Finnish PHR SelfCarePlan Profile

Finnish PHR profile for FHIR® CarePlan to be used with self care plans. Read more about FHIR® CarePlan. NB! This profile is used with self care plans that are generated on the basis of a decision support system.

NB! At the moment SelfCarePlan's narrative includes the questions and answers from the Questionnaire and QuestionnaireResponse that the plan is based on.

A full list of the extensions, constraints and a structured definition of this profile can be found in Simplifier. There are also different views of the profile (details, mappings, table, XML, JSON)., JSON).

Mandatory elements for Finnish PHR SelfCarePlan

Mandatory elements table for Finnish PHR SelfCarePlan profile
Content Name in structure Description / Type of information
Language language Language used in the self care plan stored in Kanta PHR.
Language SHALL be chosen from the FHIR languages ValueSet. Read more about the FHIR languages ValueSet.
Narrative text A text summary of the self care plan.
SHALL include all content for a human to understand the essential clinical and business information of the self care plan.

Narrative also includes the questions and responses from the Questionnaire and QuestionnaireResponse on which the plan is based on.
Unique identifier identifier At least one globally unique identifier has to be provided for the observation, in addition other identifiers may be given as well.

This identifier may be used to uniquely identify the observation if the application doesn't receive an id for the observation provided by Kanta PHR.
Status status Indicates whether the plan is currently being acted upon, represents future intentions or is now a historical record. The code for status SHALL be from the FHIR Care Plan Status ValueSet, and only the following codes are allowed in Kanta PHR: draft, active, completed, cancelled. Read more about the FHIR Care Plan Status ValueSet.
Intent of the plan intent Indicates the level of authority/intentionality associated with the care plan. The code SHALL always be 'plan' from the FHIR Care Plan Intent ValueSet. Read more about the FHIR Care Plan Intent ValueSet.
Category of the plan category Identifies what kind of plan it is. There is a possibility to use multiple codes in this element. One code SHALL always be from the Finnish PHR CarePlan Category ValueSet. Read more about the PHR CarePlan Category ValueSet.
Title title A human friendly name of the self care plan.
Description description A description of the scope and nature of the plan.

Provides more detail than conveyed by category.
Who the plan is for subject Identifies the patient whose intended care is described by the plan. The reference SHALL be to a Patient resource stored in Kanta PHR that conforms to the Finnish PHR Patient profile. Read more about the Finnish PHR Patient profile.
Person who is responsible for the contents of the plan author This may be the same as the subject, or this may be another person for example when someone is using Kanta PHR on behalf of the subject. The reference SHALL be to a Patient resource stored in Kanta PHR that conforms to the Finnish PHR Patient profile. Read more about the Finnish PHR Patient profile.

Optional elements for Finnish PHR SelfCarePlan

Optional elements table for Finnish PHR SelfCarePlan profile
Content Name in structure Description / Type of information
Time of the plan period Indicates when the plan did (or is intended to) come into effect and end.
Information considered as part of plan supportingInfo A reference to other information that specifically influenced the formation of the plan. SHALL be a reference to a QuestionnaireResponse stored in Kanta PHR (that conforms to Finnish PHR Questionnaire Response profile. Read more about the Finnish PHR Questionnaire Response profile).

Elements in the Finnish PHR SelfCarePlan profile filled by the Kanta PHR platform

Elements in the Finnish PHR SelfCarePlan profile filled by the Kanta PHR platform
Content Name in structure Description / Type of information
Application that created or updated the resource extension:
creatingApplication

Is used to represent information about the application (id and name) that created or updated the resource. See the definition for the Finnish PHR Application Information extension.

Kanta PHR platform will fill in this data automatically to each stored resource (if the application has entered some data in this extension, it will be overwitten).

Finnish PHR SelfCarePlan Narrative guide

Narrative SHALL contain following mandatory information taken from the elements of the resource instance:
  • Title of the CarePlan: <CarePlan.title>
  • Status of the CarePlan: <Careplan.status>
  • Category of the CarePlan: <CarePlan.category.coding.display>
  • Summary of the CarePlan: <CarePlan.description>

Narrative SHOULD contain following optional information if given in the resource instance:

  • Period: <CarePlan.period.start> - <CarePlan.period.end>
  • If the CarePlan is based on a Questionnaire or/and QuestionnaireResponse, the questions and answers.

If element is missing from resource, it shall not be mentioned in narrative.

