Anmerkungen zu Must-Support-Feldern

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
Observation.idserverseitige, interne ID des Datensatzes

bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS: Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine id verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine idverfügen.

Observation.statusStatus

Bedeutung: Der Status MUSS insbesondere zur Differenzierung von abgeschlossenen, vorläufigen oder korrigierten Beobachtungen angegeben werden.
WICHTIGER Hinweis für Implementierer:

  • Alle server-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, die systemintern möglichen Statuswerte korrekt in FHIR abzubilden, mindestens jedoch 'final'.
  • Alle client-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren und dem Anwender in angemessener Form darstellen zu können, beispielsweise durch Ausblenden/Durchstreichen von Ressourcen mit dem status entered-in-error und Ausgrauen von Ressourcen, die einen Plan- oder Entwurfs-Status haben.
Observation.categoryKategorie

Bedeutung: Kategorie-Code, der die Untersuchung kategorisiert.

Observation.codeCode

Bedeutung: Code, der die Untersuchung repräsentiert und kodiert.

Observation.code.coding

Motivation: Jede Lebenszustanduntersuchung MUSS einen LOINC Code enthalten, SnomedCT ist optional

Observation.code.coding:snomed-ct
Observation.code.coding:loinc
Observation.subjectPatientenbezug

Begründung Must-Support: Ein Patientenbezug der Beobachtung MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

Observation.subject.referencePatienten-Link

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKPatient sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

Observation.encounterAufenthaltsbezug

Begründung Must-Support: Ein Aufenthaltsbezug der Beobachtung MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

Observation.encounter.referenceEncounter-Link

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKKontaktGesundheitseinrichtung sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

Observation.effective[x]Zeitpunkt/-raum der Beobachtung

Bedeutung: Klinisch relevanter Zeitpunkt/Zeitspanne für die Observation.

Observation.value[x]Wert der Beobachtung

Bedeutung: Erfasster Wert der Observation.