MII-Initiative

MII IG Fall DE v2024

Terminologien

Hinweis
Warning Zusätzlich zu internationalen Terminologien werden durch das Modul FALL folgende eigene CodeSystems definiert. Es sei drauf hingewiesen, dass alle CodeSystems auch ein implizites ValueSet enthalten, welches der jeweiligen FHIR CodeSystem-Ressource zu entnehmen ist.
MII VS Fall Identifier Type Codes
Canonical CodeSystem http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203
Canonical ValueSet https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/identifier-type-codes
Binding (extensible) Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type

ValueSet 'MII_VS_Fall_IdentifierTypeCodes'

Version2024.0.1
Published byMedizininformatik Initiative
StatusActive (since 2023-10-31)
ExperimentalFalse

A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

Contact Information

Website: https://www.medizininformatik-...

This value set includes codes from the following code systems:

Kontaktebene
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/Kontaktebene
Binding (required) Encounter.type:KontaktEbene

This code system http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene defines the following codes:

CodeDisplayDefinition
einrichtungskontaktEinrichtungskontaktBeschreibt den Kontakt zur Einrichtung.
abteilungskontaktAbteilungskontaktBeschreibt den Kontakt zur Abteilung.
versorgungsstellenkontaktVersorgungsstellenkontaktBeschreibt den Kontakt zur Versorgungsstelle.

Kontaktart
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/kontaktart-de
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de
Binding (required) Encounter.type:KontaktArt

This code system http://fhir.de/CodeSystem/kontaktart-de defines the following codes:

LvlCodeDisplayDefinition
1begleitpersonBegleitpersonBegleitperson definiert nach § 11 Abs. 3 SGB V
1vorstationaerVorstationärVorstationärer Kontakt nach § 115 a SGB V
1nachstationaerNachstationärNachstationärer Kontakt nach § 115 a SGB V
1teilstationaerTeilstationäre BehandlungEine teilstationäre Behandlung unterscheidet sich im Wesentlichen von einer vollstationären Behandlung durch eine regelmäßige, aber nicht zeitlich durchgehende Anwesenheit der Patientin oder des Patienten im Krankenhaus. Im Rahmen der teilstationären Behandlung kann Unterkunft und Verpflegung gewährt werden.
2  tagesklinikTagesklinische Behandlung
2  nachtklinikBehandlung in einer Nachtklinik
1normalstationaerNormalstationärStationärer Aufenthalt in Abgrenzung zu Intensivstationär
1intensivstationaerIntensivstationärIntensivstationäre Kontakte sind Kontakte mit einer Station, die zur intensivmedizinischen Behandlung im Krankenhausplan bzw. Förderungsbescheid zugelassen sind
1ubUntersuchung und BehandlungAufenthalt auf einer Funktionsabteilung zur Durchführung spezieller diagnostischer/therapeutischer Maßnahmen
1konsilKonsilArztkontakte im Rahmen z.B. von Aufklärungsgesprächen, Visiten etc.
1stationsaequivalentStationsäquivalentPsychiatrische Krankenhäuser mit regionaler Versorgungsverpflichtung sowie Allgemeinkrankenhäuser mit selbständigen, fachärztlich geleiteten psychiatrischen Abteilungen mit regionaler Versorgungsverpflichtung können in medizinisch geeigneten Fällen, wenn eine Indikation für eine stationäre psychiatrische Behandlung vorliegt, anstelle einer vollstationären Behandlung eine stationsäquivalente psychiatrische Behandlung im häuslichen Umfeld erbringen
1operationOperationAufenthalt in OP-Bereichen zur Durchführung von operativen Eingriffen inklusive Vor- und Nachbereitung

Kontakt-Klasse
Canonical CodeSystem http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE
Binding (required) Encounter.class

ValueSet 'EncounterClassDE'

Version1.4.0
Published byHL7 Deutschland e.V. (Technisches Komitee FHIR)
StatusActive (since 2021-03-12)
ExperimentalFalse

Fallarten und Patientenstatus zur Codierung von Encounter.class

Contact Information

Website: http://hl7.de/technische-komit...

This value set includes codes from the following code systems:

  • The following codes from system: v3.ActCode

    CodeDisplay
    AMBambulatory
    IMPinpatient encounter
    PRENCpre-admission
    VRvirtual
    SSshort stay
    HHhome health

DiagnosisRole
Canonical CodeSystem http://terminology.hl7.org/CodeSystem/diagnosis-role
Canonical ValueSet http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnosis-role
Binding (extensible) Encounter.diagnosis.use

ValueSet 'DiagnosisRole'

Version4.0.1
Published byFHIR Project team
StatusDraft (since 2019-11-01T09:29:23+11:00)
ExperimentalFalse

This value set defines a set of codes that can be used to express the role of a diagnosis on the Encounter or EpisodeOfCare record.

