MII-Initiative

MII_IG_Medikation_v2

List

Die List Ressource ist eine flache Sammlung von Ressourcen und bietet Funktionen für die Verwaltung der Sammlung. In diesem Fall dient die Ressource als Sammlung der Medikationen, die ein Patient zu einem bestimmten Zeitpunkt einnimmt, beispielsweise bei Aufnahme oder Entlassung. Die Ressource verweist dazu auf MedicationStatement Ressourcen.

Zweck und Kontext der Liste werden über List.code angegeben. Ein Coding wird immer auf Code medications aus System http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-example-use-codes gesetzt. Mit dem zweiten Coding wird der Kontext bestimmt, in dem die Medikationsliste verwaltet wird. Dabei kann es sich um Aufnahmemedikation, Entlassmedikation oder die Medikation während des stationären Aufenthaltes handeln. Für diese Kontexte besteht die Auswahl aus drei Codes aus dem System IHE XDS Fallkontext mit URI urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16:

codedisplay
E100ambulanter Kontakt
E200stationärer Aufenthalt
E210stationäre Aufnahme
E230stationäre Entlassung

Je nachdem, ob es sich um eine Medikationsliste während eines stationären Aufenthaltes oder eine Aufnahme- oder Entlassmedikation handelt, wird List.mode unterschiedlich gesetzt. Für die Medikationsliste während des stationären Aufenthaltes wird List.mode = working gesetzt. Im Kontext von Aufnahme, Entlassung oder ambulantem Kontakt soll List.mode = snapshot sein.

keyseverityhumanexpression
medication-list-context-1errorWenn der Kontext Aufnahme, Entlassung oder ambulanter Kontakt ist, soll der mode 'snapshot' sein.List.code.coding.where(system='http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung' and code='E210' or system='http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung' and code='E230' or system='http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung' and code='E100').exists() implies List.mode='snapshot'
medication-list-context-2errorWenn der Kontext stationärer Aufenthalt ist, soll der mode 'working' sein.List.code.coding.where(system='http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung' and code='E200').exists() implies List.mode='working'

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MII_PR_Medikation_Medikationslistehttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/medikationsliste

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    "kind": "resource",
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    "type": "List",
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            {
                "id": "List.code.coding:medCode.code",
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                "id": "List.entry.item",
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                "type":  [
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                        "code": "Reference",
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                "mustSupport": true
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        ]
    }
}

FHIRDatensatzErklaerung
ListBasismodulMedikation.Medikationsliste

Die Medikationsliste ist eine flache Sammlung von Medikationseinträgen, die ein Patient zu einem bestimmten Zeitpunkt einnimmt, beispielsweise bei Aufnahme oder Entlassung.

List.identifierBasismodulMedikation.Medikationsliste.Identifikation

Business Identifier der Medikationsliste

List.statusBasismodulMedikation.Medikationsliste.Status

Zeigt den Status der Medikationsliste an

List.modeBasismodulMedikation.Medikationsliste.Modus

Zeigt den Modus der Mediaktionsliste an - ob es sich um eine Arbeitsliste handelt, die laufend aktualisiert wird, oder um eine Momentaufnahme, beispielsweise die Liste der Medikationseinträge bei Aufnahme oder Entlassung.

List.codeBasismodulMedikation.Medikationsliste.Typ

Definiert den Typ der Liste - warum diese erstellt wurde.

List.entry.itemBasismodulMedikation.Medikationsliste.Medikationseintrag

Referenz auf Medikationseintrag

List.subjectBasismodulMedikation.Medikationsliste.BezugZumPatient

Die Person, für die die Medikationsliste erstellt oder verwaltet wird.

List.encounterBasismodulMedikation.Medikationsliste.BezugZumFall

Der Besuch, die Aufnahme oder ein anderer Kontakt zwischen Patient und Leistungserbringer, bei dem die Medikationsliste erstellt oder bearbeitet wird.


Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für das Modul Medikation relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter _id MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?_id=1234

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/medikationsliste

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".

  3. Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?status=current

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".

  4. Der Suchparameter "mode" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?mode=snapshot

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "category" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".

  5. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?code=urn:oid:1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.16|E210

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".

  6. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?subject=Patient/example

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  7. Der Suchparameter "encounter" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/List?context=Encounter/example

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "encounter" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".


Beispiele

Beispiel einer List Ressource, die eine Aufnahmemedikation beschreibt.

