Beschreibung
Dieses Profil beschreibt einen Fall / Kontakt in der Medizininformatik-Initiative.
Name | Status | Version | Lizenz | Canonical | Basis |
---|---|---|---|---|---|
MII_PR_Fall_KontaktGesundheitseinrichtung | active | 2025.0.0 | CC-BY-4.0 | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter |
MII_PR_Fall_KontaktGesundheitseinrichtung (Encounter) | I | Encounter | |
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meta | S Σ | 0..1 | Meta |
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profile | S Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) |
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text | 0..1 | Narrative | |
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VierteStelle | S I | 0..1 | Extension |
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plannedStartDate | I | 0..1 | Extension(dateTime) |
plannedEndDate | I | 0..1 | Extension(dateTime) |
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Aufnahmenummer | S Σ | 0..1 | IdentifierPattern |
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assigner | Σ I | 0..1 | Reference(Organization) |
status | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
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class | 1..1 | CodingBinding | |
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type | S Σ | 0..* | CodeableConcept |
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KontaktArt | S Σ | 0..1 | CodeableConceptBindingPattern |
serviceType | S Σ | 0..1 | CodeableConcept |
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Fachabteilungsschluessel | S Σ | 0..1 | CodingBindingPattern |
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ErweiterterFachabteilungsschluessel | S Σ | 0..1 | CodingBindingPattern |
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subject | S Σ I | 1..1 | Reference(Patient | Group) |
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type | Σ | 0..* | CodeableConceptBinding |
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condition | S Σ I | 1..1 | Reference(Condition | Procedure) |
use | S | 1..1 | CodeableConceptBinding |
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extension | I | 0..* | Extension |
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text | Σ | 0..1 | string |
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Entlassungsgrund | S I | 0..1 | Extension(Complex) |
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(All Slices) | |||
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location | I | 1..1 | Reference(Location) |
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status | 0..1 | codeBinding | |
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location | I | 1..1 | Reference(Location) |
status | 0..1 | codeBinding | |
physicalType | 1..1 | CodeableConceptPattern | |
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Station | 0..1 | BackboneElement | |
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location | I | 1..1 | Reference(Location) |
status | 0..1 | codeBinding | |
physicalType | 1..1 | CodeableConceptPattern | |
period | I | 0..1 | Period |
serviceProvider | I | 0..1 | Reference(Organization) |
partOf | S I | 0..1 | Reference(Encounter) |
Kontakt zu einer Einrichtung, Abteilung oder Versorgungsstelle |
Feldname | Kurzbeschreibung |
---|---|
Encounter.id | |
Encounter.meta | |
Encounter.meta.source | |
Encounter.meta.profile | |
Encounter.extension:Aufnahmegrund | Aufnahmegrund |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle | 1. und 2. Stelle |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle | 3. Stelle |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle | 4. Stelle |
Encounter.identifier | Identifikator |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer | Aufnahmenummer |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type | |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type | |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.system | |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.code | |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.system | |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer.value | |
Encounter.status | Status |
Encounter.class | Kontaktklasse |
Encounter.type | Kontakttyp |
Encounter.type:Kontaktebene | Kontaktebene |
Encounter.type:KontaktArt | Kontaktart |
Encounter.serviceType | Fachabteilung |
Encounter.serviceType.coding | |
Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel | Fachabteilungsschlüssel |
Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.system | |
Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.code | |
Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel | Erweiterter Fachabteilungsschlüssel |
Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.system | |
Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.code | |
Encounter.subject | Patientenidentifikator |
Encounter.period | Zeitraum des Kontaktes |
Encounter.period.start | Beginndatum |
Encounter.period.end | Enddatum |
Encounter.diagnosis | Diagnosen |
Encounter.diagnosis.condition | Referenz zu Diagnose-Ressource |
Encounter.diagnosis.use | Diagnosetyp |
Encounter.diagnosis.use.coding | |
Encounter.diagnosis.use.coding:Diagnosetyp | Diagnosetyp |
Encounter.diagnosis.use.coding:DiagnosesubTyp | Diagnosesubtyp |
Encounter.diagnosis.rank | Rangfolge |
Encounter.hospitalization | Klinikaufenthalt |
Encounter.hospitalization.admitSource | Aufnahmeanlass |
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | Entlassung |
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund | Entlassungsgrund |
Encounter.partOf | Teil von Kontakt |
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir"> <id value="mii-pr-fall-kontakt-gesundheitseinrichtung" /> <extension url="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-meta/StructureDefinition/mii-ex-meta-license-codeable"> <valueCodeableConcept> <coding> <system value="http://hl7.org/fhir/spdx-license" /> <code value="CC-BY-4.0" /> <display value="Creative Commons Attribution 4.0 International" /> </coding> </valueCodeableConcept> </extension> <url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> <version value="2025.0.0" /> <name value="MII_PR_Fall_KontaktGesundheitseinrichtung" /> <title value="MII PR Fall Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fall - Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Treatment case - Encounter with Health Care Facility" /> </extension> </extension> </title> <status value="active" /> <date value="2024-12-10" /> <description value="Kontakt zu einer Einrichtung, Abteilung oder Versorgungsstelle" /> <fhirVersion value="4.0.1" /> <kind value="resource" /> <abstract value="false" /> <type value="Encounter" /> <baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter" /> <derivation value="constraint" /> <differential> <element id="Encounter"> <path value="Encounter" /> <constraint> <key value="mii-enc-1" /> <severity value="error" /> <human value="Falls der Encounter abgeschlossen wurde, MUSS ein Enddatum bekannt sein" /> <expression value="status = 'finished' implies period.end.exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-2" /> <severity value="error" /> <human value="Abgeschlossene, stationäre Kontakte MÜSSEN einen Start- und End-Zeitpunkt angeben" /> <expression value="status = 'finished' and class = 'IMP' implies period.start.exists() and period.end.exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-3" /> <severity value="error" /> <human value="Geplante Kontakte DÜRFEN NICHT einen Start- oder End-Zeitpunkt angeben" /> <expression value="status = 'planned' implies period.exists().not()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-4" /> <severity value="warning" /> <human value="Geplante Kontakte SOLLTEN die Extensions für den geplanten Start- oder End-Zeitpunkt verwenden" /> <expression value="status = 'planned' implies extension.where(url = 'http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedStartDate').exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-5" /> <severity value="error" /> <human value="In-Durchführung befindliche