1.2. Weergaverichtlijn
1.2.1. Inleiding
Dit is de weergaverichtlijn voor de gegevensdienst Pathologie.
De richtlijn bevat een aantal verplichte acceptatiecriteria. De getoonde mock-ups zijn bedoeld ter inspiratie. Persoonlijke gezondheidsomgevingen (PGO's) kunnen deze voorbeelden naar eigen inzicht visueel vormgeven, zolang de gebruiksvriendelijkheid behouden blijft, en aan de acceptatiecriteria is voldaan.
1.2.2. Doel
Deze richtlijn heeft als doel om duidelijke handvatten te bieden voor een patiëntvriendelijke en begrijpelijke weergave van pathologieverslagen in de PGO. De richtlijn ondersteunt ontwikkelaars en zorgverleners bij het:
- gebruiken van begrijpelijke en patiëntvriendelijke termen en toelichtingen;
- structureren en presenteren van een overzicht van gegevens op een manier die aansluit bij de informatiebehoefte van PGO-gebruikers.
De richtlijn geeft géén handvatten voor de vormgeving (kleur, vorm, lettertype, etc.) van gegevens.
1.2.3. Scope
De scope van deze richtlijn bestaat uit weergave van pathologieverslagen in de PGO. Gegevens die via andere MedMij-gegevensdiensten verzameld worden in de PGO zijn hierin niet meegenomen.
1.2.4. Inhoud richtlijn
Het inloggen en authenticeren bij de zorgaanbieder is niet opgenomen in deze richtlijn. De gebruiker gaat in de PGO naar het verslagenoverzicht waar de opgehaalde pathologieverslagen getoond worden. De verslagen die in de weergaverichtlijn beschreven staan, sluiten aan op de pathologie-uitwisseling van Palga.
De weergaverichtlijn beschrijft twee schermen:
- Overzicht van alle pathologieverslagen van alle zorgaanbieders in één overzicht
- Detailgegevens per onderzoek
De mock-ups hieronder van deze schermen geven weer hoe een UX-design getoond kan worden. De richtlijn gaat ervan uit dat de PGO een responsief ontwerp ondersteunt. Dat betekent dat de weergave zich automatisch aanpast aan het schermformaat van de gebruiker. Ongeacht op welk apparaat een gebruiker zijn PGO opent (bijvoorbeeld een smartphone, tablet of groot desktopscherm), blijven de lay‑out, afbeeldingen, knoppen en tekst goed leesbaar en bruikbaar.
1.2.4.1. Overzichtsscherm pathologieverslagen
In het overzichtsscherm worden de pathologieverslagen van alle zorgaanbieders getoond.
Figuur 1: Voorbeeld overzichtsscherm pathologieverslagen
De acceptatiecriteria voor het weergeven van pathologieverslagen in het overzichtsscherm zijn hieronder opgenomen.
| Nr | Acceptatiecriteria |
|---|---|
| 1 | Standaard worden alle beschikbaar gestelde verslagen van de zorgaanbieder(s) weergegeven, gesorteerd op datum van autorisatie (DatumAutorisatie, mercurius-core-rubriek-44) van nieuw naar oud. |
| 2 | Je kunt zoeken op (delen van) de gegevens of op informatie uit de datavelden in het overzichtsscherm. De datum van autorisatie vormt hierop een uitzondering, omdat hiervoor al een periode kan worden opgegeven. |
| 3 | Voor de datavelden in het overzichtsscherm is het mogelijk om te filteren op één of meerdere waarden. De datum van autorisatie vormt hierop een uitzondering, omdat hiervoor al een periode kan worden opgegeven. |
| 4 | Voor het dataveld datum van autorisatie kan een specifieke periode geselecteerd worden. |
| 5 | In het overzichtsscherm kan minimaal op datum van autorisatie worden gesorteerd, maar bij voorkeur is sorteren op alle datavelden mogelijk. |
| 6 | De datavelden in het overzichtsscherm zijn begrijpelijk en gebruiksvriendelijk geformuleerd. Zie de Tabel met specificaties voor de aanbevolen termen per opgehaald dataveld. In verband met beperkte schermruimte op mobiele apparaten mogen de labelnamen van de datavelden in het overzichtsscherm worden weggelaten. |
Tabel 1: Acceptatiecriteria overzichtsscherm
1.2.4.2. Detailscherm pathologieverslagen
Dit detailscherm krijgt een PGO-gebruiker te zien na het selecteren van een specifieke regel in het overzichtsscherm. De in de mock-up weergegeven gegevens dienen uitsluitend ter demonstratie.
