Observation (Observation)

Dieses Seite dient der generischen Festlegung und Darstellung von Interaktionen, die verschiedene Observations im Kontext von ISiK erfüllen MÜSSEN.

Anmerkungen zu den Must-Support-Feldern

Observation.status

Bedeutung: Der Status MUSS insbesondere zur Differenzierung von abgeschlossenen, vorläufigen oder korrigierten Beobachtungen angegeben werden. Es ist möglich, dass einzelne Systeme nur Werte vom Status final bereitstellen. Empfangende Systeme müssen jedoch in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren.

Hinweis: Siehe Beschreibung in der FHIR Kernspezifikation.

Observation.category

Bedeutung: Kategorie-Code, der die Untersuchung kategorisiert.

Observation.code

Bedeutung: Code, der die Untersuchung repräsentiert und kodiert.

Observation.subject

Bedeutung: Ein Patientenbezug der Observation MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

Observation.encounter

Bedeutung: Der Fallbezug einer Observation MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.

Hinweise:

Eine Verlinkung der Referenz auf den dazugehörigen Kontakt SOLL auf die Ebene des Abteilungskontaktes (entsprechend ISiKKontaktGesundheitseinrichtung) erfolgen. Bei der Auswahl des Kontaktes ist zu beachten, dass mehrere Encounter-Ressourcen mit identischen Aufnahmenummer-Identifiern existieren können (Abbildung Vor- und nachstationäre Kontakte).

Observation.effective[x]

Bedeutung: Klinisch relevanter Zeitpunkt/Zeitspanne für die Observation.

Observation.hasMember

Bedeutung: Weitere Observation, die mit dieser Observation gemeinsam zu betrachten ist.

Observation.value[x]

Bedeutung: Erfasster Wert der Observation.

Observation.component

Bedeutung: Bei Vitalparametern, die aus mehreren Einzelnen Messpunkten bestehen (Blutdruck, EKG, GCS), werden die gemessenen Einzelwerte jeweils mit einem separaten LOINC-Code in Observation.component.code versehen und der entsprechende Messwert in Observation.component.value erfasst.

Interaktionen

Für die Ressource Observation MUSS die REST-Interaktion "READ" implementiert werden.

Folgende Suchparameter sind für das Bestätigungsverfahren relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?_id=1234567890

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  2. Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?status=http://hl7.org/fhir/observation-status|final

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  3. Der Suchparameter "category" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?category=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category|social-history

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.category" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  4. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?code=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category|social-history

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.category" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  5. Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?patient=Patient/123

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".

    Dieser Suchparameter ist für die Umsetzung des IHE QEDm Profils verpflichtend.

  6. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?subject=Patient/123

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".

  7. Der Suchparameter "date" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?date=ge2013-01-14&date=le2021-12-31

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "date" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  8. Der Suchparameter "combo-code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?combo-code=85354-9

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "combo-code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token".

  9. Der Suchparameter "combo-code-value-quantity" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?combo-code-value-quantity=http://loinc.org|8480-6$120|http://unitsofmeasure.org|mm[Hg]

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "combo-code-value-quantity" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Composite Search Parameters".

  10. Der Suchparameter "component-code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?component-code=http://loinc.org|85354-9

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "component-code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token".

  11. Der Suchparameter "encounter" MUSS unterstützt werden:

    Beispiel:

    GET [base]/Observation?encounter=Encounter/234

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "encounter" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".