Kontakte MÜSSEN einen Start-Zeitpunkt angeben" /> <expression value="status = 'in-progress' implies period.start.exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-6" /> <severity value="error" /> <human value="Kontakte mit Abwesenheitsstatus MÜSSEN einen Start-Zeitpunkt angeben" /> <expression value="status = 'onleave' implies period.start.exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> <constraint> <key value="mii-enc-7" /> <severity value="warning" /> <human value="Kontakte mit unbekannten Status SOLLTEN einen Start-Zeitpunkt angeben" /> <expression value="status = 'unknown' implies period.start.exists()" /> <source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" /> </constraint> </element> <element id="Encounter.id"> <path value="Encounter.id" /> <definition value="Angabe OPTIONAL, vom Server automatisch vergebene system-abhängige ID" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.meta"> <path value="Encounter.meta" /> <definition value="Angabe OPTIONAL zur Provenance und zum Profil" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.meta.source"> <path value="Encounter.meta.source" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.meta.profile"> <path value="Encounter.meta.profile" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.extension:Aufnahmegrund"> <path value="Encounter.extension" /> <sliceName value="Aufnahmegrund" /> <short value="Aufnahmegrund"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmegrund" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission reason" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Aufnahmegrund entsprechend Schlüssel 1 der Anlage 2 der Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmegrund nach Schlüssel 1, Anlage 2, Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission reason according to key 1, appendix 2, data transmission according to § 301 para. 3 SGB V" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/Aufnahmegrund" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle"> <path value="Encounter.extension.extension" /> <sliceName value="ErsteUndZweiteStelle" /> <short value="1. und 2. Stelle"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="1. und 2. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="1st and 2nd position" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Aufnahmegrund (1. und 2. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmegrund 1. und 2. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission reason 1st and 2nd position" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle"> <path value="Encounter.extension.extension" /> <sliceName value="DritteStelle" /> <short value="3. Stelle"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="3. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="3rd position" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Aufnahmegrund (3. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmegrund 3. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission reason 3rd position" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle"> <path value="Encounter.extension.extension" /> <sliceName value="VierteStelle" /> <short value="4. Stelle"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="4. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="4th position" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Aufnahmegrund (4. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmegrund 4. Stelle" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission reason 4th position" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.extension:plannedStartDate"> <path value="Encounter.extension" /> <sliceName value="plannedStartDate" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedStartDate" /> </type> </element> <element id="Encounter.extension:plannedEndDate"> <path value="Encounter.extension" /> <sliceName value="plannedEndDate" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedEndDate" /> </type> </element> <element id="Encounter.identifier"> <path value="Encounter.identifier" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <short value="Identifikator"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Identifikator" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Identifier" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Kennung/en, unter der/denen dieser Kontakt bekannt ist."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kennung/en, unter der/denen dieser Kontakt bekannt ist." /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Identifier/s by which this encounter is known." /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer"> <path value="Encounter.identifier" /> <sliceName value="Aufnahmenummer" /> <short value="Aufnahmenummer"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmenummer" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission number" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Aufnahmenummer/Fallnummer, die Patient:innen bei der Planung einer Aufnahme oder bei der Aufnahme selbst bekommt. \nGenerell SOLLTE die Aufnahmenummer in allen Encounter-Ressourcen unabhängig von der Kontaktebene und dem Kontakttyp angegeben werden. \nAls Gründe würden dagegen sprechen, wenn die Aufnahmenummer nur in einem Encounter der Encounter-Hierarchie angegeben werden kann. \nIn diesem Fall SOLL auf die korrekte Encounter-Verlinkung über .partOf geachtet werden, \nsowie dass jeder Encounter einen eigenständigen Identifier mit unterschiedlichen Systemen enthält."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Aufnahmenummer/Fallnummer, die Patient:in bei einer Aufnahme bekommt." /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Admission number, the patient receives during an admission." /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternIdentifier> <type> <coding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" /> <code value="VN" /> </coding> </type> </patternIdentifier> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type"> <path value="Encounter.identifier.type" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" /> <code value="VN" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="extensible" /> <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/identifier-type-codes" /> </binding> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding"> <path value="Encounter.identifier.type.coding" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <min value="1" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type"> <path value="Encounter.identifier.type.coding" /> <sliceName value="vn-type" /> <min value="1" /> <max value="1" /> <patternCoding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" /> <code value="VN" /> </patternCoding> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.system"> <path value="Encounter.identifier.type.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.code"> <path value="Encounter.identifier.type.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.system"> <path value="Encounter.identifier.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.identifier:Aufnahmenummer.value"> <path value="Encounter.identifier.value" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.status"> <path value="Encounter.status" /> <short value="Status"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Status" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="status" /> </extension> </extension> </short> <definition value="VERPFLICHTEND, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/EncounterStatusDe"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="geplant | im Gange | beurlaubt | abgeschlossen | abgebrochen | fehlerhafte Eingabe | unbekannt" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="planned | in-progress | onleave | finished | cancelled | entered-in-error | unknown" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/EncounterStatusDe" /> </binding> </element> <element id="Encounter.class"> <path value="Encounter.class" /> <short value="Kontaktklasse"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kontaktklasse" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Classification of patient encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="VERPFLICHTEND, Kontaktklasse. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE. \nKlassifizierung des Kontaktes in stationär, ambulant, teilstationär oder andere."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="ambulant | stationär | vorstationär | virtuell | teilstationär | häusliche Pflege" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="ambulatory | inpatient encounter | pre-admission | virtual | short stay | home health" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE" /> </binding> </element> <element id="Encounter.type"> <path value="Encounter.type" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <short value="Kontakttyp"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Typ des Kontaktes" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Type of encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Spezifischer Typ des Kontaktes"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Spezifischer Typ des Kontaktes" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Specific type of encounter" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.type:Kontaktebene"> <path value="Encounter.type" /> <sliceName value="Kontaktebene" /> <short value="Kontaktebene"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kontaktebene" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Level of encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Unterscheidung der Kontakt-Hierarchieebenen Einrichtungskontakt, Abteilungskontakt, Versorgungsstellenkontakt. \nDie Gliederung gilt für stationäre Kontakte. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Unterscheidung der Kontakt-Hierarchieebenen: Einrichtungskontakt | Abteilungskontakt | Versorgungsstellenkontakt" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Differentiation of the encounter hierarchy levels: facility contact | department contact | care provider contact" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <description value="Kontaktebene" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de" /> </binding> </element> <element id="Encounter.type:KontaktArt"> <path value="Encounter.type" /> <sliceName value="KontaktArt" /> <short value="Kontaktart"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kontaktart" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Type of encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Differenzierung zwischen verschiedenen Arten von Kontakten (z.B. vorstationär, nachstationär, intensivstationär). \nRequired Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kontaktarten wie vorstationär | nachstationär | intensivstationär" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Type of encounter such as pre-admission | post-admission | intensive care" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://fhir.de/CodeSystem/kontaktart-de" /> </coding> </patternCodeableConcept> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de" /> </binding> </element> <element id="Encounter.serviceType"> <path value="Encounter.serviceType" /> <short value="Fachabteilung"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fachabteilung" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Department" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Die Fachdisziplin bzw. Fachabteilung wird durch einen vierstelligen Fachabteilungsschlüssel klassifiziert."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fachabteilung Klassifizierung durch Fachabteilungsschlüssel" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Department classification by department key" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding"> <path value="Encounter.serviceType.coding" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel"> <path value="Encounter.serviceType.coding" /> <sliceName value="Fachabteilungsschluessel" /> <short value="Fachabteilungsschlüssel"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fachabteilungsschlüssel" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Department key" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel\nFachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der Bundespflegesatzverordnung" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Departments according to appendix 1 of the Bundespflegesatzverordnung" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternCoding> <system value="http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel" /> </patternCoding> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel" /> </binding> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.system"> <path value="Encounter.serviceType.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.code"> <path value="Encounter.serviceType.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel"> <path value="Encounter.serviceType.coding" /> <sliceName value="ErweiterterFachabteilungsschluessel" /> <short value="Erweiterter Fachabteilungsschlüssel"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Erweiterter Fachabteilungsschlüssel" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Extended department key" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert\nFachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung inkl. Spezialisierungen."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der Bundespflegesatzverordnung" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Departments according to appendix 1 of the Bundespflegesatzverordnung" /> </extension> </extension> </definition> <min value="0" /> <max value="1" /> <patternCoding> <system value="http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert" /> </patternCoding> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert" /> </binding> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.system"> <path value="Encounter.serviceType.coding.system" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.code"> <path value="Encounter.serviceType.coding.code" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.subject"> <path value="Encounter.subject" /> <short value="Patientenidentifikator" /> <definition value="VERPFLICHTEND, Referenz auf Patient:in." /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.period"> <path value="Encounter.period" /> <short value="Zeitraum des Kontaktes"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Zeitraum des Kontaktes" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Period of encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="Beginn- und Endzeitpunkt des Kontaktes. \n DARF NICHT vorhanden sein, kann OPTIONAL oder VERPFLICHTEND sein, \n abhängig vom Status des Kontaktes - siehe Invarianten auf Ebene Encounter."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Beginn- und Endzeitpunkt des Kontaktes." /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Start and end time of the encounter." /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.period.start"> <path value="Encounter.period.start" /> <short value="Beginndatum" /> <definition value="Start des Kontaktzeitraums. DARF NICHT vorhanden sein, kann OPTIONAL oder VERPFLICHTEND sein, \nabhängig vom Status des Kontaktes - siehe Invarianten auf Ebene Encounter." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.period.end"> <path value="Encounter.period.end" /> <short value="Enddatum" /> <definition value="Ende des Kontaktzeitraums. DARF NICHT vorhanden sein, kann OPTIONAL oder VERPFLICHTEND sein, \nabhängig vom Status des Kontaktes - siehe Invarianten auf Ebene Encounter." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.diagnosis"> <path value="Encounter.diagnosis" /> <short value="Diagnosen"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Diagnosen" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Diagnoses" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Angaben zu Diagnosen"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Angaben zu für den Kontakt relevanten Diagnosen" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Information about diagnoses relevant for the encounter" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.diagnosis.condition"> <path value="Encounter.diagnosis.condition" /> <short value="Referenz zu Diagnose-Ressource" /> <definition value="VERPFLICHTEND, wenn Diagnosedaten angegeben werden, dann MUSS diese referenziert werden. \nEs SOLLTE nur die Primärdiagnose referenziert werden." /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.diagnosis.use"> <path value="Encounter.diagnosis.use" /> <short value="Diagnosetyp" /> <definition value="Attribute wie Aufnahme- oder Entlassdiagnose sind immer im Kontext eines stationären Aufenthaltes zu betrachten\nund werden daher als Eigenschaft des Encounters modelliert. \nVERPFLICHTEND mindestens die Angabe eines Codings. EMPFOHLEN ist die Angabe mittels Diagnosetyp- und DiagnosesubTyp-Coding. \nWeitere Codings OPTIONAL. Extensible Binding auf `http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnosis-role`" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="extensible" /> <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/mii-vs-fall-diagnosis-use" /> </binding> </element> <element id="Encounter.diagnosis.use.coding"> <path value="Encounter.diagnosis.use.coding" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="$this" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.diagnosis.use.coding:Diagnosetyp"> <path value="Encounter.diagnosis.use.coding" /> <sliceName value="Diagnosetyp" /> <short value="Diagnosetyp" /> <definition value="Einweisungs-/Überweisungsdiagnose | Behandlungsrelevante Diagnosen" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/DiagnoseTyp" /> </binding> </element> <element id="Encounter.diagnosis.use.coding:DiagnosesubTyp"> <path value="Encounter.diagnosis.use.coding" /> <sliceName value="DiagnosesubTyp" /> <short value="Diagnosesubtyp" /> <definition value="Operationsdiagnose | Abteilung Hauptdiagnose | Todesursache | Infektionsschutzdiagnose +" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="required" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/Diagnosesubtyp" /> </binding> </element> <element id="Encounter.diagnosis.rank"> <path value="Encounter.diagnosis.rank" /> <short value="Rangfolge" /> <definition value="OPTIONAL, Rangfolge der Diagnose" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.hospitalization"> <path value="Encounter.hospitalization" /> <short value="Klinikaufenthalt"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Klinikaufenthalt" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Hospitalization" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Details zur Aufnahme und Entlassung"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Details zur Aufnahme und Entlassung" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Details about admission and discharge" /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.hospitalization.admitSource"> <path value="Encounter.hospitalization.admitSource" /> <short value="Aufnahmeanlass" /> <definition value="VERPFLICHTEND, Aufnahmeanlass. Preferred Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass" /> <min value="1" /> <mustSupport value="true" /> <binding> <strength value="preferred" /> <valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass" /> </binding> </element> <element id="Encounter.hospitalization.dischargeDisposition"> <path value="Encounter.hospitalization.dischargeDisposition" /> <short value="Entlassung" /> <definition value="OPTIONAL Daten zur Entlassung" /> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund"> <path value="Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension" /> <sliceName value="Entlassungsgrund" /> <short value="Entlassungsgrund" /> <definition value="OPTIONAL, Entlassungs-/Verlegungsgrund nach § 301 Abs. 3 SGB V" /> <min value="0" /> <max value="1" /> <type> <code value="Extension" /> <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund" /> </type> <mustSupport value="true" /> </element> <element id="Encounter.location"> <path value="Encounter.location" /> <slicing> <discriminator> <type value="pattern" /> <path value="physicalType" /> </discriminator> <rules value="open" /> </slicing> <short value="Kontaktort"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Kontaktort" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Location" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL, Details zum Kontaktort wie Zimmer, Bett, Station"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Details zum Kontaktort wie Zimmer, Bett, Station" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Details about location such as room, bed, ward" /> </extension> </extension> </definition> </element> <element id="Encounter.location.physicalType"> <path value="Encounter.location.physicalType" /> <short value="Kontaktorttyp" /> <definition value="SOLL, extensible Binding auf https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/location-physical-type" /> <binding> <strength value="extensible" /> <valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/location-physical-type" /> </binding> </element> <element id="Encounter.location:Zimmer"> <path value="Encounter.location" /> <sliceName value="Zimmer" /> <short value="Zimmer" /> <definition value="Von Patient oder Patientin während des Kontaktes belegtes Zimmer auf einer Station." /> <min value="0" /> <max value="1" /> </element> <element id="Encounter.location:Zimmer.physicalType"> <path value="Encounter.location.physicalType" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" /> <code value="ro" /> </coding> </patternCodeableConcept> </element> <element id="Encounter.location:Bett"> <path value="Encounter.location" /> <sliceName value="Bett" /> <short value="Bett" /> <definition value="Von Patient oder Patientin während des Kontaktes belegter Bettenstellplatz." /> <min value="0" /> <max value="1" /> </element> <element id="Encounter.location:Bett.physicalType"> <path value="Encounter.location.physicalType" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" /> <code value="bd" /> </coding> </patternCodeableConcept> </element> <element id="Encounter.location:Station"> <path value="Encounter.location" /> <sliceName value="Station" /> <short value="Station" /> <definition value="Die Station, auf welcher der Patient oder die Patientin während des Kontaktes behandelt wurde." /> <min value="0" /> <max value="1" /> </element> <element id="Encounter.location:Station.physicalType"> <path value="Encounter.location.physicalType" /> <min value="1" /> <patternCodeableConcept> <coding> <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" /> <code value="wa" /> </coding> </patternCodeableConcept> </element> <element id="Encounter.serviceProvider"> <path value="Encounter.serviceProvider" /> <short value="Leistungserbringer"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Leistungserbringer" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Service Provider" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL. Leistungserbringer, der für den Kontakt verantwortlich ist. \nReferenz auf eine Organisation"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Leistungserbringer, der für den Kontakt verantwortlich ist." /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Service provider responsible for the encounter." /> </extension> </extension> </definition> </element> <element id="Encounter.partOf"> <path value="Encounter.partOf" /> <short value="Teil von Kontakt"> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Teil von Kontakt" /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Part of encounter" /> </extension> </extension> </short> <definition value="OPTIONAL. Abbildung der Hierarchie zwischen Kontaktebenen durch Referenz auf weitere Kontakte, \nwenn bspw. ein Versorgungsstellenkontakt Teil eines Abteilungskontaktes \noder ein Abteilungskontakt Teil eines Einrichtungskontaktes ist."> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="de-DE" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Abbildung der Hierarchie zwischen Kontaktebenen durch Referenz auf weitere Kontakte." /> </extension> </extension> <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation"> <extension url="lang"> <valueCode value="en-US" /> </extension> <extension url="content"> <valueString value="Hierarchy between encounter levels by referencing further encounters." /> </extension> </extension> </definition> <mustSupport value="true" /> </element> </differential> </StructureDefinition>