Figuur 2: Mock-up detailscherm pathologieverslagen (algemeen)
Wanneer het onderzoek is gebaseerd op een bepaald protocol, worden aanvullende detailgegevens getoond die betrekking hebben op dat protocol. Het is van belang dat voor elke term die correspondeert met een SNOMED-code de patiëntvriendelijke term getoond wordt. De PGO is hiervoor gekoppeld met de NTS (Nationale Terminologieserver).
Figuur 3: Mock-up detailscherm pathologieverslagen (protocol)
De acceptatiecriteria voor het weergeven van een pathologieverslag in het detailscherm zijn hieronder opgenomen.
| Nr | Acceptatiecriteria |
|---|---|
| 1 | Voor protocolgegevens die corresponderen met een SNOMED-code wordt de patiëntvriendelijke term getoond die beschikbaar is in de NTS. |
| 2 | De datavelden in het detailscherm zijn begrijpelijk en gebruiksvriendelijk geformuleerd. Zie de Tabel met specificaties voor de aanbevolen termen per opgehaald dataveld. |
Tabel 2: Acceptatiecriteria detailscherm
1.2.4.3. Voorbeeld
Hieronder is een voorbeeld weergegeven in tabelvorm.
Overzichtsscherm
Onderzoeken die voor u zijn aangevraagd
| Zorgorganisatie | Verslagnummer | Datum van autorisatie |
|---|---|---|
| LUMC | T26-60066 | 03-02-2026 |
| LUMC | C25-12345 | 01-01-2025 |
| Erasmus MC | T24-374299 | 05-03-2024 |
Tabel 3: Voorbeeld overzichtsscherm
Detailscherm
| Aanvraag | |
|---|---|
| Soort aanvraag | normaal |
| Soort bevolkingsonderzoek | Geen bevolkingsonderzoek |
| Aanvrager | P. Plijster |
| Specialisme | gastro-enterologie |
| Zorgorganisatie | LUMC |
| Locatie | Polikliniek MDL |
| Onderzoeksvraag | Afwijkingen aanwezig? |
| Monster | |
|---|---|
| Materiaal | Colon Biopt |
| Afgenomen op | 01-02-2026 |
| Ontvangen door lab op | 03-02-2026 |
| Manier van verkrijgen | biopsie |
| Aantal monsters | 2 |
| Verslag | |
|---|---|
| Verslagnummer | T26-60066 |
| Patholoog | Jan Oosting |
| Datum van autorisatie | 03-02-2026 |
| Medische gegevens | Adenocarcinoom Hemicolectomie |
| Macroscopie | Colon resectie met lengte van 20 cm |
| Microscopie | Gebaseerd op de richtlijn Colorectaalcarcinoom versie 10-2019, Neuro-endocriene tumoren versie 1.0 (2013) en ENETS consensus richtlijn NEN versie 2017 Klinische Gegevens en Macroscopie Type resectie: hemicolectomie links Niveau van resectie mesocolon: in het mesocolische vet Perforatie: niet aanwezig Klinisch obstructie / ileus: nee Lokalisatie tumor: colon descendens Aspect tumor: schotelvormig Maximale diameter tumor: 3,0 cm Lengte preparaat: 20 cm