Example:

Suunnitelman otsikko
Alaselkäkipu tai -vamma

Suunnitelman tila
Päättynyt

Suunnitelman ajanjakso
06-10-2020 - 06-10-2020

Suunnitelman tyyppi
Alaselkäkipu tai -vamma

Suunnitelman yhteenveto
Selkäkipusi takia sinun tulisi hakeutua välittömästi päivystysvastaanotolle.

Alaselkäkipu on paikallista ja kestänyt 1 - 4 viikkoa. Potilaalla on kuumetta 38C, potilas on sairastanut syövän tai sairastaa syöpää, vaikeuksia pidättää virtsaa, vaikeuksia pidättää ulostetta ja vaikeuksia virtsaamisessa (virtsaaminen ei onnistu). Kiireellisesti terveydenhuollon ammattilaisen arviota vaativat oireet: virtsainkontenssi, virtsaamisvaikeus ja ulosteinkontinenssi. Selkäoireeseen liittyy kipua, jonka voimakkuus on 5/10. Selkäkipu on alkanut välittömästi kaatumisen, selkään kohdistuneen iskun tai muun tapaturman jälkeen. Tapaturman sattumistapa: Kompastuin kengännauhoihin. Yleisvointi on kohtalainen (pystyy tekemään pakolliset päivittäiset toiminnot). Kipulääke auttaa. Tarvitsee sairauslomaa.

Kysymykset ja vastaukset
Oma arvioni

Arvelen tarvitsevani hoitoa ja haluan täyttää oirekyselyn

Ikäsi (vuosia)

30

Mikä selkäkivun oire on kyseessä?

Alaselän oire

Alkoiko selkäkipusi välittömästi kaatumisen, selkään kohdistuneen iskun tai muun tapaturman jälkeen?

Kyllä

Oliko kyseessä työtapaturma?

Ei

Minkälaisen tapaturman seurauksena selkäkipu on alkanut?

Kompastuin kengännauhoihin

Onko lääkäri jo arvioinut selkäsi tilannetta edellä kuvaamasi tapaturman jälkeen?

Ei

Miten kauan selkäkipuoireesi on kestänyt?

1 - 4 viikkoa

Onko sinulle selkäoireesi yhteydessä ilmaantunut vaikeuksia pidättää virtsaa tai ulostetta?

Vaikeuksia pidättää ulostetta

Vaikeuksia pidättää virtsaa

Vaikeuksia virtsaamisessa (virtsaaminen ei onnistu)

Onko sinulla alaraajassa tai alaraajoissa tuoretta etenevää voiman puutetta (et pysty tukemaan alaraajan tai alaraajojen varaan)?

Ei

Onko sinulla toisen alaraajan tai molempien alaraajojen etenevää tunnottomuutta, puutumista tai voiman heikentymistä?

Ei

Onko kyseessä äkillisesti alkanut vatsakipu, joka säteilee myös selkään?

Ei

Miten voimakasta kipu on ollut viimeisen vuorokauden aikana?

5

Lievittyykö selkäkipusi, kun nukut sopivassa asennossa?

Ei

Millaisena kipu tuntuu?

Kipu tuntuu selässä paikallisena tai ulottuu korkeintaan reiden tasoon

Millainen on yleisvointisi?

Pystyn olemaan jalkeilla, mutta selviydyn vain pakollisista kotiaskareista

Onko sinulla kuumetta (kuumeen rajana pidetään 37,5 astetta)?

Kyllä

Kuinka paljon kuumetta sinulla on ollut korkeimmillaan kuluneen vuorokauden aikana? Vastaa kymmenyksen tarkkuudella (esim. 37,8).

38

Sairastatko tai oletko sairastanut syöpää?

Kyllä

Minkä syövän olet sairastanut tai mitä syöpää sairastat?

Ihosyöpä

Tarvitsetko selkäkipusi takia sairauslomaa?

Kyllä

Tarvitsetko selkäkivun vuoksi muuhun tarkoitukseen (esimerkiksi vakuutus tms.) lääkärin antaman todistuksen tai lausunnon?

Ei

Onko sinulla ollut samasta vaivasta viimeisen puolen vuoden aikana käyntejä fysioterapiassa?

Ei

Oletko käyttänyt nykyiseen oireeseesi kipulääkkeitä?

Kyllä

Oletko saanut kipulääkkeistä riittävän avun, niin että pärjäät kipusi kanssa?

Kyllä

Onko sinulla ollut samasta vaivasta viimeisen puolen vuoden aikana käyntejä lääkärillä?

Ei

Examples of Finnish PHR SelfCarePlan resources