Auszubildende/r (Azubi), freiwillige/r Zivildienstleistende/r oder Wehrdienstleistender, freiwilliges soziales Jahr
Auszubildende/r (Azubi), freiwillige/r Zivildienstleistende/r oder Wehrdienstleistender, freiwilliges soziales Jahr
3
C010704
in Rente, Pension, Vorruhestand (nicht aufgrund der Erkrankung)
in Rente, Pension, Vorruhestand (nicht aufgrund der Erkrankung)
3
C010705
in Frührente, erwerbsunfähig (wegen der Erkrankung)
in Frührente, erwerbsunfähig (wegen der Erkrankung)
3
C010706
Hausfrau/Hausmann
Hausfrau/Hausmann
3
C010707
Schüler/in, Student/in
Schüler/in, Student/in
3
C010708
Empfänger von Arbeitslosengeld I oder II
Empfänger von Arbeitslosengeld I oder II
3
C010709
Sonstiges
Sonstige Berufstätigkeit
1
C02
Allgemeinstatus und -anamnese
Allgemeinstatus und -anamnese
2
C0201
Größe/Gewicht
Größe, Gewicht und BMI
3
C020101
Größe
Körpergröße in cm
3
C020102
Gewicht
Körpergewicht in kg
3
C020103
BMI
BMI in kg/cm²
2
C0202
Ulcusrelevante Begleiterkrankungen
Ulcusrelevante Begleiterkrankungen, notwendig als potenzielle Prädiktoren der Heilung
3
C020201
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
4
C02020101
Arterielle Hypertonie
Arterielle Hypertonie
4
C02020102
Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz
4
C02020103
Koronare Herzkrankheit
Koronare Herzkrankheit
4
C02020104
Gerinnungsstörung
Gerinnungsstörung
4
C02020105
Zustand nach Thrombose
Zustand nach Thrombose
3
C020202
Pulmonale Erkrankungen
Pulmonale Erkrankungen
4
C02020201
Asthma bronchiale
Asthma bronchiale
4
C02020202
Chronische Bronchitis
Chronische Bronchitis
3
C020203
Stoffwechselstörungen
Stoffwechselstörungen
4
C02020301
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus
5
C0202030101
Diabetes mellitus Typ I
Diabetes mellitus Typ I
5
C0202030102
Diabetes mellitus Typ II
Diabetes mellitus Typ II
5
C0202030103
Diabetes mellitus Typ III
Diabetes mellitus Typ III
4
C02020304
Hyperurikämie
Hyperurikämie
4
C02020305
Lipidstoffwechselstörung
Lipidstoffwechselstörung
4
C02020306
Mangelernährung
Mangelernährung
3
C020204
Infektionskrankheit
Infektionskrankheit
4
C02020401
Tuberkulose
Tuberkulose
4
C02020402
Hepatitis
Hepatitis
5
C0202040202
Hepatitis A
Hepatitis A
5
C0202040203
Hepatitis B
Hepatitis B
5
C0202040204
Hepatitis C
Hepatitis C
4
C02020403
HIV-Infektion
HIV-Infektion
4
C02020404
Infektionserkrankung
Sonstige Infektionserkrankung
3
C020205
Lebererkrankungen
Lebererkrankungen
4
C02020501
Leberzirrhose
Leberzirrhose
4
C02020502
Steatosis hepatis
Steatosis hepatis
4
C02020503
Chronischer Leberschaden
Chronischer Leberschaden
3
C020206
Dermatologisch-allergologische Erkrankung
Dermatologisch-allergologische Erkrankung
4
C02020601
Kontaktekzem
Kontaktekzem
3
C020207
Nierenerkrankungen
Nierenerkrankungen
4