Ingevroren materiaal aanwezig: nee Tumor aanwezig: ja, 1 tumor Patient is bekend met: morbus Crohn Metastase(n): niet gevonden Eerdere (neo-adjuvante) therapie: geen Vriescoupe tumor: niet verricht Microscopie Type tumor (WHO): adenocarcinoom Differentiatiegraad: goed/matig gedifferentieerd (laaggradig) Diepste tumordoorgroei: submucosa Angio-invasie: lymfvat invasie Angio-invasie opmerking: geen intramurale veneuze invasie en geen extramurale veneuze invasie aangetroffen Tumor budding: laag (Bd1) Perineurale groei: niet aangetroffen Lymfocytaire infiltratie: ja Snijvlakken Dichtstbijzijnde darmsnijvlak: distaal vrij op >= 1 cm Retroperitoneaal klievingsvlak/radiaire snijvlak: vrij op 0,8 cm Lymfklieren Aantal lymfklieren: 15 Aantal lymfklieren met metastasen: 0 Aantal tumordeposits: 0 Overige Poliep(en): niet aanwezig Moleculaire bepaling Mutatie analyse: niet uitgevoerd |
| Conclusie | Hemicolectomie links: type tumor (WHO): goed/matig gedifferentieerd (laaggradig) adenocarcinoom; maximale diameter tumor 3,0 cm; lokalisatie: colon descendens; diepste tumor doorgroei: submucosa. Dichtstbijzijnde darmsnijvlak vrij (afstand >= 1 cm); retroperitoneaal klievingsvlak/radiaire snijvlak vrij (afstand 0,8 cm). Angio-invasie: lymfvat invasie. Perineurale invasie: niet aangetroffen. Aantal lymfklieren: 15 waarvan met metastasen: 0. TNM classificatie Colon en Rectum (9e editie UICC): pT1N0. Patiënt is bekend met: morbus Crohn. |
Tabel 4/5/6: Voorbeeld detailscherm (algemeen)
Bevindingen
Algemeen
| Bevinding | Resultaat |
|---|---|
| Eerdere therapie | chemotherapie |
| Respons op eerdere therapie | partiële regressie |
Monster 1
| Bevinding | Resultaat |
|---|---|
| Primaire afwijking | tubulair adenoom |
| Type biopt | 1 slijmvliesbiopt |
| Consult | geen |
| Lokalisatie | flexura lienalis |
| Bevinding | met laaggradige dysplasie |
Monster 2
| Bevinding | Resultaat |
|---|---|
| Primaire afwijking | tubulair adenoom |
| Type biopt | 1 slijmvliesbiopt |
| Consult | geen |
| Lokalisatie | colon descendens |
| Bevinding | met laaggradige dysplasie |
Tabel 7/8/9: Voorbeeld detailscherm (protocol)
1.2.5. Tabel met specificaties
In de tabel met specificaties staan de gegevens uit de gegevensdienst Pathologie, die relevant zijn voor deze weergaverichtlijn, weergegeven. De prioriteit van de te tonen datavelden wordt vastgesteld volgens de MoSCoW-methodiek. Datavelden die niet in de specificatietabel voorkomen, moeten worden beschouwd als datavelden met de letter W.
