RLCarePlanProgettoIndividuale

Descrizione

Il profilo RLCarePlanProgettoIndividuale è stato strutturato a partire dalla risorsa generica FHIR CarePlan per descrivere il progetto individuale di un assistito. Il contenuto informativo contiene i dettagli delle attività e dei servizi sanitari, socioassistenziali, infermieristici e sociali che devono essere attivati al paziente. Inoltre, sono riportate varie informazioni generali quali: durata del progetto, obiettivi di salute, case manager, esiti delle valutazioni, patologie principali, secondarie e ulteriori, allergie, esenzioni e stili di vita dell’assistito.

Di seguito è presentato il contenuto del profilo in diversi formati. La corrispondente definizione è consultabile al seguente link: RLCarePlanProgettoIndividuale.


Snapshot View

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Table View

CarePlan..
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CarePlan.note..1


XML View

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    <id value="RLCarePlanProgettoIndividuale" />
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    <description value="Profilo contenente tutte le attivit&#224; e le informazioni definite in un progetto individuale di un cittadino redatto sul Sistema di Gestione Digitale del Territorio." />
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        <element id="CarePlan.period">
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            <short value="Periodo temporale nel quale il progetto individuale deve essere eseguito" />
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        <element id="CarePlan.created">
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            <short value="Data di creazione del progetto individuale" />
            <definition value="Formato: YYYY-MM-DD secondo lo standard FHIR" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
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            <short value="ASST che ha prodotto il progetto individuale" />
            <definition value="Reference al profilo RLOrganizationL1 inerente all&#39;ASST produttrice del progetto individuale" />
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            <short value="Case manager del progetto individuale. La figura del case manager pu&#242; essere identificata in un professionista santatirio o in un equipe di professionisti sanitari." />
            <definition value="- Reference al profilo RLPractitionerRoleProfessionistaSanitario nel caso in cui il case manager sia un professionista sanitario. \n- Reference al profilo RLCareTeamEquipe nel caso in cui il case manager sia un equipe di professionisti sanitari." />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <min value="1" />
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            <short value="Patologia primaria, patologie secondarie e patologia ulteriore" />
            <definition value="Reference ai profili RLConditionPatologiaPrimariaSecondariaUlteriore inerenti alle patologie pregresse e le condizioni di salute del paziente" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <type>
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        <element id="CarePlan.supportingInfo">
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            <short value="Il campo contiene quattro riferimenti: allergie del paziente, esito della valutazione del paziente, stile di vita del paziente ed esenzioni relative al cittadino" />
            <definition value="Reference ai profili:\n- RLAllergyIntoleranceAllergie contenente i dettagli delle allergie, \n- RLObservationEsitoValutazione contenente gli esisti delle valutazioni effettuate dal paziente, \n- RLObservationStiliVita contenente i dettagli sullo stile di vita del paziente, \n- RLCoverageEsenzione contenente le esenzioni relative al cittadino" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLAllergyIntoleranceAllergie" />
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            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.supportingInfo:Allergie">
            <path value="CarePlan.supportingInfo" />
            <sliceName value="Allergie" />
            <short value="Allergie del paziente" />
            <definition value="Reference ai profilo RLAllergyIntoleranceAllergie contenente i dettagli delle allergie del paziente" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT ma non &#232; attualmente inserito all&#39;interno del progetto individuale" />
            <max value="0" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLAllergyIntoleranceAllergie" />
            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.supportingInfo:EsitoValutazione">
            <path value="CarePlan.supportingInfo" />
            <sliceName value="EsitoValutazione" />
            <short value="Esito della valutazione del paziente" />
            <definition value="Reference al profilo RLObservationEsitoValutazione contenente lo score di una determinata valutazione del paziente" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationEsitoValutazione" />
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        </element>
        <element id="CarePlan.supportingInfo:StileVita">
            <path value="CarePlan.supportingInfo" />
            <sliceName value="StileVita" />
            <short value="Stile di vita del paziente" />
            <definition value="Reference ai profilo RLObservationStiliVita contente i dettagli sullo stile di vita del paziente" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT ma non &#232; attualmente inserito all&#39;interno del progetto individuale" />
            <max value="0" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationStiliVita" />
            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.supportingInfo:Esenzioni">
            <path value="CarePlan.supportingInfo" />
            <sliceName value="Esenzioni" />
            <short value="Esenzioni relative al paziente" />
            <definition value="Reference al profilo RLCoverageEsenzione contenente le esenzioni relative al cittadino" />
            <comment value="Il dato &#232; acquisto dal servizio di identificazione del cittadino del SISS" />
            <max value="0" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCoverageEsenzioni" />
            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.goal">
            <path value="CarePlan.goal" />
            <short value="Obiettivi di salute del paziente" />
            <definition value="Reference al profilo RLGoalObiettiviSalute contenente gli obiettivi di salute del paziente" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLGoalObiettiviSalute" />
            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.activity">
            <path value="CarePlan.activity" />
            <short value="Attivit&#224; previste dal progetto individuale. Le possibili attivit&#224; sono: prestazioni specialistiche e/o diagnostiche, prestazioni infermieristiche, servizi socio-assistenziali, terapia farmacologica, protesi ed ausili, ossigenoterapia, interventi educazionali e prestazioni sociali" />
            <min value="1" />
        </element>
        <element id="CarePlan.activity.reference">
            <path value="CarePlan.activity.reference" />
            <short value="Dettagli delle possibili attivit&#224; inserite nel progetto individuali" />
            <definition value="Reference ai profili:\n- RLServiceRequestPrestazioniSpecialistiche,\n- RLMedicationRequestTerapiaFarmacologica,\n- RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali,  \n- RLMedicationRequestOssigenoterapia, \n- RLServiceRequestInterventoEducazionali, \n- RLDeviceRequestProtesiAusili, \n- RLServiceRequestPrestazioniInfermieristiche" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <min value="1" />
            <type>
                <code value="Reference" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestPrestazioniSpecialistiche" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLMedicationRequestOssigenoterapia" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLMedicationRequestTerapiaFarmacologica" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestInterventoEducazionale" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestPrestazioniInfermieristiche" />
                <targetProfile value="https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLDeviceRequestProtesiAusili" />
            </type>
        </element>
        <element id="CarePlan.note">
            <path value="CarePlan.note" />
            <short value="Note / commenti aggiuntivi" />
            <definition value="Stringa alfanumerica al pi&#249; di 1000 caratteri" />
            <comment value="Il dato &#232; detenuto dal SGDT" />
            <max value="1" />
        </element>
    </differential>
</StructureDefinition>