C02020701
Niereninsuffizienz
Niereninsuffizienz
3
C020208
Rheumatologische und immunologischer Erkrankung
Rheumatologische und immunologischer Erkrankung
4
C02020801
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis
4
C02020802
Andere rheumatologische Erkrankungen
Andere rheumatologische Erkrankungen
3
C020209
Psychische und Suchterkrankungen
Psychische und Suchterkrankungen
4
C02020901
Depression
Depression
4
C02020902
Raucherstatus aktuell
Raucherstatus aktuell
5
C0202090200
Nichtraucher
Nichtraucher
5
C0202090201
Raucher
Raucher
4
C02020903
Raucherhistorie
Raucherhistorie
5
C0202090300
Kein Ex-Raucher
Kein Ex-Raucher
5
C0202090301
Ex-Raucher
Ex-Raucher
4
C02020904
Alkoholabusus
Alkoholabusus
4
C02020905
Andere Drogen
Andere Drogen
4
C02020906
intravenöser Drogenabusus
intravenöser Drogenabusus
3
C020210
Maligne Tumore
Maligne Tumore
3
C020211
Neurologische Erkrankungen
Neurologische Erkrankungen
4
C02021101
Multiple Sklerose
Multiple Sklerose
4
C02021102
Periphere Polyneuropathie
Periphere Polyneuropathie
4
C02021103
Morbus Parkinson
Morbus Parkinson
3
C020212
Weitere Erkrankungen
Weitere Erkrankungen
4
C02021201
Lipödem
Lipödem
5
C0202120101
Lokalisation
Lokalisation des Lipödems
4
C02021202
Lymphödem
Lymphödem
5
C0202120201
Lokalisation
Lokalisation des Lymphödems
3
C020213
Sonstige
Sonstige ulkusrelevante Begleiterkrankungen
2
C0203
Ulcusrelevante Medikamentenanamnese
Ulcusrelevante Medikamentenanamnese (aktuelle Medikation), notwendig zur Bewertung der therapeutischen Situation
3
C020301
Schmerztherapie (WHO I)
Schmerztherapie (WHO I): Nicht-opioide Schmerzmittel mit oder ohne adjuvante Therapie
3
C020302
Schmerztherapie (WHO II)
Schmerztherapie (WHO II): Schwache opioide Schmerzmittel mit oder ohne nich-opioide Schmderzmittel und/oder adjuvante Therapie
3
C020303
Schmerztherapie (WHO III)
Schmerztherapie (WHO III): Starke opioide Schmerzmittel mit oder ohne nich-opioide Schmderzmittel und/oder adjuvante Therapie
3
C020304
Antibiotikatherapie
Antibiotikatherapie
3
C020305
Immunsuppresiva
Immunsuppresiva
3
C020306
Antikoagulanzien
Antikoagulanzien
3
C020307
Diuretika
Diuretika
2
C0204
Ernährungsstatus, notwendig als potenzieller Prädiktor
Ernährungsstatus
3
C020401
über
überernährt
3
C020402
unter
unterernährt
3
C020403
normal
normal ernährt
1
C03
Wundanamnese
Wundanamnese
2
C0301
Wundanzahl
Anzahl der bestehenden Wunden
2
C0302
Wundart
Wundart
3
C030201
Ulcus cruris venosum
Ulcus cruris venosum
3
C030202
Ulcus cruris arteriosum
Ulcus cruris arteriosum
3
C030203
Ulcus cruris mixtum
Ulcus cruris mixtum
3
C030204
vaskulitisch/immunologisch
immunologische Prozesse/Vaskulitiden der Haut und Unterhaut, die zur Wundentstehung führen, z. B. Pyoderma gangraenosum, leukozytoklastische Vaskulitis etc.
