Anmerkungen zu Must-Support-Feldern

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
MedicationStatement.extension
MedicationStatement.extension:acceptedRiskakzeptiertes (in Kauf genommenes) Risiko

Begründung des Must-Support: Folgeinformation der AMTS-Bewertung, sollte auch an nachfolgende Behandelnde übermittelbar sein

Hinweis: Hier kann ein im Rahmen der Medikation festgestelltes, aber in Kauf genommenes Risiko dokumentiert werden, speziell auch die Begründung und ggf. erforderliche Begleitmaßnahmen.

MedicationStatement.extension:acceptedRisk.value[x]
MedicationStatement.extension:medikationsartTherapieart der Medikation

Begründung des Must-Support: von der Fachseite gewünschte Angabe

Hinweis: Angabe Akut- oder Dauermedikation.

MedicationStatement.extension:medikationsart.value[x].system
MedicationStatement.extension:medikationsart.value[x].code
MedicationStatement.extension:medikationsart.value[x].display
MedicationStatement.extension:selbstmedikationSelbstmedikation

Begründung des Must-Support: von der Fachseite gewünschte Angabe

Hinweis: Flag zur Selbstmedikation.

MedicationStatement.extension:selbstmedikation.value[x]
MedicationStatement.extension:behandlungszielBehandlungsziel (textuell)

Begründung des Must-Support: von der Fachseite gewünschte Angabe

Hinweis: Freitext-Beschreibung des Behandlungsziels.

MedicationStatement.extension:behandlungsziel.value[x]
MedicationStatement.extension:medicationStatementReplacesWelche Medikationsinformation wird ersetzt?

Begründung des Must-Support: historische Nachvollziehbarkeit

Hinweis: Welche Medikationsinformation wird ersetzt?

MedicationStatement.extension:medicationStatementReplaces.value[x]
MedicationStatement.extension:medicationStatementReplaces.value[x].reference
MedicationStatement.statusStatus der Medikationsinformation

Begründung des Must-Support: Erforderliche Angabe im FHIR-Standard

MedicationStatement.medication[x]
MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConceptMedikament in codierter Form oder ggf. als Freitext

Begründung des Must-Support: Basisinformation

Hinweis: kann verwendet werden, wenn keine detaillierten Informationen zum Medikament (z.B. Rezepturen) existieren.

MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding
MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:PZN
MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:ATC-DE
MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConcept.coding:SCT
MedicationStatement.medication[x]:medicationCodeableConcept.text
MedicationStatement.medication[x]:medicationReferenceReferenz auf das Medikament (Medication-Ressource)

Begründung des Must-Support: Basisinformation

Hinweis: wird verwendet, wenn detaillierte Informationen zum Medikament vorliegen

MedicationStatement.medication[x]:medicationReference.reference
MedicationStatement.subjectReferenz auf den Patienten

Begründung des Must-Support: Basisinformation

MedicationStatement.subject.reference
MedicationStatement.contextReferenz auf den Abteilungskontakt

Begründung des Must-Support: Basisinformation im Krankenhaus-Kontext

MedicationStatement.context.reference
MedicationStatement.effective[x]Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die MedikationsInformation gilt

Begründung des Must-Support: Basisinformation

MedicationStatement.effective[x]:effectiveDateTimeZeitpunkt (Datum oder Datum + Uhrzeit)

Begründung des Must-Support: Basisinformation

Festlegung zur Nutzung: An dieser Stelle KANN eine lediglich Datums-genaue Angabe (einschließlich Granularität Jahr, Monat oder Tag für .effectiveDateTime oder .effectivePeriod auf Datums-Ebene gemäß der FHIR-Core Vorgabe seitens eines bestätigungsrelevanten Systems unterstützt werden. Es KANN auch eine Uhrzeit angegeben werden. Für sekunden-genaue Angaben zur Verabreichung eines Medikaments an einen Patienten SOLL das Profil ISiKMedikationsVerabreichung (MedicationAdministration) verwendet werden.