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                "short": "ASST che ha prodotto il progetto individuale",
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                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLOrganizationL1"
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            {
                "id": "CarePlan.contributor",
                "path": "CarePlan.contributor",
                "short": "Case manager del progetto individuale. La figura del case manager può essere identificata in un professionista santatirio o in un equipe di professionisti sanitari.",
                "definition": "- Reference al profilo RLPractitionerRoleProfessionistaSanitario nel caso in cui il case manager sia un professionista sanitario. \n- Reference al profilo RLCareTeamEquipe nel caso in cui il case manager sia un equipe di professionisti sanitari.",
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                "path": "CarePlan.addresses",
                "short": "Patologia primaria, patologie secondarie e patologia ulteriore",
                "definition": "Reference ai profili RLConditionPatologiaPrimariaSecondariaUlteriore inerenti alle patologie pregresse e le condizioni di salute del paziente",
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                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLConditionPatologiaPrimariaSecondariaUlteriore"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.supportingInfo",
                "path": "CarePlan.supportingInfo",
                "slicing": {
                    "discriminator":  [
                        {
                            "type": "profile",
                            "path": "resolve()"
                        }
                    ],
                    "rules": "open"
                },
                "short": "Il campo contiene quattro riferimenti: allergie del paziente, esito della valutazione del paziente, stile di vita del paziente ed esenzioni relative al cittadino",
                "definition": "Reference ai profili:\n- RLAllergyIntoleranceAllergie contenente i dettagli delle allergie, \n- RLObservationEsitoValutazione contenente gli esisti delle valutazioni effettuate dal paziente, \n- RLObservationStiliVita contenente i dettagli sullo stile di vita del paziente, \n- RLCoverageEsenzione contenente le esenzioni relative al cittadino",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLAllergyIntoleranceAllergie",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationEsitoValutazione",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationStiliVita",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCoverageEsenzioni"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.supportingInfo:Allergie",
                "path": "CarePlan.supportingInfo",
                "sliceName": "Allergie",
                "short": "Allergie del paziente",
                "definition": "Reference ai profilo RLAllergyIntoleranceAllergie contenente i dettagli delle allergie del paziente",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT ma non è attualmente inserito all'interno del progetto individuale",
                "max": "0",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLAllergyIntoleranceAllergie"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.supportingInfo:EsitoValutazione",
                "path": "CarePlan.supportingInfo",
                "sliceName": "EsitoValutazione",
                "short": "Esito della valutazione del paziente",
                "definition": "Reference al profilo RLObservationEsitoValutazione contenente lo score di una determinata valutazione del paziente",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationEsitoValutazione"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.supportingInfo:StileVita",
                "path": "CarePlan.supportingInfo",
                "sliceName": "StileVita",
                "short": "Stile di vita del paziente",
                "definition": "Reference ai profilo RLObservationStiliVita contente i dettagli sullo stile di vita del paziente",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT ma non è attualmente inserito all'interno del progetto individuale",
                "max": "0",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLObservationStiliVita"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.supportingInfo:Esenzioni",
                "path": "CarePlan.supportingInfo",
                "sliceName": "Esenzioni",
                "short": "Esenzioni relative al paziente",
                "definition": "Reference al profilo RLCoverageEsenzione contenente le esenzioni relative al cittadino",
                "comment": "Il dato è acquisto dal servizio di identificazione del cittadino del SISS",
                "max": "0",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCoverageEsenzioni"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.goal",
                "path": "CarePlan.goal",
                "short": "Obiettivi di salute del paziente",
                "definition": "Reference al profilo RLGoalObiettiviSalute contenente gli obiettivi di salute del paziente",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT",
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLGoalObiettiviSalute"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.activity",
                "path": "CarePlan.activity",
                "short": "Attività previste dal progetto individuale. Le possibili attività sono: prestazioni specialistiche e/o diagnostiche, prestazioni infermieristiche, servizi socio-assistenziali, terapia farmacologica, protesi ed ausili, ossigenoterapia, interventi educazionali e prestazioni sociali",
                "min": 1
            },
            {
                "id": "CarePlan.activity.reference",
                "path": "CarePlan.activity.reference",
                "short": "Dettagli delle possibili attività inserite nel progetto individuali",
                "definition": "Reference ai profili:\n- RLServiceRequestPrestazioniSpecialistiche,\n- RLMedicationRequestTerapiaFarmacologica,\n- RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali,  \n- RLMedicationRequestOssigenoterapia, \n- RLServiceRequestInterventoEducazionali, \n- RLDeviceRequestProtesiAusili, \n- RLServiceRequestPrestazioniInfermieristiche",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT",
                "min": 1,
                "type":  [
                    {
                        "code": "Reference",
                        "targetProfile":  [
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestPrestazioniSpecialistiche",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLMedicationRequestOssigenoterapia",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLMedicationRequestTerapiaFarmacologica",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestInterventoEducazionale",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLServiceRequestPrestazioniInfermieristiche",
                            "https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLDeviceRequestProtesiAusili"
                        ]
                    }
                ]
            },
            {
                "id": "CarePlan.note",
                "path": "CarePlan.note",
                "short": "Note / commenti aggiuntivi",
                "definition": "Stringa alfanumerica al più di 1000 caratteri",
                "comment": "Il dato è detenuto dal SGDT",
                "max": "1"
            }
        ]
    }
}

