Fragebogen (Krankenhausbettenbelegungsstatistik)

https://demis.rki.de/fhir/Questionnaire/StatisticQuestionsBedOccupancy

Innerhalb des Fragebogens zur Krankenhausbettenbelegung werden Informationsbedarfe bzgl. der aktuellen Belegung von Krankenhausbetten an einem konkreten Krankenhausstandort formuliert. Im Einzelnen sind dies:

• Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Erwachsene
• Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Erwachsene
• Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Kinder
• Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Kinder

Hintergrund

Alle Krankenhäuser bzw. Krankenhausstandorte, die als Akutversorger mit Notaufnahmen oder als Fachklinik und mit Leistungserbringung im Geltungsbereich des § 17b KHG (Entgeltbereich „DRG“), sollen Daten zu ihren Kapazitäten auf Kinder- und Erwachsenen-Normalstationen (exklusive psychiatrische Stationen) melden, um neben der Situationseinschätzung in der Intensivversorgung (Divi-Intensiv-Register) eine Überlastungssituation aller weiteren Stationen (Normalstationen) in deutschen Krankenhäusern auf Stadt-, Kreis- und Landesebene frühzeitig erkennen und (regional) gegensteuern zu können. Diese Meldungen durch die Krankenhäuser sollen elektronisch über DEMIS erfolgen.

Definitionen

Der folgende Abschnitt definiert relevante Begrifflichkeiten im Kontext dieses Anwendungsfalls:

Krankenhausstandort - Jedes Krankenhaus kann einen oder mehrere Krankenhaus-Standorte haben. Die Standorte zugelassener deutscher Krankenhäuser sind im InEK-Standort-Verzeichnis (https://krankenhausstandorte.de/info) mit eindeutiger Standort-ID gemäß §3 Abs. 7 Nr. 9 Standortvereinbarung registriert. In der Bettenbelegungsstatistik muss für jeden Krankenhaus-Standort separat gemeldet werden. Die Meldung bezieht sich nur auf Standorte denen eine Einrichtung mit Einrichtungstyp '00' zugeordnet ist. Dies ist von Bedeutung zur Erfassung regionaler Engpässe.

Betreibbares Bett - Ein Bett gilt als betreibbar/betriebsfähig, wenn entsprechend der Versorgungsstufe jeweils ein vorgesehener Raum, funktionsfähige Geräte und Material pro Bettenplatz, Betten und personelle Besetzung mit pflegerischem und ärztlichem Fachpersonal vorhanden sind und eingesetzt werden können. Aufgrund dieser zahlreichen Betriebsfaktoren kann sich die Anzahl von aktuell betreibbaren Betten in einem Meldebereich kontinuierlich verändern. Diese Zahl kann auch (deutlich) von der Zahl der Planbetten im Krankenhauslandesplan abweichen. Bezugszeitpunkt in diesem Anwendungskontext ist 12:00 Uhr ME(S)Z eines Tages (vgl. Lifecycle-Management). Betreibbare Betten sind entweder belegt oder verfügbar.

Belegtes Bett - Als belegtes Bett gilt jedes betreibbare Bett, das um 12:00 Uhr ME(S)Z eines Tages (vgl. Lifecycle-Management) belegt war.

Verfügbares Bett - Als verfügbares Bett gilt jedes betreibbare Bett, das um 12:00 Uhr ME(S)Z eines Tages (vgl. Lifecycle-Management) nicht belegt war.

Bett auf Normalstation - Betten auf Normalstationen sind alle Betten eines Krankenhausstandortes außer Intensivbetten und Betten für gesunde Neugeborene. Psychiatrischen Stationen (Betten, in denen i.d.R. Leistungen erbracht werden, die nicht nach DRGs abgerechnet werden (insb. Allg. Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychosomatik/ Psychotherapie, d.h. Schlüsselnummern 2900, 3000 und 3100 nach Fachabteilungsgliederung gem. § 301 SGB V)) sind nicht zu melden.

Betten auf Normalstation werden getrennt erfasst nach:

• Bett auf Normalstation für Kinder - Als entsprechende Betten zählen nur Betten auf Normalstation, die im DRG-Entgeltbereich der Pädiatrie, Kinderkardiologie, Neonatologie oder Kinderchirurgie (Schlüsselnummern 1000, 1100, 1200 und 1300 nach Fachabteilungsgliederung gem. § 301 SGB V) zugeordnet sind, d.h. Behandlung von Kindern auf Betten des Erwachsenenbereichs zählen NICHT als Betten auf Normalstation für Kinder.
• Bett auf Normalstation für Erwachsene - Als entsprechende Betten zählen nur Betten auf Normalstation, die keine Betten auf Normalstation für Kinder sind.

