Anmerkungen zu Must-Support-Feldern
| Feldname | Kurzbeschreibung | Hinweise |
|---|---|---|
| AllergyIntolerance.id | serverseitige, interne ID des Datensatzes | bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS: Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine |
| AllergyIntolerance.clinicalStatus | klinischer Status | Begründung MS: Der klinische Status ist notwendig, um aktive gegenüber zurückliegenden Allergien unterscheiden und in Medikations- sowie Entscheidungsunterstützungsprozessen korrekt berücksichtigen zu können. |
| AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding | ||
| AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.system | ||
| AllergyIntolerance.clinicalStatus.coding.code | ||
| AllergyIntolerance.verificationStatus | Verifikationsstatus | Begründung MS: Der Verifizierungsstatus macht transparent, ob eine Meldung bestätigt, widerlegt oder noch im Verdacht ist und ist Voraussetzung für belastbare AMTS-Prüfungen. |
| AllergyIntolerance.verificationStatus.coding | ||
| AllergyIntolerance.verificationStatus.coding.system | ||
| AllergyIntolerance.verificationStatus.coding.code | ||
| AllergyIntolerance.type | Type (Allergie oder Unverträglichkeit) | Begründung MS: Gibt die Unterscheidung zwischen Allergie und Unverträglichkeit an. |
| AllergyIntolerance.category | Kategorie | Begründung MS: Die Kategorie erlaubt das Filtern, z. B. nach Arzneimittel-, Lebensmittel- oder Umweltallergien, und unterstützt zielgerichtete Warn- und Recherchefunktionen. |
| AllergyIntolerance.criticality | Kritikalität | Begründung MS: Die Kritikalität beschreibt das erwartete Risiko bei erneuter Exposition und dient der Priorisierung von Warnhinweisen. |
| AllergyIntolerance.code | Benennung der Allergie/Unverträglichkeit | Begründung Pflichtfeld: Nur mit einer codierten oder textuell benannten Auslösersubstanz lässt sich die Allergie klinisch interpretieren und für Interaktionsprüfungen nutzen. |
| AllergyIntolerance.code.coding | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:snomed-ct | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:ask | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:ask.system | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:ask.code | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:ask.display | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:atc | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:atc.system | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:atc.version | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:atc.code | ||
| AllergyIntolerance.code.coding:atc.display | ||
| AllergyIntolerance.code.text | ||
| AllergyIntolerance.patient | Patientenbezug | Begründung Must-Support: Ein Patientenbezug der AllergieUnverträglichkeit MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen. |
| AllergyIntolerance.patient.reference | Patienten-Link | Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKPatient sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden. |
| AllergyIntolerance.encounter | Aufenthaltsbezug | Begründung Must-Support: Ein Aufenthaltsbezug der AllergieUnverträglichkeit MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen. |
| AllergyIntolerance.encounter.reference | Encounter-Link | Begründung MS: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Im ISik Kontext MUSS die referenzierte Ressource konform zu ISiKKontaktGesundheitseinrichtung sein. Jenseits von ISiK KÖNNEN weitere Instanzen mit anderen Profilen referenziert werden. |
| AllergyIntolerance.onset[x] | Beginn-Zeitpunkt | Begründung MS: Der dokumentierte Beginn unterstützt die medizinische Bewertung, ob eine Allergie aktuell relevant ist, und wird in CapabilityStatements als Suchparameter gefordert. |
| AllergyIntolerance.onset[x]:onsetDateTime | Beginn der Allergie/Unvertraeglichkeit | Begründung MS: Diese Variante erlaubt es, den Beginn als exakten Zeitstempel zu übertragen, wie er in Primärsystemen üblich ist. |
| AllergyIntolerance.onset[x]:onsetAge | Alter beim Beginn der Allergie/Unvertraeglichkeit | Begründung MS: Für lang zurückliegende Ereignisse wird der Beginn häufig nur als Alter dokumentiert |
| AllergyIntolerance.onset[x]:onsetString | Freitextinformation zum Beginn der Allergie/Unvertraeglichkeit | Begründung MS: Steht keine strukturierte Angabe zur Verfügung, verhindert eine Freitextbeschreibung des Beginns Informationsverlust. |
| AllergyIntolerance.recordedDate | Datum an dem die Allergie/Unverträglichkeit aufgezeichnet wurde | Begründung MS: Der Dokumentationszeitpunkt ist wichtig für Verlauf, Audits und Suchfunktionen nach frisch erfassten Allergien. |
| AllergyIntolerance.recorder | Person/Rolle, die die Information dokumentiert | Begründung MS: Die dokumentierende Person ermöglicht fachliche Rückfragen und unterstützt nachvollziehbare Verantwortungsketten. |
| AllergyIntolerance.recorder.reference | ||
| AllergyIntolerance.recorder.display | ||
| AllergyIntolerance.asserter | Person/Rolle, die die Allergie/Unverträglichkeit festgestellt hat | Begründung MS: Die feststellende Person oder Rolle macht die klinische Verantwortlichkeit transparent. |
| AllergyIntolerance.asserter.reference | ||
| AllergyIntolerance.asserter.display | ||
| AllergyIntolerance.note | Anmerkung | Begründung MS: Anmerkungen transportieren kontextuelle Details (z. B. individuelle Auslöser oder Maßnahmen), die in Codes nicht erfasst werden können. |
| AllergyIntolerance.note.author[x] | ||
| AllergyIntolerance.note.author[x].reference | ||
| AllergyIntolerance.note.author[x].display | ||
| AllergyIntolerance.note.time | ||
| AllergyIntolerance.note.text | ||
| AllergyIntolerance.reaction | Unerwünschte Reaktion | Begründung MS: Die beobachtete Reaktion ist für die klinische Bewertung der Gefährdung essenziell und Grundlage für Entscheidungshilfen. |
| AllergyIntolerance.reaction.manifestation | Manifestation der Reaktion | |
| AllergyIntolerance.reaction.manifestation.coding | ||
| AllergyIntolerance.reaction.manifestation.coding:snomed-ct | ||
| AllergyIntolerance.reaction.manifestation.text | ||
| AllergyIntolerance.reaction.severity | Schweregrad der Reaktion | |
| AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute | Expositionsweg | |
| AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.coding | ||
| AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.coding:snomed-ct | ||
| AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute.text |