Tipologie di ricerca

1. Progetti individuali attivi

Questa ricerca deve essere effettuata dagli Enti Erogatori di servizi socioassistenziali con lo scopo di ottenere l’elenco dei progetti individuali prodotti da un’ASST per gli assistiti che necessitano dell’attivazione di un servizio sociosanitario presso l’Ente Erogatore stesso.

Premesso che esiste un'unica versione del progetto individuale in stato “attivo” e quindi in corso di validità, all’Ente Erogatore verrà restituito solo ed esclusivamente il dettaglio informativo del servizio socioassistenziale da attivare al cittadino. Inoltre, tra le informazioni disponibili riportate nel bundle saranno presenti anche i dettagli delle valutazioni effettuate dagli assistititi e gli eventuali esiti delle stesse.

I parametri da valorizzare obbligatoriamente per effettuare la ricerca sono:

  • status: da compilare con il valore “active”
  • activity.reference(RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali).code.coding.code: codice del servizio socioassistenziale d’interesse
  • author.reference(RLOrgnizationL1).identifier: codice L1 dell’ASST che ha prodotto il progetto individuale

Inoltre, è possibile valorizzare il seguente parametro:

  • lastUpdated: data e ora dell’ultimo aggiornamento dei dati

Nella tabella di seguito vengono riportati i dettagli tecnici per l’implementazione della ricerca:

SCOPE Progetti individuali attivi
VERB GET
BASE_APIMANAGER https://api.servizirl.it/c/operatori.siss/fhir/v1.0.0/npri
URL CarePlan?_profile=https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCarePlanProgettoIndividuale
&activity-reference:ServiceRequest.code=C-DOM
&author:Organization.identifier={codiceLivelloL1}
&_lastUpdated=gt{dataLimiteIntervalloInferiore}
&_lastUpdated=lt{dataLimiteIntervalloSuperiore}
&status=active
&_include=*

A titolo esemplificativo, la chiamata:

http://localhost:52773/nprifhirgtw/api/v1/fhir/r4/operatori-siss-fhir-service-v1/CarePlan?_profile=https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCarePlanProgettoIndividuale&activity-reference:ServiceRequest.code=C-DOM&author:Organization.identifier=030701&_lastUpdated=gt2022-11-18T16:00:00+00:00&_lastUpdated=lt2022-11-30T16:00:00+00:00&status=active&_include=*

Restituirà tutti i Progetti Individuali attivi contenenti esclusivamente i dettagli del ricovero domiciliare in carico all’ente con codice livello 1 "030701" e creati e/o modificati tra le 16:00 del giorno 18-11-2022 e le 16:00 del giorno 30-11-2022. Il risultato della ricerca conterrà anche tutte le informazioni associate referenziate nel profilo.

Un esempio di Bundle di risposta può essere consultato qui: esempio-ricerca-pi-attivi.

Criterio di ricerca applicato per le funzionalità descritte nei documenti:

  • DC-COOP-FHIR#01 (Specifiche di cooperazione applicativa nell’ambito delle cure domiciliari).

2. Progetti individuali di un paziente

Questa ricerca deve essere effettuata dagli Enti Erogatori di servizi socioassistenziali con lo scopo di fruire dello storico dei progetti individuali di un assistito che contengono l’attivazione di un determinato servizio socioassistenziale.

L’elenco dei progetti individuali conterrà solo ed esclusivamente i dettagli dell’attivazione di un servizio socioassistenziale affidato all’Ente Erogatore chiamante. In virtù di ciò, lo scopo della ricerca è quello di consentire all’Ente Erogatore il confronto tra le versioni del progetto individuale precedentemente salvate e quelle restituite dalla ricerca.

I parametri da valorizzare obbligatoriamente per effettuare la ricerca sono:

  • activity.reference(RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali).code coding.code: codice del servizio sociosanitario d’interesse
  • activity.reference(RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali).identifier: codice identificativo del servizio sociosanitario attivato/da attivare all’assistito
  • subject.reference(RLPatientCittadino).identifier: codice fiscale dell’assistito

Nella tabella di seguito vengono riportati i dettagli tecnici per l’implementazione della ricerca:

SCOPE Progetti individuali di un paziente
VERB GET
BASE_APIMANAGER https://api.servizirl.it/c/operatori.siss/fhir/v1.0.0/npri
URL CarePlan?_profile=https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCarePlanProgettoIndividuale
&activity-reference:ServiceRequest.identifier={numeroPratica}
&subject:Patient.identifier={codiceFiscale}
&_include=CarePlan:activity-reference
&_include=CarePlan:subject

A titolo esemplificativo, la chiamata:

CarePlan?_profile=https://fhir.siss.regione.lombardia.it/StructureDefinition/RLCarePlanProgettoIndividuale&activity-reference:ServiceRequest.identifier=2022000001&subject:Patient.identifier=RSSMRA80A01F205X&_include=CarePlan:activity-reference&_include=CarePlan:subject

Restituirà lo storico dei progetti contenenti esclusivamente i dettagli del ricovero domiciliare dell’assistito con codice fiscale “RSSMRA80A01F205X”, afferente alla pratica numero "2022000001". Il risultato della ricerca conterrà anche le informazioni inerenti al servizio sociosanitario attivo e al paziente stesso.

Un esempio di Bundle di risposta può essere consultato qui: esempio-ricerca-storico-pi.

Criterio di ricerca applicato per le funzionalità descritte nei documenti:

  • DC-COOP-FHIR#01 (Specifiche di cooperazione applicativa nell’ambito delle cure domiciliari).

Search parameter

Sulla base di quanto descritto nelle tipologie di ricerca sono riportati di seguito i parametri di ricerca del profilo RLCarePlanProgettoIndividuale:

  • _include
  • _lastUpdated
  • _profile
  • activity-reference
  • status
  • subject

ValueSet

Attualmente non sono presenti value set nei campi del profilo RLCarePlanProgettoIndividuale.