MII-Initiative

MII IG Laborbefund DE v2025

Datensätze inkl. Beschreibungen

Die offizielle und abgenommene Version des Informationsmodells für das Modul Person findet sich auf ArtDecor. Zur Vereinheitlichung der Repräsentation wurde das Informationsmodell zusätzlich als FHIR Logical Model abgebildet:

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ObergrenzeI0..*Quantity
UntergrenzeI0..*Quantity
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Es ist zu beachten, dass das Logical Model rein auf die Abbildung der Datenelemente und deren Beschreibung abzielt. Verwendete Datentypen und Kardinalitäten sind nicht als verpflichtend anzusehen. Dies wird abschließend durch die FHIR-Profile festgelegt. Für jedes Element innerhalb des Logical Models existiert ein 1:1 Mapping auf ein Element einer konkreten FHIR Ressource.

Logischer Datensatz Beschreibung
Laborbefund.Identifikation Identifikator des Laborbefunds
Laborbefund.Status Status des Laborbefunds
Laborbefund.KlinischesBezugsdatum Zeitpunkt, zu dem die gemessene Eigenschaft im Probenmaterial (e.g. Analytkonzentration) mutmaßlich der Eigenschaft im Patienten entsprach. Wenn der Zeitpunkt der Probenentnahme angegeben ist, wird dieses Datum verwendet. Andernfalls wird behelfsmäßig der Probeneingang im Labor gewählt. Das "Gültigkeitsdatum" ist wichtig, um verschiedene Analysen im Zeitverlauf sortieren zu können.
Laborbefund.KlinischesBezugszeitpunkt Identisch zu Laborbefund.KlinischesBezugsdatum, jedoch konnte im FHIR Logical Model der Name "Laborbefund.Klinisches/r Bezugsdatum/-zeitpunkt nicht abgebildelt werden (Constraint in ElementDefinition.path erlaubt '/' nicht), sodass das Elemente aufgeteilt werden musste."
Laborbefund.Dokumentationsdatum Zeitpunkt, an dem der Laborbefund dokumentiert (verifiziert und freigegeben) wurde.



Logischer Datensatz Beschreibung
Probenmaterial.Identifikation ID der Probe
Probenmaterial.Ent-Abnahmezeitpunkt Zeitpunkt der Ent-/Abnahme der Probe
Probenmaterial.Laboreingangszeitpunkt Zeitpunkt des Eingangs der Probe im Labor
Probenmaterial.Probenart Art der Probe
Probenmaterial.Koerperstelle Lokalisation der Körperstelle am Patienten, an der die Probe entnommen / abgenommen wurde
Probenmaterial.Kommentar Freitextlicher Kommentar zur Probe



Logischer Datensatz Beschreibung
Laboruntersuchung.Code Code des Laborparameters (LOINC)
Laboruntersuchung.Identifikation Identifikator der Untersuchung
Laboruntersuchung.Status Status der Laboruntersuchung (durchgeführt, offen, storniert)
Laboruntersuchung.Bereich Laboruntersuchungen werden in diagnostische Fachbereiche gruppiert, z.B. Hämatologie, Mikrobiologie, Pathologie etc.
Laboruntersuchung.Bereich.KodeDesLaborbereiches Kode des Laborbereichs (LOINC)
Laboruntersuchung.Bereich.BezeichungDesLaborbereiches Textuelle Beschreibung des Laborbereiches
Laboruntersuchung.Gruppe Innerhalb der Fachbereiche werden Laboruntersuchungen in Gruppen zusammengefasst, z.B. gibt es in der Hämatologie die Gruppen kleines Blutbild, Differentialblutbild, großes Blutbild, Leberwerte, Nierenwerte etc.
Laboruntersuchung.Gruppe.KodeDerLaborgruppe Kode der Laborgruppe (Frei wählbar)
Laboruntersuchung.Gruppe.BezeichnungDerLaborgruppe Textuelle Beschreibung de Laborgruppe
Laboruntersuchung.Laborparameter in der Laboruntersuchung analysierter/gemessener Laborparameter
Laboruntersuchung.Laborparameter.Code Bezeichnung des Laborparameters
Laboruntersuchung.Untersuchungszeitpunkt Zeitpunkt des Beginns der Untersuchung
Laboruntersuchung.Dokumentationsdatum Zeitpunkt, an dem das Ergebnis der Laboruntersuchung dokumentiert wurde
Laboruntersuchung.Messwert Wert der Analyse
Laboruntersuchung.Interpretation Interpretation des Messwerts (Kennzeichen)
Laboruntersuchung.Kommentar Kommentierung der Laboruntersuchung
Laboruntersuchung.Untersuchungsmethode konkrete Untersuchungsmethode, wenn ein verwendeter LOINC-Code für den Laborparameter keine Methode enthält
Laboruntersuchung.Referenzbereich Referenzbereich der Analyse.



Logischer Datensatz Beschreibung
Laboranforderung.Identifikation Identifikator der Laboranforderung
Laboranforderung.Status Status der Laboranforderung
Laboranforderung.Anforderungsdatum Beschreibt das Datum, zu dem die Laboranforderung erstellt wurde.