Lifecyclemanagement

Die folgende Seite gibt einen Überblick über relevante Aspekte des Lifecyclemanagements von Berichten (Ergänzungen, Korrekturen etc.).

Hinweis: Derzeit definiert dieser Implementierungsleitfaden lediglich eine Berichtsart (Krankenhausbettenbelegung). Entsprechend beziehen sich die folgenden Aussagen lediglich auf diese Berichtsart. Perspektivisch ist es - mit dem Hinzukommen weiterer Berichtsarten - vorstellbar, dass eine Differenzierung der Vorgaben zum Lifecyyclemanagement erforderlich wird.

Lifecyclemanagement (Krankenhausbettenbelegung)

Zur Reduktion der Komplexität der Umsetzung wird für die Krankenhausbettenbelegung lediglich ein implizites Lifecyclemanagement etabliert. Dieses zieht ausschließlich den Zeitpunkt des Berichtsversands als Ordnungskriterium heran. Der entsprechende Zeitpunkt wird durch das DEMIS-Backend protokolliert und in den Bericht als zusätzlicher Zeitstempel übernommen. Eine Berücksichtigung der durch das meldende System gesetzten Datums- und Zeitangaben innerhalb des Berichts (z.B. in Bundle.timestamp, Composition.date oder QuestionnaireResponse.authored) erfolgt für diesen Anwendungsfall nicht.

Im Bericht zur Krankenhausbettenbelegung werden Kennzahlen transportiert, die sich jeweils auf 12:00 Uhr ME(S)Z eines Tages (Referenzzeitpunkt) beziehen. Eine explizite Angabe dieses Referenzeitpunkts innerhalb des Berichts erfolgt nicht. Ein Krankenhaus hat üblicherweise 23 Stunden Zeit (von 12 Uhr bis 11 Uhr ME(S)Z des Folgetages), um einen entsprechenden Bericht zu versenden. Innerhalb dieses Zeitraumes kann ein Bericht mehrfach bereitgestellt werden. Im Rahmen der Auswertung der Kennzahlen für einen Tag wird jeweils nur der neueste Bericht im entsprechenden Zeitraum berücksichtigt. Somit können falsche Zahlen für einen begrenzten Zeitraum korrigiert werden. Eine nachträgliche Korrektur von Berichten, die mehrere Tage zurück liegen, ist in der initialen Ausbaustufe explizit NICHT vorgesehen. Meldungen zwischen 11 und 12 Uhr werden nicht berücksichtigt (Meldesperre).

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Umgang mit Identifiern

In Anlehnung an den Umgang mit Identifiern im Kontext von DEMIS-Meldungen (Erregernachweis-/Erkrankungsmeldungen) gelten für die Berichte zur Krankenhausbettenbelegung die folgenden (leicht abgewandelten) Anforderungen:

  • Bundle.identifier MUSS eine durch das sendende System gemäß der Bildungsvorschrift generierte Meldevorgangs-Id (https://demis.rki.de/fhir/NamingSystem/NotificationBundleId) enthalten.
  • Composition.identifier MUSS eine durch das sendende System gemäß der Bildungsvorschrift generierte Meldungs-Id (https://demis.rki.de/fhir/NamingSystem/NotificationId) enthalten.
  • Anders als bei den DEMIS Erregernachweis- und Erkrankungsmeldungen wird die Meldungs-Id nicht zur Herstellung eines Bezugs zwischen verschiedenen Meldevorgängen genutzt. Wie bereits oben beschrieben, wird der Bezug zwischen Berichten allein über den Zeitpunkt des Berichtsversandes hergestellt. Dies soll den Umsetzungsaufwand für die Hersteller von Krankenhausinformationssystemen nachhaltig reduzieren.