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Stationärer OP-Bericht der DGUV

Zusammenfassung

In diesem FHIR-Projekt wird der Stationäre OP-Bericht der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) auf Grundlage der Anforderungen der DGUV in FHIR umgesetzt.

Der Stationäre OP-Bericht ist ein spezifischer Bericht, der im Rahmen einer stationären Behandlung nach einem Arbeits- oder Wegeunfall erstellt wird, wenn eine operative Versorgung erforderlich war. Der Bericht enthält detaillierte Informationen zum operativen Eingriff, wie Datum, Art und Umfang der Operation, intraoperative Befunde, Komplikationen sowie Angaben zum stationären Verlauf und zur postoperativen Behandlung. Darüber hinaus umfasst er medizinische Diagnosen, durchgeführte Therapien, eingesetzte Medikamente und Empfehlungen für die weitere Behandlung einschließlich notwendiger Nachsorge oder Rehabilitationsmaßnahmen.

Zusätzlich zu der Entlassungsanzeige nach § 301 SGB V stellt der Stationäre OP-Bericht weitergehende Informationen bereit, die für die Unfallversicherungsträger zur Steuerung des Rehabilitationsmanagements unerlässlich sind. Dazu gehören insbesondere Einschätzungen zum Heilverlauf, zum Funktionsstatus des Patienten sowie zur Prognose hinsichtlich Arbeitsfähigkeit und Rehabilitationsbedarf.

Der Stationäre OP-Bericht der DGUV wird von der behandelnden Klinik oder dem Krankenhaus an die zuständige Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse sowie an die weiterbehandelnden Ärztinnen und Ärzte übermittelt. Damit bildet er eine wesentliche Grundlage für die fortgesetzte unfallmedizinische Versorgung, die Koordination von Rehabilitationsmaßnahmen und die Sicherstellung einer zeitnahen Rückkehr in das Arbeitsleben.

Der Stationäre OP-Bericht wird derzeit noch in Papierform dokumentiert. Im Rahmen des Projektes erfolgt die Umsetzung in das FHIR-Format, um eine digitale, standardisierte und interoperable Übermittlung zu ermöglichen. Dies trägt zu einer effizienteren Kommunikation zwischen Leistungserbringern und Unfallversicherungsträgern bei und verbessert die Qualität und Schnelligkeit der weiteren Versorgung.


Anfangs- und (geplantes) Enddatum

01.12.2025 -

Status

Version: V 0.0.1

Reifegrad: In Arbeit

Kommentierungsverfahren: Offen

Mitwirkungs- und Kommentierungsmöglichkeiten

Beteiligte Organisationen

Fürsorger

  • Sanja Berger (DGUV)
  • Nicki Wageringel (DGUV)
  • Kontakt

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