Patient/PatientinMusterfrau |
encounter |
reference : Encounter/Fachabteilungskontakt |
occurrence : 2024-02-20T13:14:32+01:00 |
condition |
reference : Condition/BehandlungsDiagnoseFreitext |
reasonReference |
reference : DocumentReference/AnamnesebogenScan123456 |
basis |
reference : Observation/Koerpergewicht7777 |
prediction |
outcome |
text : Niereninsuffizienz |
qualitativeRisk |
coding |
system : http://terminology.hl7.org/CodeSystem/risk-probability |
code : high |
mitigation : Substitution der Stalevo Dauermedikation |
note |
text : Abklärung in der Frühbesprechung am 21.02.2024 |