Inhaltliche Erläuterung

Die folgenden Abschnitte beschreiben die innerhalb des Fragebogens abgebildeten logischen Informationsbedarfe im Detail und geben Hinweise wie diese entsprechend über einen ausgefüllten Fragebogen (QuestionnaireResponse) anforderungsgerecht zu befriedigen sind. In diesem Zusammenhang sei noch einmal explizit auf die offizielle HL7 FHIR Spezifikation zu Questionnaire + QuestionnaireResponse verwiesen. Diese vermittelt zwingend erforderliches Hintergrundwissen zu diesem Themenbereich.

Der im Folgenden diskutierte Fragebogen unterteilt sich in verschiedene "items", die jeweils verschiedene Fragen repräsentieren. Die Referenzierung einzelnen "items" erfolgt dabei grundsätzlich über sogenannte "linkIds". Diese "linkIds" finden sich entsprechend auch in der zugehörigen QuestionnaireResponse (ausgefüllter Fragebögen) wieder, welche Bestandteil der eigentlichen Meldung ist.

Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Erwachsene

Innerhalb des ausgefüllten Fragebogens ist die Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstation für Erwachsene anzugeben. Übergangsweise ist diese Kennzahl im Modell als optional gekennzeichnet. Dies soll Krankenhäusern die Möglichkeit geben, die entsprechende Information erst nach der Etablierung eines verlässlichen Erfassungsprozesses zu berichten. In einer Folgeversion dieses Fragebogens wird die entsprechende Angabe jedoch als verpflichtend (required=true) gekennzeichnet werden. Meldungen ohne eine entsprechende Angabe werden dann perspektivisch als fehlerhaft abgelehnt.

Fragebogenausschnitt (Questionnaire):

<item>
  <linkId value="numberOperableBedsGeneralWardAdults"></linkId>
  <text value="Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Erwachsene"></text>
  <type value="integer"></type>
  <required value="false"></required>
</item>

Zugehörige Antwort (Ausschnitt aus einer exemplarischen QuestionnaireResponse):

<item>
  <linkId value="numberOperableBedsGeneralWardAdults"/>
  <answer>
     <valueInteger value="250"/>
  </answer>
</item>

Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Erwachsene

Innerhalb des ausgefüllten Fragebogens muss die Anzahl belegter Betten auf Normalstation für Erwachsene angegeben werden. Die Angabe der entsprechenden Information ist verpflichtend (required=true). Meldungen ohne diese Angabe werden als fehlerhaft abgelehnt.

Fragebogenausschnitt (Questionnaire):

<item>
  <linkId value="numberOccupiedBedsGeneralWardAdults"></linkId>
  <text value="Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Erwachsene"></text>
  <type value="integer"></type>
  <required value="true"></required>
</item>

Zugehörige Antwort (Ausschnitt aus einer exemplarischen QuestionnaireResponse):

<item>
  <linkId value="numberOccupiedBedsGeneralWardAdults"/>
  <answer>
     <valueInteger value="221"/>
  </answer>
</item>

Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Kinder

Innerhalb des ausgefüllten Fragebogens ist die Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstation für Kinder anzugeben. Übergangsweise ist diese Kennzahl im Modell als optional gekennzeichnet. Dies soll Krankenhäusern die Möglichkeit geben, die entsprechende Information erst nach der Etablierung eines verlässlichen Erfassungsprozesses zu berichten. In einer Folgeversion dieses Fragebogens wird die entsprechende Angabe jedoch als verpflichtend (required=true) gekennzeichnet werden. Meldungen ohne eine entsprechende Angabe werden dann perspektivisch als fehlerhaft abgelehnt.

Fragebogenausschnitt (Questionnaire):

<item>
  <linkId value="numberOperableBedsGeneralWardChildren"></linkId>
  <text value="Anzahl betreibbarer Betten auf Normalstationen für Kinder"></text>
  <type value="integer"></type>
  <required value="false"></required>
</item>

Zugehörige Antwort (Ausschnitt aus einer exemplarischen QuestionnaireResponse):

<item>
  <linkId value="numberOperableBedsGeneralWardChildren"/>
  <answer>
     <valueInteger value="50"/>
  </answer>
</item>

Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Kinder

Innerhalb des ausgefüllten Fragebogens muss die Anzahl belegter Betten auf Normalstation für Kinder angegeben werden. Die Angabe der entsprechenden Information ist verpflichtend (required=true). Meldungen ohne diese Angabe werden als fehlerhaft abgelehnt.

Fragebogenausschnitt (Questionnaire):

<item>
  <linkId value="numberOccupiedBedsGeneralWardChildren"></linkId>
  <text value="Anzahl belegter Betten auf Normalstationen für Kinder"></text>
  <type value="integer"></type>
  <required value="true"></required>
</item>

Zugehörige Antwort (Ausschnitt aus einer exemplarischen QuestionnaireResponse):

<item>
  <linkId value="numberOccupiedBedsGeneralWardChildren"/>
  <answer>
     <valueInteger value="37"/>
  </answer>
</item>

Vollständiger Fragebogen