{ "resourceType": "StructureDefinition", "id": "mii-pr-fall-kontakt-gesundheitseinrichtung", "extension": [ { "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-meta/StructureDefinition/mii-ex-meta-license-codeable", "valueCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "CC-BY-4.0", "system": "http://hl7.org/fhir/spdx-license", "display": "Creative Commons Attribution 4.0 International" } ] } } ], "url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung", "version": "2025.0.0", "name": "MII_PR_Fall_KontaktGesundheitseinrichtung", "title": "MII PR Fall Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung", "_title": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fall - Kontakt mit einer Gesundheitseinrichtung" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Treatment case - 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Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Unterscheidung der Kontakt-Hierarchieebenen: Einrichtungskontakt | Abteilungskontakt | Versorgungsstellenkontakt" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Differentiation of the encounter hierarchy levels: facility contact | department contact | care provider contact" } ] } ] }, "min": 0, "max": "1", "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene" } ] }, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de", "description": "Kontaktebene" } }, { "id": "Encounter.type:KontaktArt", "path": "Encounter.type", "sliceName": "KontaktArt", "short": "Kontaktart", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Kontaktart" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Type of encounter" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL, Differenzierung zwischen verschiedenen Arten von Kontakten (z.B. vorstationär, nachstationär, intensivstationär). \nRequired Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Kontaktarten wie vorstationär | nachstationär | intensivstationär" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Type of encounter such as pre-admission | post-admission | intensive care" } ] } ] }, "min": 0, "max": "1", "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/kontaktart-de" } ] }, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de" } }, { "id": "Encounter.serviceType", "path": "Encounter.serviceType", "short": "Fachabteilung", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fachabteilung" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Department" } ] } ] }, "definition": "Die Fachdisziplin bzw. Fachabteilung wird durch einen vierstelligen Fachabteilungsschlüssel klassifiziert.", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fachabteilung Klassifizierung durch Fachabteilungsschlüssel" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Department classification by department key" } ] } ] }, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.serviceType.coding", "path": "Encounter.serviceType.coding", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "pattern", "path": "$this" } ], "rules": "open" }, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel", "path": "Encounter.serviceType.coding", "sliceName": "Fachabteilungsschluessel", "short": "Fachabteilungsschlüssel", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fachabteilungsschlüssel" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Department key" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel\nFachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der Bundespflegesatzverordnung" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Departments according to appendix 1 of the Bundespflegesatzverordnung" } ] } ] }, "min": 0, "max": "1", "patternCoding": { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel" }, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel" } }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.system", "path": "Encounter.serviceType.coding.system", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel.code", "path": "Encounter.serviceType.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel", "path": "Encounter.serviceType.coding", "sliceName": "ErweiterterFachabteilungsschluessel", "short": "Erweiterter Fachabteilungsschlüssel", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Erweiterter Fachabteilungsschlüssel" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Extended department key" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert\nFachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung inkl. Spezialisierungen.", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der Bundespflegesatzverordnung" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Departments according to appendix 1 of the Bundespflegesatzverordnung" } ] } ] }, "min": 0, "max": "1", "patternCoding": { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert" }, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert" } }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.system", "path": "Encounter.serviceType.coding.system", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel.code", "path": "Encounter.serviceType.coding.code", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.subject", "path": "Encounter.subject", "short": "Patientenidentifikator", "definition": "VERPFLICHTEND, Referenz auf Patient:in.", "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.period", "path": "Encounter.period", "short": "Zeitraum des Kontaktes", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Zeitraum des Kontaktes" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Period of encounter" } ] } ] }, "definition": "Beginn- und Endzeitpunkt des Kontaktes. \n DARF NICHT vorhanden sein, kann OPTIONAL oder VERPFLICHTEND sein, \n abhängig vom Status des Kontaktes - siehe Invarianten auf Ebene Encounter.", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Beginn- und Endzeitpunkt des Kontaktes." } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Start and end time of the encounter." } ] } ] }, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.period.start", "path": "Encounter.period.start", "short": "Beginndatum", "definition": "Start des Kontaktzeitraums. DARF NICHT vorhanden sein, kann OPTIONAL oder VERPFLICHTEND sein, \nabhängig vom Status des Kontaktes - siehe Invarianten auf Ebene Encounter.", "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.period.end", "path": "Encounter.period.end", "short": "Enddatum", "definition": "Ende des Kontaktzeitraums. 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EMPFOHLEN ist die Angabe mittels Diagnosetyp- und DiagnosesubTyp-Coding. \nWeitere Codings OPTIONAL. Extensible Binding auf `http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnosis-role`", "min": 1, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "extensible", "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/mii-vs-fall-diagnosis-use" } }, { "id": "Encounter.diagnosis.use.coding", "path": "Encounter.diagnosis.use.coding", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "pattern", "path": "$this" } ], "rules": "open" }, "min": 1, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.diagnosis.use.coding:Diagnosetyp", "path": "Encounter.diagnosis.use.coding", "sliceName": "Diagnosetyp", "short": "Diagnosetyp", "definition": "Einweisungs-/Überweisungsdiagnose | Behandlungsrelevante Diagnosen", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/DiagnoseTyp" } }, { "id": "Encounter.diagnosis.use.coding:DiagnosesubTyp", "path": "Encounter.diagnosis.use.coding", "sliceName": "DiagnosesubTyp", "short": "Diagnosesubtyp", "definition": "Operationsdiagnose | Abteilung Hauptdiagnose | Todesursache | Infektionsschutzdiagnose +", "min": 0, "max": "1", "mustSupport": true, "binding": { "strength": "required", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/Diagnosesubtyp" } }, { "id": "Encounter.diagnosis.rank", "path": "Encounter.diagnosis.rank", "short": "Rangfolge", "definition": "OPTIONAL, Rangfolge