{
    "resourceType": "List",
    "id": "mii-exa-medikation-list-admission",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/medikationsliste"
        ]
    },
    "code": {
        "coding":  [
            {
                "code": "medications",
                "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-example-use-codes"
            },
            {
                "system": "http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung",
                "code": "E210"
            }
        ]
    },
    "status": "current",
    "mode": "snapshot",
    "title": "Aufnahmemedikation",
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "encounter": {
        "reference": "Encounter/ExampleEinrichtungskontakt"
    },
    "entry":  [
        {
            "item": {
                "reference": "MedicationStatement/mii-exa-medikation-medication-statement-hct"
            }
        },
        {
            "item": {
                "reference": "MedicationStatement/mii-exa-medikation-medication-statement-concor"
            }
        },
        {
            "item": {
                "reference": "MedicationStatement/mii-exa-medikation-medication-statement-ibuprofen"
            }
        },
        {
            "item": {
                "reference": "MedicationStatement/mii-exa-medikation-medication-statement-zopiclon"
            }
        }
    ]
}

MedicationStatement-Ressourcen, die in der List-Ressource referenziert werden hier klicken:
{
    "resourceType": "MedicationStatement",
    "id": "mii-exa-medikation-medication-statement-concor",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/MedicationStatement"
        ]
    },
    "dosage":  [
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Concor 2,5mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "08:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 0,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Concor 2,5mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "12:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 0,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Concor 2,5mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "18:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 0,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Concor 2,5mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "22:00:00"
                    ]
                }
            }
        }
    ],
    "status": "intended",
    "medicationCodeableConcept": {
        "coding":  [
            {
                "code": "C07AB07",
                "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc"
            }
        ],
        "text": "Concor 2,5mg"
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "effectivePeriod": {
        "start": "2022-02-02T12:22:00+00:00"
    }
}

{
    "resourceType": "MedicationStatement",
    "id": "mii-exa-medikation-medication-statement-hct",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/MedicationStatement"
        ]
    },
    "dosage":  [
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "HCT 12,5 mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "08:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "HCT 12,5 mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "12:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "HCT 12,5 mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "18:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "HCT 12,5 mg Tabl. 1-0-0-0",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "22:00:00"
                    ]
                }
            }
        }
    ],
    "status": "intended",
    "medicationCodeableConcept": {
        "coding":  [
            {
                "code": "C03AA03",
                "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc"
            }
        ],
        "text": "HCT 12,5mg"
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "effectivePeriod": {
        "start": "2022-02-02T12:22:00+00:00"
    }
}


{
    "resourceType": "MedicationStatement",
    "id": "mii-exa-medikation-medication-statement-ibuprofen",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/MedicationStatement"
        ]
    },
    "dosage":  [
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Ibuprofen 400mg Tabl. 3x1 bei Bedarf (Kopfschmerzen)",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "boundsPeriod": {
                        "start": "2022-02-02T12:22:00+00:00"
                    },
                    "frequency": 3,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d"
                }
            },
            "asNeededBoolean": true
        }
    ],
    "status": "intended",
    "medicationCodeableConcept": {
        "coding":  [
            {
                "code": "M01AE01",
                "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc"
            }
        ],
        "text": "Ibuprofen 400mg"
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "effectivePeriod": {
        "start": "2022-02-02T12:22:00+00:00"
    }
}


{
    "resourceType": "MedicationStatement",
    "id": "mii-exa-medikation-medication-statement-zopiclon",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/MedicationStatement"
        ]
    },
    "dosage":  [
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 0,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
            ],
            "text": "Zopiclon 3,75mg Tabl. 0-0-0-1",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
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                        "08:00:00"
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                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
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                        "code": "{Stueck}",
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            "text": "Zopiclon 3,75mg Tabl. 0-0-0-1",
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                    "frequency": 1,
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                        "12:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 0,
                        "code": "{Stueck}",
                        "unit": "1"
                    }
                }
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            "text": "Zopiclon 3,75mg Tabl. 0-0-0-1",
            "timing": {
                "repeat": {
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                    "period": 1,
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                        "18:00:00"
                    ]
                }
            }
        },
        {
            "doseAndRate":  [
                {
                    "doseQuantity": {
                        "system": "http://unitsofmeasure.org",
                        "value": 1,
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                        "unit": "1"
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                }
            ],
            "text": "Zopiclon 3,75mg Tabl. 0-0-0-1",
            "timing": {
                "repeat": {
                    "frequency": 1,
                    "period": 1,
                    "periodUnit": "d",
                    "timeOfDay":  [
                        "22:00:00"
                    ]
                }
            }
        }
    ],
    "status": "intended",
    "medicationCodeableConcept": {
        "coding":  [
            {
                "code": "N05CF01",
                "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/atc"
            }
        ],
        "text": "Zopiclon 3,75mg"
    },
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "effectivePeriod": {
        "start": "2022-02-02T12:22:00+00:00"
    }
}


Beispiel einer List Ressource, die eine Medikation während des stationären Aufenthalts beschreibt.

{
    "resourceType": "List",
    "id": "mii-exa-medikation-medikationsliste-aktuelle-therapie",
    "meta": {
        "profile":  [
            "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-medikation/StructureDefinition/medikationsliste"
        ]
    },
    "code": {
        "coding":  [
            {
                "code": "medications",
                "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/list-example-use-codes"
            },
            {
                "system": "http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung",
                "code": "E200"
            }
        ]
    },
    "status": "current",
    "mode": "working",
    "title": "Aktuelle medikamentöse Therapie",
    "subject": {
        "reference": "Patient/example"
    },
    "entry":  [
        {
            "item": {
                "reference": "MedicationStatement/example"
            }
        }
    ]
}