Grundlagen und Überblick
Vorbemerkung
Der vorliegende Implementierungsleitfaden fokussiert sich primär auf die zeitnahe Abbildung einer elektronischen Meldung zur Ermittlung der Krankenhausbettenbelegung, um die Datenverfügbarkeit und -qualität in diesem Bereich kurz- bis mittelfristig verbessern zu können. Die vorgestellten inhaltlichen Strukturen sind dennoch bereits so angelegt, dass sie - einem generischen Muster folgend - in der Folge auch für weitere Anwendungsfälle im Umfeld der Erfassung statistischer Informationen adaptiert werden können. Damit sollen zukünftige Integrations- und Anpassungsaufwände auf Seiten der Softwarehersteller verringert und Umsetzungszeiten reduziert werden.
Rechtliche Grundlagen
Die (rechtlichen) Grundlagen für die in diesem Implementierungsleitfaden spezifizierten Meldungen und deren Inhalte bilden die folgenden Quellen:
- Krankenhausbettenbelegungsmeldung - § 13 Absatz 7 IfSG.
Überblick
Die folgende Grafik gibt einen groben logischen Überblick über die innerhalb der verschiedenen Bestandteile des Berichts abgebildeten Inhalte. Ein Detaillierung dieser Inhalte erfolgt innerhalb der jeweiligen Unterabschnitte dieses Implementierungsleitfadens.
Hinweis: Durch Beschränkungen des zum Einsatz kommenden Modellierungswerkzeuges, kann die Meldungsstruktur nur mit kleineren Einschränkungen dargestellt werden. Vererbungshierarchien werden beispielsweise nur unzureichend visualisiert und Referenzierungen nur unvollständig wiedergegeben. Den normativen Kern dieses Implementierungsleitfadens bilden daher die jeweiligen FHIR-Artefakte (StructureDefinitions etc.) und nicht diese Grafik!
Dem Muster der elektronischen Erregernachweis- und Erkrankungsmeldung folgend, wird auch der DEMIS Bericht über ein FHIR Document abgebildet.
Den äußeren Rahmen des Dokuments bildet entsprechend ein spezielles Bundle, welches über ReportBundle profiliert wird. Der erste 'entry' im entsprechenden Bundle ist eine spezielle Composition vom Typ 'document', welche ihrerseits durch Report (Composition) bzw. dessen nicht-abstrakte Kindprofile (z.B. ReportBedOccupancy) enger auf den jeweiligen Anwendungsfall zugeschnitten wird.
Bezüglich der strukturellen und inhaltlichen Abbildung des "Melders" folgt man auch beim Berichtswesen den Vorgaben der für DEMIS spezifizierten Erregernachweismeldung. Auf diese Aspekte und die jeweils zu beachtenden Besonderheiten wird im Rahmen dieses Implementierungsleitfadens daher nicht mehr gesondert eingegangen. An dieser Stelle sei lediglich auf den entsprechenden Implementierungsleitfaden für die Erregernachweismeldung verwiesen.
Auf den "fachlichen" Inhalt des Berichts (Kennzahlen) wird über "sections" innerhalb der Report-Composition bzw. einem der nicht-abstrakten spezifischen Kindprofile (z.B. ReportBedOccupancy) referenziert. Referenziert werden jeweils ein oder mehrere spezielle QuestionnaireResponse-Ressourcen, die durch diesen Implementierungsleitfaden näher beschrieben werden. Folgende QuestionnaireResponse-Profile sind im Zusammenhang der Krankenhausbettenbelegungsstatistik von Interesse:
Weiterführende/konkretisierende Informationen können den jeweiligen Unterkapiteln entnommen werden.
Weitere Hinweise
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist HL7 FHIR in der Version 4.0.1.