| Prioriteit | Omschrijving |
|---|---|
| M(ust have) | Nodig voor de basisfunctionaliteit van de toepassing en moet worden geïmplementeerd om het proces succesvol te laten verlopen. |
| S(hould have) | Belangrijke functionaliteit die niet vereist is, maar die voordelen biedt voor gebruikers en de algehele gebruikservaring. |
| C(ould have) | Gewenste functionaliteit die waarde toevoegt, maar minder kritisch is en indien nodig kan worden uitgesteld. |
| W(on't have) | Functionaliteiten die nu buiten scope zijn maar mogelijk in de toekomst worden overwogen. PGO’s hebben de vrijheid om deze datavelden desondanks toch te tonen. Het uitgangspunt is echter dat deze velden niet primair worden weergegeven, zodat de gebruiker deze informatie niet direct ziet. De gegevens zijn alleen beschikbaar wanneer de gebruiker hier expliciet naar zoekt of doorklikt, aangezien deze datavelden geen duidelijke meerwaarde hebben voor directe weergave. |
| Naam data-item | Type data-item | Id | Voorbeeld | Waar te tonen in PGO (a) in overzicht en als detailgegeven (b) als detailgegeven |
Weergavetekst in PGO | Opmerkingen | Prioriteit (MoSCoW) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Aanvraag | Rootconcept | a of b | Aanvraag | ||||
| SoortAanvraag | Item | mercurius-core-rubriek-89 | normaal (code 'normaal' in codesysteem 'MercuriusRequestType') | b | Soort aanvraag | M | |
| BVOSoort | Item | mercurius-core-rubriek-97 | Geen BVO (code '0' in codesysteem 'MercuriusHealthScreeningType') | b | Soort bevolkingsonderzoek | M | |
| Aanvrager | Container | a of b | Aanvrager | ||||
| AanvragerNaam | Item | mercurius-core-rubriek-68 | P. Plijster | b | Aanvrager | M | |
| Specialisme | Item | mercurius-core-rubriek-71 | huisarts (code 'huisarts' in codesysteem 'MercuriusSpecialty') | b | Specialisme | M | |
| Ziekenhuis | Item | mercurius-core-rubriek-72 | LUMC | a | Zorgorganisatie | M | |
| Locatie | Item | mercurius-core-rubriek-67 | Polikliniek MDL | b | Locatie | M | |
| KlinischeVraag | Item | mercurius-core-rubriek-139 | Afwijkingen aanwezig? | b | Onderzoeksvraag | M | |
| Monster | Container | b | Monster | ||||
| AardMateriaal | Item | mercurius-core-rubriek-76 | Colon Resectie | b | Materiaal | M | |
| DatumAfname | Item | mercurius-core-rubriek-77 | 01-02-2026 | b | Afgenomen op | M | |
| DatumOntvangst | Item | mercurius-core-rubriek-80 | 03-02-2026 | b | Ontvangen door lab op | M | |
| Verkrijgingswijze | Item | mercurius-core-rubriek-87 | biopsie | b | Manier van verkrijgen | M | |
| AantalSamples | Item | 2 | b | Aantal monsters | M |
| Naam data-item | Type data-item | Id | Voorbeeld | Waar te tonen in PGO (a) in overzicht en als detailgegeven (b) als detailgegeven |
Weergavetekst in PGO | Opmerkingen | Prioriteit (MoSCoW) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Verslag | Rootconcept | a of b | Verslag | ||||
| VerslagIdentificatienummer | Item | mercurius-core-rubriek-3 | T26-60066 | a | Verslagnummer | M | |
| Autorisator | Item | mercurius-core-rubriek-41 | Jan Oosting | b | Patholoog | M | |
| DatumAutorisatie | Item | mercurius-core-rubriek-44 | 03-02-2026 | a | Datum van autorisatie | M | |
| KlinischeGegevens | Item | mercurius-core-rubriek-142 | Adenocarcinoom vastgesteld bij BVO | b | Medische gegevens | M | |
| Macroscopie | Item | mercurius-core-rubriek-184 | Colon resectie met lengte van 20 cm | b | Macroscopie | M | |
| Microscopie | Item | mercurius-core-rubriek-222 | Zie voorbeeld in Tabel 6. | b | Microscopie | M | |
| Conclusie | Item | mercurius-core-rubriek-224 | Zie voorbeeld in Tabel 6. | b | Conclusie | M | |
| Protocoldata | Container | mercurius-core-rubriek-308 | b | Protocolgegevens | |||
| ProtocolitemNaam | Item | locatie van primaire tumor (code '399687005' in codesysteem 'SNOMED CT') | b | Bevinding | M | ||
| ProtocolitemResultaat | Item | colon descendens (code '32622004' in codesysteem 'SNOMED CT') | b | Resultaat | M | ||
| Samplenummer | Item | 1 | b | Monster | M |