Panoramica di progetto

Con lo scopo di introdurre un processo di standardizzazione ed interoperabilità dei dati, così come già previsto nella maggior parte dei progetti a livello nazionale e regionale nell’ambito della sanità digitale, Regione Lombardia ha previsto l’adozione dello standard HL7-FHIR® come best practice di scambio, gestione e consultazione dei dati funzionali alla presa in carico assistenziale del cittadino ed alla gestione della sanità territoriale e di prossimità. Il Sistema di Gestione Digitale del Territorio (SGDT) è la piattaforma che gestisce i processi relativi a tali servizi assistenziali. Il progetto FHIR per Regione Lombardia è descritto tramite diverse Guide Implementative, ognuna della quali si occupa di illustrare uno o più scenari di integrazione relativi ad uno stesso ambito di applicazione. La presente Guida Implementativa contiene i profili FHIR, le codifiche e le specifiche dei vari scenari di cooperazione applicativa definite per le integrazioni gestite dal SGDT. Ad oggi la piattaforma SGDT supporta le seguenti integrazioni:

  • Cooperazione applicativa con i verticali degli Enti Erogatori Privati Accreditati (EEPA) per la gestione degli assistiti nell’ambito del servizio delle Cure Domiciliari. I principali profili FHIR utilizzati sono: RLCarePlanProgettoIndividuale, RLServiceRequestServiziSocioAssistenziali e RLProcedurePrestazione;
  • Cooperazione applicativa con le Cartelle Elettroniche in uso dai Medici di Medicina Generale (CE-MMG) per la gestione dei pazienti cronici. I principali profili FHIR utilizzati sono: RLMessageHeaderMMG, RLPatientBase, RLConditionProblemiSalute e RLOperationOutcomeMMG;
  • l’acquisizione delle informazioni relative al catalogo dell’offerta dei servizi assistenziali attivabili in Regione Lombardia attraverso la consultazione del patrimonio informativo contenuto nei Dati Codificati (DDC). Il principale profilo utilizzato è RLOrganizationL2.

Il protocollo di interoperabilità HL7-FHIR® utilizzato per ogni integrazione è definito nella sezione API RESTful della Guida Implementativa. Attualmente lo scenario di cooperazione applicativa con gli EEPA nell’ambito delle Cure Domiciliari prevede uno scambio dati in logica PULL attraverso la definizione di parametri di ricerca, mentre lo scenario di cooperazione applicativa con le CE-MMG per i pazienti cronici prevede uno scambio di dati tramite messaggistica FHIR.

Glossario

Raccolta di acronimi e termini usati nel progetto:

Voce Descrizione
ADP Assistenza Domiciliare Programmata
API Application Programming Interface
ASST Azienda Socio-Sanitaria Territoriale
C-DOM Cure Domiciliari
CE-MMG Cartella Elettronica del Medico di Medicina Generale
DDC Distribuzione Dati Codificati
EEPA Ente Erogatore Privato Accreditato
EVM Equipe di Valutazione Multidimensionale
FHIR Fast Healthcare Interoperability Resource
IG Implementation Guide
L1 Codice identificativo di livello 1 degli enti aderenti al progetto SISS. La risorsa FHIR che descrive questa tipologia di struttura è RLOrganizationL1
L2 Codice identificativo di livello 2 degli Enti Erogatori di servizi socioassistenziali. La risorsa FHIR che descrive questa tipologia di struttura è RLOrganizationL2.
MMG Medico di Medicina Generale
NAR Nuova Anagrafe Regionale
NPRI Nuova Piattaforma Regionale di Integrazione
PAI Piano Assistenziale Individuale
PI Progetto Individuale
PIPP Prestazioni di Particolare Impegno Professionale
SGDT Sistema di Gestione Digitale del Territorio
SISS Sistema Informativo Socio-Sanitario
REST Representational State Transfer
UdO Unità d’Offerta. Strutture presenti nella rete territoriale che rendono disponibili servizi sociosanitari e assistenziali.