Patient Summary

O Patient Summary (PS) consiste num documento digital que resume aspetos clínicos fundamentais registados ao longo da vida do utente. Neste sentido, o principal objetivo do PS é fornecer ao profissional de saúde um conjunto de dados clínicos essenciais para a prestação de cuidados de saúde do utente, quer a natureza dos cuidados seja planeada (como em casos de mobilidade do utente) ou não planeada (como em casos de emergência). A finalidade da informação do PS é apoiar a coordenação e a continuidade dos cuidados de saúde, não correspondendo este, portanto, à totalidade do processo clínico do utente.

O Patient Summary tem a informação distribuída por secções, apresentadas na Figura. As seções categorizadas como “Required” correspondem a elementos obrigatórios no Patient Summary, enquanto as assinaladas como “Recommended” são apenas recomendadas e as “Optional” são opcionais. Para o propósito do presente Guia de Implementação apenas serão definidas orientações para as secções categorizadas como “In Scope”. As secções descritas como “Out of Scope” serão detalhadas em fases posteriores.

O presente Guia de Implementação foi criado com base na eHN Guidelines on Patient Summary e no IPS International Implementation Guide.