3
C030205
medikamentös
medikamentös bedingte chronische Wunde
3
C030206
maligne
maligne Wunde
3
C030207
Sonstige
Sonstige Wundart
2
C0303
Wundlokalisation
Wundlokalisation
3
C030301
Lokalität
Lokalität
4
C03030101
Oberschenkel
Oberschenkel
4
C03030102
Knie
Knie
4
C03030103
Unterschenkel
Unterschenkel
4
C03030104
Sprunggelenk
Sprunggelenk
4
C03030105
Fußrücken
Fußrücken
4
C03030106
Ferse (nicht Fußsohle)
Ferse (nicht Fußsohle)
4
C03030107
Fußsohle
Fußsohle
4
C03030108
Zehen
Zehen
4
C03030109
Sonstiges
Sonstige Lokalisation
3
C030302
Lateralität
Lateralität
4
C03030201
rechts
rechts
4
C03030202
links
links
2
C0304
Wunddauer der Zielwunde
Wunddauer der Zielwunde, sowohl bei Erstvorstellung (Baseline) als auch die kontinuierliche Erfassung der Gesamtwundzeit im Therapieverlauf
2
C0305
Rezidivulkus
Rezidivulkus, bitte Definition eines Rezidivulkus beachten
1
C04
Wundstatus
Wundstatus
2
C0401
Standardisierte Fotodokumentation
Standardisierte Fotodokumentation mit Weißabgleich und Maßstab, im alphanumerischen Datensatz nur Dichotom, vergleiche sonst Dokumentationsstandard
Physikalische Therapie incl. Angabe der Therapie, z.B. Gangschulung, Bewegungsübungen
4
C06020501
Gangschulung
Gangschulung
4
C06020502
Bewegungsübungen
Bewegungsübungen
3
C060206
Sonstige
Sonstige kausal orientierte Therapie
2
C0603
Berufsgruppe
Den Verbandswechsel durchführende Profession
3
C060301
Pflegefachkraft
Pflegefachkraft
3
C060302
Arzt/Ärztin
Arzt/Ärztin
3
C060303
medizinische/r Fachangestellte/r
medizinische/r Fachangestellte/r
3
C060304
Lymphtherapeut/in
Lymphtherapeut/in
3
C060305
Sonstige
Sonstige Profession
2
C0604
Behandlungsziele
Behandlungsziele
3
C060401
beschleunigter Wundschluss
beschleunigter Wundschluss
3
C060402
Wundbettkonditionierung für die Defektabdeckung
Wundbettkonditionierung für die Defektabdeckung
3
C060403
Vermeidung von Wundinfektion
Vermeidung von Wundinfektion
3
C060404
verbesserte Wundreinigung
verbesserte Wundreinigung
3
C060405
Exsudatmanagement
Exsudatmanagement
3
C060406
Wundschutz
Wundschutz
3
C060407
Volumen-/Flächenreduktion
Volumen-/Flächenreduktion
3
C060408
Transplantatsicherung
Transplantatsicherung
3
C060409
Reduktion von Wundödemen
Reduktion von Wundödemen
3
C060410
Förderung von Granulation und Epithelisierung
Förderung von Granulation und Epithelisierung
3
C060411
Föderung der Angiogenesen
Föderung der Angiogenesen
3
C060412
Schmerzreduktion
Schmerzreduktion
3
C060413
Geruchsminimierung
Geruchsminimierung
3
C060414
Sonstige
Sonstige Behandlungsziele
2
C0605
Empfehlung Wunderverbandwechselintervall
Empfehlung Wunderverbandwechselintervall in Tagen
1
C07
PRO
Patient reported outcomes (PRO)
2
C0702
Zufriedenheit (Versorgung, Therapie)
Zufriedenheit (Versorgung, Therapie)
3
C070201
Wie zufrieden sind Sie insgesamt mit der Versorgung Ihrer Erkrankung
Wie zufrieden sind Sie insgesamt mit der Versorgung Ihrer Erkrankung
4
C07020101
sehr zufrieden
++
4
C07020102
eher zufrieden
+
4
C07020103
teils, teils
o
4
C07020104
eher unzufrieden
-
4
C07020105
sehr unzufrieden
--
1
C08
Ernährung
Ernährung
2
C0801
Ernährung
Ernährung
1
C09
Edukation
Edukation
2
C09
Patientenedukation
Patientenedukation
3
C090101
Patientenedukation, umfasst die Bereiche Information, Beratung, Schulung sowie Anleitung und orientiert sich an den individuellen Bedürfnissen und Möglichkeiten des Betroffenen. Zu Beginn ist abzustecken,was die Betroffenen und deren Angehörige lernen können, d. h. lernen sieMaßnahmen kennen, z. B. die Anlage der Kompression selbstständig oder nur teilweise durchzuführen, oder geht es darum, dass sie lediglich verstehen warumdiese Maßnahmen veranlasst und angewendet werden. Im Vordergrund der Edukation stehen die Ziele und Bedürfnisse des Patienten und seiner Angehörigen – nicht die des Behandlungsteams
Patientenedukation
4
C09010101
Bedarf nach Unterstützung
Bedarf nach Unterstützung
4
C09010102
Patient ausreichend Informationen übermittelt
Patient ausreichend Informationen übermittelt
3
C090102
Abzufragende Kriterien der Patientenedukation beim Ulcus cruris venosum
Abzufragende Kriterien der Patientenedukation beim Ulcus cruris venosum
3
C090103
Abzufragende Kriterien der Patientenedukation beim Ulcus cruris arteriosum
Abzufragende Kriterien der Patientenedukation beim Ulcus cruris arteriosum