Datensätze inkl. Beschreibungen

Die offiziell beschlossene Version des Informationsmodells befinden sich auf ART DECOR. Zur Vereinheitlichung der Repräsentation wurde das Informationsmodell zusätzlich als FHIR Logical Model abgebildet:

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Es ist zu beachten, dass das Logical Model rein auf die Abbildung der Datenelemente und deren Beschreibung abzielt. Verwendete Datentypen und Kardinalitäten sind nicht als verpflichtend anzusehen. Dies wird abschließend durch die FHIR-Profile festgelegt. Für jedes Element innerhalb des Logical Models existiert ein 1:1 Mapping auf ein Element einer konkreten FHIR Ressource.

Logischer DatensatzBeschreibung
mii-lm-dokument

MII Logical Model Erweiterungsmodul Dokument

Dokument

Klinisches Dokument inkl. Metadaten, Inhalt, Erzeugungskontext und Beziehungen

Dokument.
Masteridentifikator

Versionsspezifische eindeutige Kennung, die dem Dokument durch die Dokumentenquelle zugewiesen wurde

Dokument.
Businessidentifikator

Andere versionsunabhängige Kennung, die dem Dokument (z.B. durch weitere dokumentenverarbeitende Systeme) zugewiesen wurde

Dokument.
Dokumentenreferenzstatus

Status dieser Dokumentenreferenz (aktuell, überholt oder irrtümlich eingegeben)

Dokument.
Dokumentenstatus

Status des zugrunde liegenden Dokuments (vorläufig, final, geändert oder irrtümlich eingegeben)

Dokument.
Dokumententyp

Art des Dokuments auf das verwiesen wird (z.B. Anamnese und Untersuchung, Entlassungsbericht, Verlaufsbericht)

Dokument.
Dokumentenkategorie

Übergeordnete Kategorie des Dokuments auf das verwiesen wird (z.B. Arztberichte oder Arztdokumentation)

Dokument.
Patient

Patient auf den sich das verwiesene Dokument bezieht

Dokument.
Beschreibung

Menschenlesbare Beschreibung zum verwiesenen Dokuments

Dokument.
Sicherheitsstufe

Grad der Vertraulichkeit/Sicherheit des verwiesenen Dokuments (z. B. uneingeschränkt, gering, mittel, normal oder eingeschränkt)

Dokument.
Dokumentenbeziehung

Beziehungen des verwiesenen Dokuments zu anderen Dokumenten

Dokument.
Dokumentenbeziehung.
Beziehungstyp

Beziehung zu anderen Dokumenten

Dokument.
Dokumentenbeziehung.
Beziehungsreferenz

Ziel der Dokumentenbeziehung

Dokument.
Anhang

Dokument (Base64-kodierte Daten) oder Verweis (URL) mit relevanten Metadaten zum Anhang

Dokument.
Anhang.
Sprache

Verwendete Sprache in dem Dokument

Dokument.
Anhang.
Erstellungsdatum

Datum der Erstellung des Dokumentes

Dokument.
Anhang.
Daten

Dokument als Binärdaten

Dokument.
Anhang.
DokumentenUrl

Verweis auf den (lokalen) Ablageort des Dokuments

Dokument.
Anhang.
Dokumentenformat

MIME-Typ des Dokumenteninhalts

Dokument.
Kontext

Klinischer Kontext, in welchem das Dokument erzeugt wurde

Dokument.
Kontext.
Gesundheitseinrichtungskontakt

Kontakt zur Gesundheitseinrichtung oder die Art der Versorgung, die mit dem Dokumenteninhalt assoziiert ist

Dokument.
Kontext.
Vorgang

Handlungen oder Prozeduren, die im Kontext dokumentiert wurden

Dokument.
Kontext.
Fachgebiet

Klinisches Fachgebiet, in dem Dokumenteninhalt erstellt wurde

Dokument.
Kontext.
Dokumentationszeitraum

Zeitraum, in dem die in dem Dokument beschriebene Handlung oder Prozedur durchgeführt wurde

Dokument.
Kontext.
Einrichtungsart

Art der Einrichtung, in der die Handlung oder Prozedur am Patienten erfolgte