1.1. Functioneel ontwerp
1.1.1. Inleiding
1.1.1.1. Algemeen
Dit ontwerp beschrijft een usecase voor de persoon in het kader van de informatiestandaard Beeldbeschikbaarheid, versie 1.0.0-alpha.2. Deze informatiestandaard behandelt de uitwisseling van gegevens met de persoon nog niet expliciet. Dit ontwerp heeft als doel het scenario 'Beelden beschikbaar stellen aan een persoon in een PGO' op termijn op te nemen in de standaard Beeldbeschikbaarheid. Dit scenario wordt uitgewerkt in de vorm van de usecase 'Raadplegen beeld en verslag in persoonlijke gezondheidsomgeving'. In het vervolg wordt de term 'patiënt' gebruikt om de persoon aan te duiden.
1.1.1.2. Doelgroep
De doelgroep voor deze pagina wijkt niet af van de algemene doelgroep van de functionele ontwerpen binnen MedMij.
1.1.1.3. Kaders en uitgangspunten
1.1.1.3.1. Richtlijn en proces
Dit ontwerp is conform specificaties genoemd in de algemene inleiding van de functionele ontwerpen binnen MedMij.
1.1.1.3.2. Reikwijdte
De reikwijdte van dit ontwerp beslaat de functionele beschrijvingen en de dataset voor de gegevensuitwisselingen die voortvloeien uit uitgevoerde onderzoeken binnen het radiologisch zorgproces.
Deze eerste versie van de usecase 'Raadplegen beeld en verslag in persoonlijke gezondheidsomgeving' gaat over het beschikbaar stellen en inzien van medische beelden en verslagen die opgeslagen zijn bij zorgaanbieders die gebruikmaken van een XDS-infrastructuur. De ambitie is om dit in de nabije toekomst landelijk op te schalen, zodat beelden en verslagen van meer zorgaanbieders beschikbaar komen.
1.1.1.3.3. Infrastructuur
Voor deze usecase is een infrastructuur vereist waarin zorgaanbieders medische beelden en verslagen beschikbaar stellen via een XDS-gebaseerde uitwisselingsarchitectuur (IHE XDS). De infrastructuur moet ondersteuning bieden voor het registreren, opslaan en raadplegen van medische documenten volgens de XDS-profielen.
Daarnaast gelden de specificaties genoemd in de algemene inleiding van de functionele ontwerpen binnen MedMij.
1.1.1.3.4. Geografische reikwijdte
Geen nadere specificatie, anders dan genoemd in de algemene inleiding van de functionele ontwerpen binnen MedMij.
1.1.1.4. Kwalificatie en testen
Op dit moment wordt de usecase uit dit ontwerp getoetst in een pilot. Later volgt meer informatie over kwalificatie.
1.1.2. Usecases
1.1.2.1. Algemeen
Een usecase is een gedetailleerde beschrijving van een praktijksituatie in de zorg, waarin het uitwisselen van informatie wordt uitgewerkt aan de hand van actoren en transacties. Hierbij wordt vastgelegd welke informatie op welk moment wordt gedeeld. Een usecase beschrijft een stap in het zorgproces en de bijbehorende informatiebehoefte. Een informatiestandaard kan meerdere usecases bevatten, die gekoppeld zijn aan scenario's. Wanneer meerdere usecases hetzelfde scenario gebruiken, kan een alternatieve indeling op basis van het proces nuttig zijn. In dit ontwerp wordt het ophalen van beelden en verslagen door een patiënt vanuit een zorgverlener als één activiteit beschouwd.
1.1.2.2. Usecase: Raadplegen beeld en verslag in persoonlijke gezondheidsomgeving
1.1.2.2.1. Doel en relevantie raadplegen beeld en verslag
Het doel is om patiënten toegang te geven tot medische beelden en bijbehorende verslagen, zodat zij een beter inzicht krijgen in hun eigen medische situatie. Dit draagt bij aan een beter begrip van hun gezondheid en de behandelingen die zij ondergaan. Voor zorgverleners betekent dit dat patiënten beter geïnformeerd zijn over eerdere onderzoeken, wat kan bijdragen aan efficiëntere consulten en een beter afgestemd zorgproces.
1.1.2.2.1.1. Patiëntreis raadplegen beeld en verslag
Roos Dalstra heeft pijn op de borst en besluit naar de huisartsenpost te gaan. Hier aangekomen wordt ze gelijk naar de spoedeisende hulp doorverwezen. Er wordt een echo gemaakt van het hart. De cardioloog besluit haar in te sturen naar het academische ziekenhuis i.v.m. andere aandoeningen die Roos ook heeft. In het academische ziekenhuis worden nog een CT-scan en thoraxröntgenfoto gemaakt. Roos verblijft enkele dagen in het ziekenhuis en mag daarna naar huis. Roos wil bij thuiskomst de radiologische beelden en de bijbehorende verslagen van beide ziekenhuizen in haar PGO inzien. Hierdoor krijgt ze meer inzicht in haar situatie en kan ze de vervolgbehandeling beter voorbereiden.