der Diagnose", "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.hospitalization", "path": "Encounter.hospitalization", "short": "Klinikaufenthalt", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Klinikaufenthalt" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Hospitalization" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL, Details zur Aufnahme und Entlassung", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Details zur Aufnahme und Entlassung" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Details about admission and discharge" } ] } ] }, "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.hospitalization.admitSource", "path": "Encounter.hospitalization.admitSource", "short": "Aufnahmeanlass", "definition": "VERPFLICHTEND, Aufnahmeanlass. Preferred Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass", "min": 1, "mustSupport": true, "binding": { "strength": "preferred", "valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass" } }, { "id": "Encounter.hospitalization.dischargeDisposition", "path": "Encounter.hospitalization.dischargeDisposition", "short": "Entlassung", "definition": "OPTIONAL Daten zur Entlassung", "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund", "path": "Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension", "sliceName": "Entlassungsgrund", "short": "Entlassungsgrund", "definition": "OPTIONAL, Entlassungs-/Verlegungsgrund nach § 301 Abs. 3 SGB V", "min": 0, "max": "1", "type": [ { "code": "Extension", "profile": [ "http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund" ] } ], "mustSupport": true }, { "id": "Encounter.location", "path": "Encounter.location", "slicing": { "discriminator": [ { "type": "pattern", "path": "physicalType" } ], "rules": "open" }, "short": "Kontaktort", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Kontaktort" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Location" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL, Details zum Kontaktort wie Zimmer, Bett, Station", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Details zum Kontaktort wie Zimmer, Bett, Station" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Details about location such as room, bed, ward" } ] } ] } }, { "id": "Encounter.location.physicalType", "path": "Encounter.location.physicalType", "short": "Kontaktorttyp", "definition": "SOLL, extensible Binding auf https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/location-physical-type", "binding": { "strength": "extensible", "valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/location-physical-type" } }, { "id": "Encounter.location:Zimmer", "path": "Encounter.location", "sliceName": "Zimmer", "short": "Zimmer", "definition": "Von Patient oder Patientin während des Kontaktes belegtes Zimmer auf einer Station.", "min": 0, "max": "1" }, { "id": "Encounter.location:Zimmer.physicalType", "path": "Encounter.location.physicalType", "min": 1, "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "ro", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] } }, { "id": "Encounter.location:Bett", "path": "Encounter.location", "sliceName": "Bett", "short": "Bett", "definition": "Von Patient oder Patientin während des Kontaktes belegter Bettenstellplatz.", "min": 0, "max": "1" }, { "id": "Encounter.location:Bett.physicalType", "path": "Encounter.location.physicalType", "min": 1, "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "bd", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] } }, { "id": "Encounter.location:Station", "path": "Encounter.location", "sliceName": "Station", "short": "Station", "definition": "Die Station, auf welcher der Patient oder die Patientin während des Kontaktes behandelt wurde.", "min": 0, "max": "1" }, { "id": "Encounter.location:Station.physicalType", "path": "Encounter.location.physicalType", "min": 1, "patternCodeableConcept": { "coding": [ { "code": "wa", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] } }, { "id": "Encounter.serviceProvider", "path": "Encounter.serviceProvider", "short": "Leistungserbringer", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Leistungserbringer" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Service Provider" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL. Leistungserbringer, der für den Kontakt verantwortlich ist. \nReferenz auf eine Organisation", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Leistungserbringer, der für den Kontakt verantwortlich ist." } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Service provider responsible for the encounter." } ] } ] } }, { "id": "Encounter.partOf", "path": "Encounter.partOf", "short": "Teil von Kontakt", "_short": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Teil von Kontakt" } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Part of encounter" } ] } ] }, "definition": "OPTIONAL. Abbildung der Hierarchie zwischen Kontaktebenen durch Referenz auf weitere Kontakte, \nwenn bspw. ein Versorgungsstellenkontakt Teil eines Abteilungskontaktes \noder ein Abteilungskontakt Teil eines Einrichtungskontaktes ist.", "_definition": { "extension": [ { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "de-DE" }, { "url": "content", "valueString": "Abbildung der Hierarchie zwischen Kontaktebenen durch Referenz auf weitere Kontakte." } ] }, { "url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation", "extension": [ { "url": "lang", "valueCode": "en-US" }, { "url": "content", "valueString": "Hierarchy between encounter levels by referencing further encounters." } ] } ] }, "mustSupport": true } ] } }
Siehe auch Leitfaden FHIR DE Basisprofile:
Zur Kodierung von Encounter.class wird auf das ValueSet ActEncounterCode verwiesen.
Fallart | Code in HL7 V2 | Repräsentation in FHIR |
---|---|---|
Ambulant | O | Encounter.class = AMB |
Ambulantes Operieren | O | Encounter.class = AMBEncounter.type = operation |
Stationär | I | Encounter.class = IMP |
Normalstationär | I | Encounter.class = IMPEncounter.type = normalstationaer |
Intensivstationär | I | Encounter.class = IMPEncounter.type = intensivstationaer |
Wiederaufnahme | R | Encounter.class = IMPEncounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle = 07 |
Voraufnahme | P | Encounter.class = PRENC |
Virtuell | - | Encounter.class = VR |
Vorstationär | V | Encounter.class = AMBEncounter.type = vorstationaer |
Nachstationär | NS | Encounter.class = AMBEncounter.type = nachstationaer |
Teilstationär | TS | Encounter.class = IMP oder SSEncounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle = 03Encounter.type = teilstationaer | tagesklinik | nachtklinik |
Begleitperson | H | Encounter.class = IMPEncounter.type = begleitperson |
Stationsäquivalent | - | Encounter.class = HHEncounter.type = stationsaequivalentEncounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle = 10 |
Entbindung | - | Encounter.class = IMPEncounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle = 05 |
Notfall | - | Encounter.class = AMB Encounter.extension:Aufnahmegrund.VierteStelle = 7 Falls eine anschließende stationäre Aufnahme erfolgt, kann Encounter.hospitalization.admitSource = "N" verwendet werden. Wenn der Aspekt der Dringlichkeit der Behandlung hervorgehoben werden soll, kann Encounter.priority = http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActPriority|EM verwendet werden. |
Fallart | Code in HL7 V2 | Repräsentation in FHIR |
---|---|---|
Untersuchung und Behandlung | - | Encounter.class = IMPEncounter.type = ub |
Konsil | - | Encounter.class = IMPEncounter.type = konsil |
Operation | - | Encounter.class = IMPEncounter.type = operation |
Unter Encounter.location
können OPTIONAL Details zum Ort, an dem der Kontakt stattfindet, angegeben werden. Die vorgegebene Detaillierung der Slices (Zimmer, Bett, Station) sind hauptsächlich im Kontakt vom Typ Versorgungsstellenkontakt anzulegen.
Geplante Kontake werden mit Encounter.status = planned
abgebildet und SOLLTEN zusätzlich das geplante Start- bzw. Enddatum mittels Extension in Encounter.extension
angeben.