MedicationStatement.effective[x]:effectivePeriodZeitraum

Begründung des Must-Support: Basisinformation

Festlegung zur Nutzung: An dieser Stelle KANN eine lediglich Datums-genaue Angabe (einschließlich Granularität Jahr, Monat oder Tag für .effectiveDateTime oder .effectivePeriod auf Datums-Ebene gemäß der FHIR-Core Vorgabe seitens eines bestätigungsrelevanten Systems unterstützt werden. Es KANN auch eine Uhrzeit angegeben werden. Für sekunden-genaue Angaben zur Verabreichung eines Medikaments an einen Patienten SOLL das Profil ISiKMedikationsVerabreichung (MedicationAdministration) verwendet werden.

MedicationStatement.effective[x]:effectivePeriod.start
MedicationStatement.effective[x]:effectivePeriod.end
MedicationStatement.dateAssertedDatum der Feststellung/des Bekanntwerdens der MedikationsInformation

Begründung des Must-Support: Nachvollziehbarkeit

MedicationStatement.reasonCodeGrund der Medikation (codiert)

Festlegung zum MS: Die Elemente .reasonCode und .reasonReference MÜSSEN nach OR-Logik in der Ausgabe verwendet werden, d.h. nur eines MUSS geliefert werden können. Weiterhin MÜSSEN beide Elemente interpretiert werden können.

Begründung zu Must-Support: Konsolidierung mit MII.

MedicationStatement.reasonCode.coding
MedicationStatement.reasonCode.coding.system
MedicationStatement.reasonCode.coding.code
MedicationStatement.reasonCode.coding.display
MedicationStatement.reasonCode.text
MedicationStatement.reasonReferenceGrund der Medikation (Referenz)

Festlegung zum MS: Die Elemente .reasonCode und .reasonReference MÜSSEN nach OR-Logik in der Ausgabe verwendet werden, d.h. nur eines MUSS geliefert werden können. Weiterhin MÜSSEN beide Elemente interpretiert werden können.

Begründung zu Must-Support: Konsolidierung mit MII.

MedicationStatement.reasonReference.reference
MedicationStatement.note
MedicationStatement.note.textFreitext-Notiz

Begründung des Must-Support: Angabe zusätzlicher Informationen kann fachlich relevant sein

MedicationStatement.dosageDosierungsangaben

Begründung des Must-Support: Basisinformation. Zur vollständig strukturierten Abbildung der zahlreichen Möglichkeiten sind die hier mit Must-Support gekennzeichneten Unterlemente erforderlich gemäß Konsens der ISiK AG Medikation

MedicationStatement.dosage.textFreitext-Dosierungsanweisungen

Festlegung zum Must-Support: Die Verarbeitung MUSS unterstützt werden, indem empfangende Systeme die Freitext-Dosierungsinformation entweder direkt in der Textform persistieren, ODER die Informationen in eine alternative (strukturierte) Form umwandeln (ggf. unter Einwirkung geeigneter Nutzer). Im letzteren Fall KANN auf eine Persistierung in Textform verzichtet werden, um Inkonsistenzen zu vermeiden.

Ein System KANN jedoch strukturierte Dosierungsinformationen in Freitext-Dosierungsinformationen umwandeln, um sie in einem Dokument oder einer Benutzeroberfläche anzuzeigen - dabei ist auf Konsistenzwahrung zu allen strukturierten Elementen zu achten.

Hinweis: Diese Festlegung folgt und spezifiziert folgende MS-Festlegung aus dem ISiK Basismodul: 'Systeme KÖNNEN es darüber hinaus ermöglichen, dass die jeweiligen Informationen vom Anwender ergänzt oder editiert werden.'


