MII IG Befunde bildgebender Verfahren DE v2025

Terminologien

DICOM

Hinweis
	Das DICOM FHIR Package definiert ein CodeSystem und ValueSets nach den vorgeschriebenen Inhalten bestimmter TAGs. Dabei werden die Strings der Enumerated Values allerdings nicht als Codes aufgeführt und können deshalb nicht als CodeableConcept abgebildet werden. Aktuell werden diese Felder deshalb als Strings umgesetzt. Hier wird weiterhin nach einer annehmbaren und praktikablen Lösung gesucht.

Hinweis

Das DICOM FHIR Package definiert ein CodeSystem und ValueSets nach den vorgeschriebenen Inhalten bestimmter TAGs. Dabei werden die Strings der Enumerated Values allerdings nicht als Codes aufgeführt und können deshalb nicht als CodeableConcept abgebildet werden. Aktuell werden diese Felder deshalb als Strings umgesetzt. Hier wird weiterhin nach einer annehmbaren und praktikablen Lösung gesucht.

DICOM ist das führende Standardprotokoll für die Verwaltung und Übertragung medizinischer Bilddaten. Es wird zur Identifizierung und Übertragung von Bildstudien verwendet und bildet die Grundlage für die Daten, die in ImagingStudy-Profilen referenziert werden. Der DICOM-Standard definiert zum Teil für bestimmte Tags eigene Value Sets, welche auch in diesen Profilen genutzt werden sollen. Diese sind:

Modalität: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_29.html
Körperseite: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_244.html
SOP-Klasse: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part04/sect_B.5.html
Radiopharmakon PT: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_4021.html
Radionuklid PT: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_4020.html
Radiopharmakon NM: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_25.html
Radionuklid NM: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_18.html
Skalierungseinheit: http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/sect_CID_84.html

Für folgenden Tags wurden eigene Code-Systeme erstellt, um Tags mit "enumerated-values" abfragbar abbilden zu können:

(0018,0020) Scanning Sequence -> ImagingStudy-Extension MR scanningSequence
(0018,0021) Sequence Variant -> ImagingStudy-Extension MR scanningSequenceVariant
(0008,0008) Image Type -> ImagingStudy-Extension Instanzdetails imageType
(0054,1000) Series Type -> ImagingStudy-Extension PT seriesType

SNOMED CT

SNOMED CT wird zur Kodierung klinischer Begriffe verwendet, die sich auf bildgebende Verfahren beziehen, einschließlich der Indikationen für eine Untersuchung, der Art der durchgeführten Prozedur und der festgestellten Befunde. Für das Mapping der in DICOM abgebildeten Körperregion auf den SNOMED-Standard existiert eine Tabelle: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/chapter_L.html

LOINC & RadLex

LOINC wird zur Kodierung von Beobachtungen und Ergebnissen von bildgebenden Verfahren genutzt, insbesondere im Zusammenhang mit dem Profil DiagnosticReport. RadLex ist ein umfassendes Lexikon spezifisch für die Radiologie, das Begriffe für bildgebende Verfahren, anatomische Strukturen, Befunde und Bildgebungstechniken enthält. Es gibt ein existierendes Mapping für RadLex-Codes auf den weiter verbreiteten LOINC-Standard: https://playbook.radlex.org/playbook/SearchRadlexAction

Weitere genutzte Codesysteme

identifierType: https://terminology.hl7.org/6.0.2/CodeSystem-v2-0203.html
diagnosticServiceSectionId: https://terminology.hl7.org/6.0.2/CodeSystem-v2-0074.html
observationType: https://terminology.hl7.org/6.0.2/CodeSystem-v2-0936.html
Observation Category Codes: https://terminology.hl7.org/6.0.2/CodeSystem-observation-category.html

Die Maßeinheiten bei Messwerten müssen zwingend in UCUM-Einheiten angegeben werden, damit sich die Ergebnisse ineinander umrechnen lassen. Mittels Validatoren kann sichergestellt werden, dass die verwendeten Einheiten zulässig sind.