Contact Information

Website: http://hl7.org/fhir

This value set includes codes from the following code systems:

Supplement für DiagnosisRole

Zusätzlich existiert ein CodeSystem Supplement mit Anzeigenamen in deutscher Sprache für das DiagnosisRole-CodeSystem:

Code
AD
DD
CC
CM
pre-op
post-op
billing

Additional Language Displays

CodeDeutsch (Deutschland) (German (Germany), de)
ADAufnahmediagnose
DDEntlassdiagnose
CCHauptdiagnose
CMNebendiagnose
pre-opprä-operative Diagnose
post-oppost-operative Diagnose
billingAbrechnungsdiagnose

Fachabteilungsschlüssel
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel
Binding (extensible) Encounter.serviceType

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel defines many codes, of which the following are a subset:

CodeDisplay
0100Innere Medizin
0200Geriatrie
0300Kardiologie
0400Nephrologie
0500Hämatologie und internistische Onkologie
0600Endokrinologie
0700Gastroenterologie
0800Pneumologie
0900Rheumatologie
1000Pädiatrie
1100Kinderkardiologie
1200Neonatologie
1300Kinderchirurgie
1400Lungen- und Bronchialheilkunde
1500Allgemeine Chirurgie
1600Unfallchirurgie
1700Neurochirurgie
1800Gefäßchirurgie
1900Plastische Chirurgie
2000Thoraxchirurgie
2100Herzchirurgie
2200Urologie
2300Orthopädie
2400Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2500Geburtshilfe
2600Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
2700Augenheilkunde
2800Neurologie
2900Allgemeine Psychiatrie
3000Kinder- und Jugendpsychiatrie
3100Psychosomatik/Psychotherapie
3200Nuklearmedizin
3300Strahlenheilkunde
3400Dermatologie
3500Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie
3600Intensivmedizin
2316Orthopädie und Unfallchirurgie
2425Frauenheilkunde
3700Sonstige Fachabteilung

Aufnahmeanlass
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dgkev/Aufnahmeanlass
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass
Binding (required) Encounter.hospitalization.admitSource

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dgkev/Aufnahmeanlass defines the following codes:

CodeDisplay
EEinweisung durch einen Arzt
ZEinweisung durch einen Zahnarzt
NNotfall
RAufnahme nach vorausgehender Behandlung in einer Rehabilitationseinrichtung
VVerlegung mit Behandlungsdauer im verlegenden Krankenhaus länger als 24 Stunden
AVerlegung mit Behandlungsdauer im verlegenden Krankenhaus bis zu 24 Stunden
GGeburt
BBegleitperson oder mitaufgenommene Pflegekraft

Aufnahmegrund 1. & 2. Stelle
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundErsteUndZweiteStelle
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundErsteUndZweiteStelle
Binding (required) Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundErsteUndZweiteStelle defines the following codes:

CodeDisplay
01Krankenhausbehandlung, vollstationär
02Krankenhausbehandlung, vollstationär mit vorausgegangener vorstationärer Behandlung
03Krankenhausbehandlung, teilstationär
04vorstationäre Behandlung ohne anschließende vollstationäre Behandlung
05Stationäre Entbindung
06Geburt
07Wiederaufnahme wegen Komplikationen (Fallpauschale) nach KFPV 2003
08Stationäre Aufnahme zur Organentnahme
10Stationsäquivalente Behandlung

Aufnahmegrund 3. Stelle
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundDritteStelle
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundDritteStelle
Binding (required) Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundDritteStelle defines the following codes:

CodeDisplay
0Anderes
2Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
4Behandlungen im Rahmen von Verträgen zur integrierten Versorgung

Aufnahmegrund 4. Stelle
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundVierteStelle
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundVierteStelle
Binding (required) Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/AufnahmegrundVierteStelle defines the following codes:

CodeDisplay
1Normalfall
2Arbeitsunfall/Berufskrankheit (§ 11 Abs. 5 SGB V)
3Verkehrsunfall/Sportunfall/Sonstiger Unfall (z.B. § 116 SGB X)
4Hinweis auf Einwirkung von äußerer Gewalt
6Kriegsbeschädigten-Leiden/BVG-Leiden
7Notfall

Entlassungsgrund 1. & 2. Stelle
Canonical CodeSystem http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle
Canonical ValueSet http://fhir.de/ValueSet/dkgev/EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle
Binding (required) Encounter.hospitalization.dischargeDisposition

This code system http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle defines the following codes:

CodeDisplay
01Behandlung regulär beendet
02Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
03Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
04Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
05Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
06Verlegung in ein anderes Krankenhaus
07Tod
08Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
09Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11Entlassung in ein Hospiz
12interne Verlegung, arbeitsfähig entlassen
13externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpau- schalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung
17interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
18Rückverlegung
19Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation
21Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme
22Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll-, teilstationärer und stationsäquivalenter Behandlung
23Beginn eines externen Aufenthalts mit Abwesenheit über Mitternacht (BPflV-Bereich – für verlegende Fachabteilung)
24Beendigung eines externen Aufenthalts mit Abwesenheit über Mitternacht (BPflV-Bereich – für Pseudo-Fachabteilung 0003)
25Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - § 4 PEPPV)
26Beginn eines Zeitraumes ohne direkten Patientenkontakt (stationsäquivalente Behandlung)
27Beendigung eines Zeitraumes ohne direkten Patientenkontakt (stationsäquivalente Behandlung – für Pseudo-Fachabteilung 0004)
28Behandlung regulär beendet, beatmet entlassen
29Behandlung regulär beendet, beatmet verlegt

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