Zum Beispiel könnte ein empfangendes System die Freitext-Dosierungsinformation in strukturierte Dosierungsinformation umwandeln, um sie in einer Medikationsverwaltung anzuzeigen oder später zu exponieren. Geht es zum Beispiel um eine Angabe zu Tageszeiten der Einnahme in der freitextlichen Dosierungsinformation als 'Morgens, Mittags, Abends', so könnte das empfangende System diese Angabe in strukturierte Dosierungsinformationen umwandeln, die die Einnahmezeiten in kodierter Form mit 'MORN', 'NOON', 'EVE' deklariert.

MedicationStatement.dosage.patientInstructionbesondere Anweisungen für den Patienten
MedicationStatement.dosage.timingAngaben zum Timing
MedicationStatement.dosage.timing.eventfester Zeitpunkt
MedicationStatement.dosage.timing.repeatWiederholungs-Angaben
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsDurationBegrenzung der Dauer
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsDuration.value
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsDuration.unit
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsDuration.system
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsDuration.code
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRangeBereich für die Begrenzung
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.low
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.low.value
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.low.unit
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.low.system
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.low.code
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.high
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.high.value
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.high.unit
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.high.system
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsRange.high.code
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsPeriodbegrenzender Zeitraum
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsPeriod.start
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.bounds[x]:boundsPeriod.end
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.countAnzahl Wiederholungen
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.countMaxmaximale Anzahl Wiederholungen
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.durationDauer der Verabreichung
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.durationMaxmaximale Dauer der Verabreichung
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.durationUnitEinheit der Dauer
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.frequencyFrequenz (Anzahl der Gaben pro Periode)
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.frequencyMaxmaximale Frequenz
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.periodZeitperiode zur Frequenz
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.periodMaxmaximale Zeitperiode zur Frequenz
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.periodUnitEinheit der Zeitperiode
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.dayOfWeekWochentag
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.timeOfDayTageszeit
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.whenTageszeitpunkt codiert
MedicationStatement.dosage.timing.repeat.offsetzeitlicher Abstand der Gabe zum beschriebenen Zeitpunkt
MedicationStatement.dosage.asNeeded[x]:asNeededBooleanBedarfsmedikation
MedicationStatement.dosage.siteKörperstelle der Verabreichung
MedicationStatement.dosage.site.coding
MedicationStatement.dosage.site.coding:SNOMED-CT
MedicationStatement.dosage.site.text
MedicationStatement.dosage.routeRoute
MedicationStatement.dosage.route.coding
MedicationStatement.dosage.route.coding:EDQM
MedicationStatement.dosage.route.coding:SNOMED-CT
MedicationStatement.dosage.route.text
MedicationStatement.dosage.doseAndRateAngaben zu Dosis und Rate
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.dose[x]:doseRangeDosisbereich
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.dose[x]:doseRange.low
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.dose[x]:doseRange.high
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.dose[x]:doseQuantityDosis
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRatioRaten-Verhältnis

Das Must-Support-Flag auf rateRatio bzw. rateQuantity bedeutet, dass produzierende Systeme zur Kodierung der Ratenangaben nach eigenem Ermessen entweder den Datentyp Ratio oder Quantity verwenden können. Beim Empfang und Verarbeitung der eingehenden Daten müssen dagegen beide Datentypen interpretiert werden können.

MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRatio.numerator
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRatio.denominator
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRangeRaten-Bereich
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRange.low
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateRange.high
MedicationStatement.dosage.doseAndRate.rate[x]:rateQuantityRate

Das Must-Support-Flag auf rateRatio bzw. rateQuantity bedeutet, dass produzierende Systeme zur Kodierung der Ratenangaben nach eigenem Ermessen entweder den Datentyp Ratio oder Quantity verwenden können. Beim Empfang und Verarbeitung der eingehenden Daten müssen dagegen beide Datentypen interpretiert werden können.

MedicationStatement.dosage.maxDosePerPeriodMaximaldosis (Zähler) pro Zeitraum (Nenner)
MedicationStatement.dosage.maxDosePerPeriod.numerator
MedicationStatement.dosage.maxDosePerPeriod.denominator
MedicationStatement.dosage.maxDosePerAdministrationMaximaldosis pro Verabreichung