Dieses Profil beschreibt Informationen über den administrativen Vorgang "Follow-Up" und den dabei eingeholten Informationen.
Im Zuge dieses Follow-Up Prozesses werden die durchgeführten Therapien (MII_PR_MTB_Systemische_Therapie) inkl nachfolgender Therapie-Response und ggfs. deren Kostenübernahmen (MII_PR_MTB_Antrag_Kostenuebernahme & MII_PR_MTB_Antwort_Kostenuebernahme) dokumentiert.
Zusätzlich ist hier der Status des Therapieplans ClinicalImpression.investigation und eine Begründung bei Nicht-Durchführung ClinicalImpression.statusReason enthalten.
Die Follow-up ClinicalImpression verweisen alle unter ClinicalImpression.previous auf die Behandlungsepisode
| Name | Status | Version | Canonical | Basis |
|---|---|---|---|---|
| MII_PR_MTB_Follow_Up_ClinicalImpression | active | 2026.0.0 | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-follow-up-clinicalimpression | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ClinicalImpression |
| MII_PR_MTB_Follow_Up_ClinicalImpression (ClinicalImpression) | C | ClinicalImpression | |
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| meta | S Σ | 0..1 | Meta |
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| extension | C | 0..* | Extension |
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| lastUpdated | Σ | 0..1 | instant |
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| profile | S Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) |
| security | Σ | 0..* | CodingBinding |
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| text | 0..1 | Narrative | |
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| identifier | Σ | 0..* | Identifier |
| status | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
| statusReason | S | 0..1 | CodeableConcept |
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| userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
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| coding | Σ | 0..* | CodingPattern |
| text | Σ | 0..1 | string |
| description | Σ | 0..1 | string |
| subject | S Σ C | 1..1 | Reference(Group | Patient) |
| encounter | Σ C | 0..1 | Reference(Encounter) |
| effective[x] | S Σ | 0..1 | |
| effectiveDateTime | dateTime | ||
| date | Σ | 0..1 | dateTime |
| assessor | Σ C | 0..1 | Reference(Practitioner | PractitionerRole) |
| previous | S C | 1..1 | Reference(MII_PR_MTB_Behandlungsepisode) |
| problem | Σ C | 0..* | Reference(AllergyIntolerance | Condition) |
| investigation | S | 0..* | BackboneElement |
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| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| code | 1..1 | CodeableConcept | |
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| userSelected | Σ | 0..1 | boolean |
| text | Σ | 0..1 | string |
| item | C | 0..* | Reference(DiagnosticReport | FamilyMemberHistory | ImagingStudy | Media | Observation | QuestionnaireResponse | RiskAssessment) |
| protocol | 0..* | uri | |
| summary | 0..1 | string | |
| finding | 0..* | BackboneElement | |
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| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| itemCodeableConcept | 0..1 | CodeableConcept | |
| itemReference | C | 0..1 | Reference(Condition | Media | Observation) |
| basis | 0..1 | string | |
| prognosisCodeableConcept | 0..* | CodeableConcept | |
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| UmgesetzteTherapien | S C | 0..* | Reference(Procedure) |
| AntraegeKostenuebernahme | S C | 0..* | Reference(Claim) |
| AntwortenKostenuebernahme | C | 0..* | Reference(ClaimResponse) |
| note | 0..* | Annotation |
Follow-Up als Prozess des Einholens von Informationen über durchgeführte Therapien & Kostenuebernahmen |
| Feldname | Kurzbeschreibung |
|---|---|
| ClinicalImpression.meta | |
| ClinicalImpression.meta.profile | |
| ClinicalImpression.status | |
| ClinicalImpression.statusReason | Grund Nicht-Umsetzung |
| ClinicalImpression.statusReason.coding.code | |
| ClinicalImpression.code | Follow-Up |
| ClinicalImpression.subject | |
| ClinicalImpression.effective[x] | Erfassungsdatum |
