Anmerkungen zu Must-Support-Feldern

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
AllergyIntolerance.idserverseitige, interne ID des Datensatzes

bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS: Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine id verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine idverfügen.

AllergyIntolerance.clinicalStatusklinischer Status

Begründung MS: Der klinische Status ist notwendig, um aktive gegenüber zurückliegenden Allergien unterscheiden und in Medikations- sowie Entscheidungsunterstützungsprozessen korrekt berücksichtigen zu können.

AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding
AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.system
AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.code
AllergyIntolerance.verificationStatusVerifikationsstatus

Begründung MS: Der Verifizierungsstatus macht transparent, ob eine Meldung bestätigt, widerlegt oder noch im Verdacht ist und ist Voraussetzung für belastbare AMTS-Prüfungen.

AllergyIntolerance.verificationStatus.coding
AllergyIntolerance.verificationStatus.coding.system
AllergyIntolerance.verificationStatus.coding.code
AllergyIntolerance.typeType (Allergie oder Unverträglichkeit)

Begründung MS: Gibt die Unterscheidung zwischen Allergie und Unverträglichkeit an.

AllergyIntolerance.categoryKategorie

Begründung MS: Die Kategorie erlaubt das Filtern, z. B. nach Arzneimittel-, Lebensmittel- oder Umweltallergien, und unterstützt zielgerichtete Warn- und Recherchefunktionen.

AllergyIntolerance.criticalityKritikalität

Begründung MS: Die Kritikalität beschreibt das erwartete Risiko bei erneuter Exposition und dient der Priorisierung von Warnhinweisen.

AllergyIntolerance.codeBenennung der Allergie/Unverträglichkeit

Begründung Pflichtfeld: Nur mit einer codierten oder textuell benannten Auslösersubstanz lässt sich die Allergie klinisch interpretieren und für Interaktionsprüfungen nutzen.

AllergyIntolerance.code.coding
AllergyIntolerance.code.coding:snomed-ct
AllergyIntolerance.code.coding:ask
AllergyIntolerance.code.coding:ask.system
AllergyIntolerance.code.coding:ask.code
AllergyIntolerance.code.coding:ask.display
AllergyIntolerance.code.coding:atc
AllergyIntolerance.code.coding:atc.system
AllergyIntolerance.code.coding:atc.version
AllergyIntolerance.code.coding:atc.code
AllergyIntolerance.code.coding:atc.display
AllergyIntolerance.code.text
AllergyIntolerance.patientPatientenbezug

Begründung Must-Support: Ein Patientenbezug der AllergieUnverträglichkeit MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

AllergyIntolerance.patient.referencePatienten-Link

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKPatient sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

AllergyIntolerance.encounterAufenthaltsbezug

Begründung Must-Support: Ein Aufenthaltsbezug der AllergieUnverträglichkeit MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

AllergyIntolerance.encounter.referenceEncounter-Link

Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKKontaktGesundheitseinrichtung sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden.

AllergyIntolerance.onset[x]Beginn-Zeitpunkt

Begründung MS: Der dokumentierte Beginn unterstützt die medizinische Bewertung, ob eine Allergie aktuell relevant ist, und wird in CapabilityStatements als Suchparameter gefordert.

AllergyIntolerance.onset[x]:onsetDateTimeBeginn der Allergie/Unvertraeglichkeit

Begründung MS: Diese Variante erlaubt es, den Beginn als exakten Zeitstempel zu übertragen, wie er in Primärsystemen üblich ist.

AllergyIntolerance.onset[x]:onsetAgeAlter beim Beginn der Allergie/Unvertraeglichkeit

Begründung MS: Für lang zurückliegende Ereignisse wird der Beginn häufig nur als Alter dokumentiert

AllergyIntolerance.onset[x]:onsetStringFreitextinformation zum Beginn der Allergie/Unvertraeglichkeit

Begründung MS: Steht keine strukturierte Angabe zur Verfügung, verhindert eine Freitextbeschreibung des Beginns Informationsverlust.

AllergyIntolerance.recordedDateDatum an dem die Allergie/Unverträglichkeit aufgezeichnet wurde

Begründung MS: Der Dokumentationszeitpunkt ist wichtig für Verlauf, Audits und Suchfunktionen nach frisch erfassten Allergien.

AllergyIntolerance.recorderPerson/Rolle, die die Information dokumentiert

Begründung MS: Die dokumentierende Person ermöglicht fachliche Rückfragen und unterstützt nachvollziehbare Verantwortungsketten.

AllergyIntolerance.recorder.reference
AllergyIntolerance.recorder.display
AllergyIntolerance.asserterPerson/Rolle, die die Allergie/Unverträglichkeit festgestellt hat

Begründung MS: Die feststellende Person oder Rolle macht die klinische Verantwortlichkeit transparent.

AllergyIntolerance.asserter.reference
AllergyIntolerance.asserter.display
AllergyIntolerance.noteAnmerkung

Begründung MS: Anmerkungen transportieren kontextuelle Details (z. B. individuelle Auslöser oder Maßnahmen), die in Codes nicht erfasst werden können.

AllergyIntolerance.note.author[x]
AllergyIntolerance.note.author[x].reference
AllergyIntolerance.note.author[x].display
AllergyIntolerance.note.time
AllergyIntolerance.note.text
AllergyIntolerance.reactionUnerwünschte Reaktion

Begründung MS: Die beobachtete Reaktion ist für die klinische Bewertung der Gefährdung essenziell und Grundlage für Entscheidungshilfen.

AllergyIntolerance.reaction.manifestationManifestation der Reaktion
AllergyIntolerance.reaction.manifestation.coding
AllergyIntolerance.reaction.manifestation.coding:snomed-ct
AllergyIntolerance.reaction.manifestation.text
AllergyIntolerance.reaction.severitySchweregrad der Reaktion
AllergyIntolerance.reaction.exposureRouteExpositionsweg
AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.coding
AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.coding:snomed-ct
AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.text