FHIR-Element | Kurze Beschreibung |
---|---|
Encounter.id | Angabe OPTIONAL, vom Server automatisch vergebene system-abhängige ID |
Encounter.meta | Angabe OPTIONAL zur Provenance und zum Profil |
Encounter.extension:Aufnahmegrund | OPTIONAL, Aufnahmegrund entsprechend Schlüssel 1 der Anlage 2 zur § 301-Vereinbarung |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle | OPTIONAL, Aufnahmegrund (1. und 2. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundErsteUndZweiteStelle |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle | OPTIONAL, Aufnahmegrund (3. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundDritteStelle |
Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle | OPTIONAL, Aufnahmegrund (4. Stelle), Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/AufnahmegrundVierteStelle |
Encounter.identifier:Aufnahmenummer | OPTIONAL, Aufnahmenummer/Fallnummer, die Patient:innen bei der Planung einer Aufnahme oder bei der Aufnahme selbst bekommt. Generell SOLLTE die Aufnahmenummer in allen Encounter-Ressourcen unabhängig von der Kontaktebene und dem Kontakttyp angegeben werden. Als Gründe würden dagegen sprechen, wenn die Aufnahmenummer nur in einem Encounter der Encounter-Hierarchie angegeben werden kann. In diesem Fall SOLL auf die korrekte Encounter-Verlinkung über .partOf geachtet werden, sowie dass jeder Encounter einen eigenständigen Identifier mit unterschiedlichen Systemen enthält. |
Encounter.status | VERPFLICHTEND, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/EncounterStatusDe |
Encounter.class | VERPFLICHTEND, Kontaktklasse. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE |
Encounter.type:Kontaktebene | OPTIONAL, 3 Ebenen: Einrichtungskontakt, Abteilungskontakt, Versorgungsstellenkontakt. Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktebene-de |
Encounter.type:KontaktArt | OPTIONAL Differenzierung zwischen verschiedenen Arten von Kontakten (z.B. vorstationär, nachstationär, intensivstationär). Required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de |
Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel | OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel |
Encounter.serviceType.coding:ErweiterterFachabteilungsschluessel | OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dkgev/Fachabteilungsschluessel-erweitert |
Encounter.subject | VERPFLICHTEND Referenz auf Patient:in |
Encounter.period | VERPFLICHTEND, Zeitraum des Kontaktes |
Encounter.period.start | VERPFLICHTEND, Start des Kontakt Zeitraums |
Encounter.period.end | OPTIONAL, Ende des Kontakt Zeitraums |
Encounter.diagnosis | OPTIONAL Angaben zu Diagnose(n) |
Encounter.diagnosis.condition | VERPFLICHTEND, wenn Diagnosedaten angegeben werden, dann MUSS diese referenziert werden. Es SOLLTE nur die Primärdiagnose referenziert werden. |
Encounter.diagnosis.use.coding: | VERPFLICHTEND mindestens die Angabe eines Codings. EMPFOHLEN ist die Angabe mittels Diagnosetyp- und DiagnosesubTyp-Coding. Weitere Codings OPTIONAL. Extensible Binding auf http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnosis-role |
Encounter.diagnosis.use.coding:DiagnoseTyp | OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/DiagnoseTyp |
Encounter.diagnosis.use.coding:Diagnosesubtyp | OPTIONAL, required Binding auf http://fhir.de/ValueSet/Diagnosesubtyp |
Encounter.diagnosis.rank | OPTIONAL |
Encounter.hospitalization | OPTIONAL, Daten zur Aufnahme und Entlassung |
Encounter.hospitalization.admitSource | VERPFLICHTEND, Aufnahmeanlass. Preferred Binding auf http://fhir.de/ValueSet/dgkev/Aufnahmeanlass |
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | OPTIONAL, Entlassungsdaten |
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund | OPTIONAL, Entlassungs-/Verlegungsgrund nach § 301 Abs. 3 SGB V. http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund |
Encounter.location | OPTIONAL Details zum Kontaktort wie Zimmer, Bett, Station |
Encounter.location.physicalType | SOLL extensible Binding auf https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/ValueSet/location-physical-type |
Encounter.serviceProvider | OPTIONAL Referenz auf eine Einrichtung |
Encounter.partOf | OPTIONAL Referenz auf andere Kontaktinstanzen |
FHIR Element | Logischer Datensatz |
---|---|
Encounter.type | Fall.Einrichtungskontakt.KontaktEbene |
Encounter.type | Fall.Einrichtungskontakt.KontaktArt |
Encounter.subject | Fall.Einrichtungskontakt.PatientenIdentifikator |
Encounter.identifier | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmenummer |
Encounter.hospitalization.admitSource | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmeanlass |
Encounter.reasonCode | Fall.Einrichtungskontakt.Aufnahmegrund |
Encounter.period.start | Fall.Einrichtungskontakt.Beginndatum |
Encounter.period.end | Fall.Einrichtungskontakt.Enddatum |
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | Fall.Einrichtungskontakt.Entlassungsgrund |
Encounter.type | Fall.Abteilungskontakt.KontaktEbene |
Encounter.type | Fall.Abteilungskontakt.KontaktArt |
Encounter.subject | Fall.Abteilungskontakt.PatientenIdentifikator |
Encounter.identifier | Fall.Abteilungskontakt.Aufnahmenummer |
Encounter.period.start | Fall.Abteilungskontakt.Beginndatum |
Encounter.period.end | Fall.Abteilungskontakt.Enddatum |
Encounter.type | Fall.Versorgungsstellenkontakt.KontaktEbene |
Encounter.type | Fall.Versorgungsstellenkontakt.KontaktArt |
Encounter.subject | Fall.Versorgungsstellenkontakt.PatientenIdentifikator |
Encounter.identifier | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Aufnahmenummer |
Encounter.period.start | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Beginndatum |
Encounter.period.end | Fall.Versorgungsstellenkontakt.Enddatum |
Folgende Invarianten müssen bei der Implementierung des Profils beachtet werden:
Constraints:
key | severity | human | expression |
---|---|---|---|
mii-enc-1 | error | Falls der Encounter abgeschlossen wurde, MUSS ein Enddatum bekannt sein | status = 'finished' implies period.end.exists() |
