MII IG Befunde bildgebender Verfahren DE v2025
Referenzen
Das Kerndatensatzmodul Befunde bildgebender Verfahren orientiert sich an den gängigen technischen Standards medizinischer Bildgebung. Primär betrifft dies den DICOM Standard zwecks FHIR-Profilierung relevanter technischer und medizinischer Fragestellungen.
Die verwendeten Codesysteme, Terminologien und Referenzen für Prozeduren, Diagnosen und verwandter medizinischer Fragestellungen sind:
- SNOMED CT
- OPS - Operationen- und Prozedurenschlüssel
- RadLex
- LOINC - Logical Observation Identifiers Names and Codes
- ICD - International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
- GOLD - German Oncological Data Standard
- MIO
Befundungsspezifische Erweiterungsmodule und Profile zur Befundung, die auf diese Implentierung referenzieren, sollen sich inhaltlich an den gängigen Befundungsrichtlinien und -kriterien orientieren. Z.B.:
- Mamma - BI-RADS
- Prostata - PI-RADS
- Leber - LI-RADS
- COVID-19 - CO-RADS
- DRG Befundvorlagen - DRG-Templates
Es wurden außerdem die Kernspezifikation von HL7 FHIR verwendet- darunter insbesondere die entsprechenden Ressourcen ImagingStudy sowie DiagnosticReport und zusätzlich die Ressourcen Observation, Composition, BodyStructure und ServiceRequest.
Die vorliegende Spezifikation wurde gestaltet auf Basis der Beschreibung des MII-Kerndatensatzes in der Version vom 10.3.2017 (PDF), sowie der Datensatzbeschreibung in ART-DECOR.