Anmerkungen zu Must-Support-Feldern

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
Coverage.statusStatus

Zeigt den aktuellen Status der Ressource an.
WICHTIGER Hinweis für Implementierer:

  • Alle server-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, die systemintern möglichen Statuswerte korrekt in FHIR abzubilden, mindestens jedoch den Wert active.
  • Alle client-seitigen Implementierungen MÜSSEN in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren und dem Anwender in angemessener Form darstellen zu können, beispielsweise durch Ausblenden/Durchstreichen von Ressourcen mit dem status entered-in-error und Ausgrauen von Ressourcen, die einen Plan- oder Entwurfs-Status haben.
Coverage.type

Die Angabe der Versicherungsart GKV dient der Kennzeichnung dieser Coverage-Ressource als gesetzliches Versicherungsverhältnis.
Begründung Pflichtfeld: Die Angabe der Versicherungsart dient der Unterscheidung, wenn zu einem Patienten mehrere Coverage-Ressourcen hinterlegt sind, z.B. gesetzliche Versicherung + Selbszahlerverhältnis und als Suchkriterium, um gezielt nach der in einem konkreten Kontext relevanten Coverage suchen zu können.
Historie:
28.07.2017 (zulip): TC Konsens bzgl. Verwendung eines eigenen ValueSets anstelle des im Standard definierten preferred bindings, da die dortigen Codes nicht passen.

Coverage.type.coding
Coverage.type.coding:VersicherungsArtDeBasisCodierte Darstellung der Versicherungsart
Coverage.type.coding:VersicherungsArtDeBasis.systemCodier-Schema

Hier ist stets der Wert http://fhir.de/CodeSystem/versicherungsart-de-basis anzugeben.

Coverage.type.coding:VersicherungsArtDeBasis.codeCode

Hier ist stets der Code GKV anzugeben.

Coverage.subscriberHauptversicherte Person

Die hauptversicherte Person kann der Patient selbst sein, oder (z.B. im Falle einer Familienversicherung) auch ein Angehöriger (RelatedPerson) **Begründung MS: Die Information über die hauptversicherte Person ist insbesondere im Kontext der Korrespondenz von Bedeutung, da z.B. bei familienversicherten Kindern i.d.R. über die hauptversicherte Person korrespondiert wird.

Hinweis: Die Angabe der VersichertenID des Hauptversicherten in subscriber.identifier ist verpflichtend. Weitere Angaben zum Versicherten (Name, Adresse) können in einer RelatedPerson-Resource hinterlegt werden, auf die hier referenziert wird.

Coverage.subscriber.reference

Die Verlinkung auf eine Patienten- oder RelatedPerson-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten/Angehörigen und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.

Coverage.beneficiaryVersicherte Person

Hier handelt es ich konkret um den Patienten, der unter diesem Versicherungsverhältnis behandelt wird.

Coverage.beneficiary.referencePatienten-Link

Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc.

Coverage.payorKostenträger

Die Angabe der IK-Nummer in payor.identifier sowie des Namens der Versicherung in payor.display ist zwingend erforderlich.
Die Referenz auf eine Resource vom Typ Organization in payor.reference, die weitere Details zur Versicherung enthalten kann (z.B. Adresse, Kontaktdaten) ist optional.

Die Angabe der IK-Nummer des Versicherers in payor.identifier ist verpflichtend. Weitere Angaben zum Versicherer (Name, Adresse) können in einer Organization-Resource hinterlegt werden, auf die hier referenziert wird.

Coverage.payor.identifierInstitutskennzeichern der Versicherung

Begründung Pflichtfeld: Als eindeutiger Identifikator der Versicherung ist in vielen Fällen das Institutskennzeichen ausreichend.

Coverage.payor.identifier.systemNamensraum der IK-Nummer

Hier ist stets der Wert http://fhir.de/sid/arge-ik/iknr anzugeben.
Begründung Pflichtfeld: system stellt in Kombination mit value die Eindeutigkeit eines Identifiers sicher.

Coverage.payor.identifier.valueIK-Nummer

Das Institutskennzeichen der Versicherung

Coverage.payor.displayName der Versicherung

Begründung Pflichtfeld: Da das Institutskennzeichen nicht zur Darstellung für den Anwender geeignet ist, muss ergänzend der Name der Versicherung angegeben werden.