mii-enc-2 | error | Abgeschlossene, stationäre Kontakte MÜSSEN einen Start- und End-Zeitpunkt angeben | status = 'finished' and class = 'IMP' implies period.start.exists() and period.end.exists() |
mii-enc-3 | error | Geplante Kontakte DÜRFEN NICHT einen Start- oder End-Zeitpunkt angeben | status = 'planned' implies period.exists().not() |
mii-enc-4 | warning | Geplante Kontakte SOLLTEN die Extensions für den geplanten Start- oder End-Zeitpunkt verwenden | status = 'planned' implies extension.where(url = 'http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-Encounter.plannedStartDate').exists() |
mii-enc-5 | error | In-Durchführung befindliche Kontakte MÜSSEN einen Start-Zeitpunkt angeben | status = 'in-progress' implies period.start.exists() |
mii-enc-6 | error | Kontakte mit Abwesenheitsstatus MÜSSEN einen Start-Zeitpunkt angeben | status = 'onleave' implies period.start.exists() |
mii-enc-7 | warning | Kontakte mit unbekannten Status SOLLTEN einen Start-Zeitpunkt angeben | status = 'unknown' implies period.start.exists() |
Terminology Bindings
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Modul Fall relevant, auch in Kombination:
Beispiele
Beispiel Einrichtungskontakt:
{ "resourceType": "Encounter", "id": "mii-exa-fall-kontakt-gesundheitseinrichtung-1", "meta": { "security": [ { "code": "HTEST", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActReason", "display": "test health data" } ], "profile": [ "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung|2025.0.0" ] }, "type": [ { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene", "code": "einrichtungskontakt", "display": "Einrichtungskontakt" } ] } ], "status": "finished", "identifier": [ { "type": { "coding": [ { "code": "VN", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" } ] }, "system": "http://medizininformatik-initiative.de/fhir/NamingSystem/Aufnahmenummer/MusterKrankenhaus", "value": "F_0000002" } ], "class": { "code": "IMP", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode", "display": "inpatient encounter" }, "subject": { "reference": "Patient/2b9d3335-70df-4055-b33d-27a55fe00855" }, "serviceProvider": { "identifier": { "system": "http://medizininformatik-initiative.de/fhir/NamingSystem/Einrichtungsidentifikator/MusterKrankenhaus", "value": "260123451_MusterKrankenhaus" } }, "diagnosis": [ { "condition": { "reference": "Condition/e6b6895c-549b-47c5-a842-41100761385d" }, "use": { "coding": [ { "code": "treatment-diagnosis", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/KontaktDiagnoseProzedur", "display": "Behandlungsrelevante Diagnosen" }, { "code": "DD", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/diagnosis-role", "display": "Discharge diagnosis" } ] } } ], "hospitalization": { "admitSource": { "coding": [ { "code": "N", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dgkev/Aufnahmeanlass" } ] }, "dischargeDisposition": { "extension": [ { "url": "http://fhir.de/StructureDefinition/Entlassungsgrund", "extension": [ { "url": "ErsteUndZweiteStelle", "valueCoding": { "code": "01", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle", "display": "Behandlung regulär beendet" } }, { "url": "DritteStelle", "valueCoding": { "code": "1", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/EntlassungsgrundDritteStelle", "display": "arbeitsfähig entlassen" } } ] } ] } }, "period": { "start": "2020-01-08T07:00:00+01:00", "end": "2020-01-11T05:00:00+01:00" } }
Beispiel Abteilungskontakt:
{ "resourceType": "Encounter", "id": "mii-exa-fall-kontakt-gesundheitseinrichtung-2", "meta": { "security": [ { "code": "HTEST", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActReason", "display": "test health data" } ], "profile": [ "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung|2025.0.0" ] }, "type": [ { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/Kontaktebene", "code": "abteilungskontakt", "display": "Abteilungskontakt" } ] } ], "serviceType": { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dkgev/Fachabteilungsschluessel", "code": "0100", "display": "Innere Medizin" } ] }, "location": [ { "physicalType": { "coding": [ { "code": "ro", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] }, "location": { "identifier": { "system": "https://www.charite.de/fhir/sid/Zimmernummern", "value": "RHC-06-210b" }, "display": "RHC-06-210b" } }, { "physicalType": { "coding": [ { "code": "bd", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] }, "location": { "identifier": { "system": "https://www.charite.de/fhir/sid/Bettennummern", "value": "RHC-06-210b-02" }, "display": "RHC-06-210b-02" } }, { "physicalType": { "coding": [ { "code": "wa", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/location-physical-type" } ] }, "location": { "identifier": { "system": "https://www.charite.de/fhir/sid/Stationsnummern", "value": "RHC-06" }, "display": "RHC-06" } } ], "identifier": [ { "type": { "coding": [ { "code": "VN", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203" } ] }, "system": "http://medizininformatik-initiative.de/fhir/NamingSystem/Aufnahmenummer/MusterKrankenhaus", "value": "F_0000001" } ], "status": "finished", "class": { "code": "IMP", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode", "display": "inpatient encounter" }, "subject": { "reference": "Patient/P_0000000" }, "period": { "start": "2020-11-02T03:00:00+00:00", "end": "2020-11-02T03:59:59+00:00" }, "diagnosis": [ { "condition": { "reference": "Condition/D_0000001" }, "use": { "coding": [ { "code": "treatment-diagnosis", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/KontaktDiagnoseProzedur", "display": "Behandlungsrelevante Diagnosen" }, { "code": "department-main-diagnosis", "system": "http://fhir.de/CodeSystem/KontaktDiagnoseProzedur", "display": "Abteilung Hauptdiagnose" } ] } } ], "serviceProvider": { "identifier": { "system": "http://medizininformatik-initiative.de/fhir/NamingSystem/Abteilungsidentifikator/MusterKrankenhaus", "value": "1500_ACHI" } } }