| ClinicalImpression.previous | MTB-Behandlungsepisode |
| ClinicalImpression.investigation | Status Follow-Up |
| ClinicalImpression.supportingInfo | |
| ClinicalImpression.supportingInfo:UmgesetzteTherapien | Umgesetzte Therapien |
| ClinicalImpression.supportingInfo:AntraegeKostenuebernahme | Anträge Kostenübernahme |
Mapping Datensatz zu FHIR
| Datensatz | Erklaerung | FHIR |
|---|---|---|
| Follow-Up nach DNPM | Follow-Up nach DNPM | ClinicalImpression |
| Erfassungsdatum | Erfassungsdatum Durchführung Follow-Up | ClinicalImpression.effective |
| Follow-Up Status | Follow-Up Status | ClinicalImpression.status |
| GrundNichtUmsetzung | Grund für die Nicht-Umsetzung des gesamten Therapieplans. Wird entweder evaluiert, wenn Patient ein zweites mal im MTB vorgestellt wird oder Patient verstorben ist. | ClinicalImpression.statusReason |
| Systemische Therapie nach DNPM | Systemische Therapie nach DNPM | ClinicalImpression.supportingInfo[UmgesetzteTherapien] |
| Kostenuebernahme Follow-Up | Kostenuebernahme Follow-Up | ClinicalImpression.supportingInfo[AntraegeKostenuebernahme] |
| Antwort Kostenuebernahme Follow-Up | Antwort Kostenuebernahme Follow-Up | ClinicalImpression.supportingInfo[AntwortKostenuebernahme] |
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Modul MTB relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?_id=12345
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-follow-up-clinicalimpression
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?status=completed
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "ClinicalImpression.status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "statusReason" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?statusReson=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/CodeSystem/mii-cs-mtb-systemische-therapie-status-grund|payment-refused
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "ClinicalImpression.statusReason" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?subject=Patient/example
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "ClinicalImpression.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "investigation" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?investigation=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/CodeSystem/mii-cs-mtb-follow-up-status|ongoing
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "ClinicalImpression.investigation" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "supporting-info" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/ClinicalImpression?supporting-info=MII_PR_MTB_Systemische_Therapie/example
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "ClinicalImpression.supportingInfo" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Beispiele
| ClinicalImpression.id[0] | MII-EXA-MTB-Follow-Up-ClinicalImpression-Beispiel-1 |
| ClinicalImpression.meta[0].profile[0] | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/StructureDefinition/mii-pr-mtb-follow-up-clinicalimpression|2027.0.0-ballot.1 |
| ClinicalImpression.status[0] | completed |
| ClinicalImpression.code[0].coding[0].system[0] | http://snomed.info/sct |
| ClinicalImpression.code[0].coding[0].code[0] | 390906007 |
| ClinicalImpression.code[0].coding[0].display[0] | Follow-up encounter (procedure) |
| ClinicalImpression.subject[0].reference[0] | Patient/mii-exa-mtb-patient |
| ClinicalImpression.effective[0] | 2024-07-07 |
| ClinicalImpression.previous[0].reference[0] | ClinicalImpression/mii-exa-mtb-kim-musterperson-behandlungsepisode |
| ClinicalImpression.investigation[0].code[0].coding[0].system[0] | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-mtb/CodeSystem/mii-cs-mtb-follow-up-status |
| ClinicalImpression.investigation[0].code[0].coding[0].code[0] | ongoing |
| ClinicalImpression.supportingInfo[0].reference[0] | Procedure/MII-EXA-MTB-Systemtherapie-Beispiel-1 |
| ClinicalImpression.supportingInfo[1].reference[0] | Claim/MII-EXA-MTB-Antrag-Kostenuebernahme-Beispiel-1 |
| ClinicalImpression.supportingInfo[2].reference[0] | ClaimResponse/MII-EXA-MTB-Antwort-Kostenuebernahme-Beispiel-1 |