1.1.2.2.2. Procesbeschrijving beeld en verslag
1.1.2.2.2.1. Preproces
- De patiënt heeft toestemming gegeven voor het elektronisch uitwisselen van medische gegevens tussen de zorgverlener en de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving.
- Het beeld en/of het verslag zijn geregistreerd en beschikbaar voor systemen die tijdlijngegevens kunnen opvragen.
1.1.2.2.2.2. Proces
- De patiënt raadpleegt de beelden en verslagen in zijn PGO.
- Het systeem van de patiënt (PGO) vraagt om beschikbare medische gegevens bij de zorgaanbieder.
- Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert een lijst met metadata over de gevonden beelden en verslagen op voor de patiënt.
- De patiënt gebruikt de persoonlijke gezondheidsomgeving om het gewenste beeld en/of verslag te raadplegen of te downloaden.
- Het systeem van de zorgaanbieder (XIS) levert het gevraagde beeld en/of verslag op voor de patiënt.
1.1.2.2.2.3. Postproces
- De patiënt ziet het opgevraagde beeld en/of verslag in zijn PGO.
1.1.2.3. Bedrijfsrollen en UML activity diagram
Deze usecase onderscheidt twee bedrijfsrollen, namelijk de Patiënt en de Zorgaanbieder, zoals te zien in onderstaande tabel.
| Bedrijfsrol (actor) | Beschrijving | Activiteit |
|---|---|---|
| Patiënt | Gebruiker van de PGO | Wil medische beelden en verslagen raadplegen |
| Zorgaanbieder | Gebruiker van het XIS | Stelt medische beelden en verslagen beschikbaar |
Tabel 1: Bedrijfsrollen
Figuur 1: Activiteitendiagram
1.1.2.4. Informatieoverdracht
Zowel de patiënt als de zorgaanbieder maken ieder gebruik van een informatiesysteem:
- PGO (patiënt)
- XIS (zorgaanbieder)
1.1.2.4.1. Systemen en systeemrollen
Deze systemen kennen ieder verschillende systeemrollen, die het uitwisselen van gegevens tussen deze systemen mogelijk maken. Hier gaat het om de uitwisseling van beelden en verslagen die zijn geregistreerd bij de zorgaanbieder naar de patiënt.
| Systeem | Naam systeemrol | Systeemrolcode | Omschrijving |
|---|---|---|---|
| PGO | BeeldVerslagRaadplegen | BBS-BR-1.0.0-rc.2 | Raadplegen beeld en verslag bij zorgaanbieder |
| XIS | BeeldVerslagBeschikbaarStellen | BBS-BB-1.0.0-rc.2 | Beschikbaar stellen beeld en verslag bij patiënt |
Tabel 2: Systeemrollen
Hieronder zijn de systemen en systeemrollen schematisch weergegeven.
Figuur 2: Componentendiagram
1.1.2.5. Transacties en transactiegroepen
Het uitwisselen van gegevens tussen de verschillende systeemrollen gebeurt op basis van transacties. Een verzameling van transacties (bijvoorbeeld een vraag- en antwoordbericht) vormt een zogeheten transactiegroep. Voor de transacties die tussen de systeemrollen plaatsvinden, wordt met behulp van Logical Models de berichtspecificatie beschreven. Hier is bij de scenario’s beschreven uit welke gegevenselementen een transactie bestaat en wat de kardinaliteit van deze elementen is. Voor de technische specificaties, zie het technisch ontwerp.
| Transactiegroep | Transactie | Systeemrolcode | Systeem | Bedrijfsrol |
|---|---|---|---|---|
| Verzamelen Beeld en verslag tijdlijn (PULL) | Raadplegen beeld en verslag tijdlijn | BBS-BR-1.0.0-rc.2 | PGO | Patiënt |
| Verzamelen Beeld en verslag tijdlijn (PULL) | Beschikbaar stellen beeld en verslag tijdlijn | BBS-BB-1.0.0-rc.2 | XIS | Zorgaanbieder |
| Verzamelen Beeld en verslag (PULL) | Raadplegen beeld en verslag | BBS-BR-1.0.0-rc.2 | PGO | Patiënt |
| Verzamelen Beeld en verslag (PULL) | Beschikbaar stellen beeld en verslag | BBS-BB-1.0.0-rc.2 | XIS | Zorgaanbieder |
Tabel 3: Transactiegroepen
1.1.2.6. Usecasediagram
Figuur 3: Usecasediagram
1.1.2.7. Dataset
De dataset is uitgewerkt aan de hand van Logical Models.