HdBe-VrijheidsbeperkendeInterventie
WARNING This page contains a draft CBB, as raw output from the zib export and automatic conversion to CBB. It requires thorough review and adaption to the Belgian realm. This CBB is merely added for informative use.
| CBB | Concept | Status |
|---|---|---|
| HdBe-FreedomRestrictingIntervention | Vrijheidsbeperkende interventies bestaan uit maatregelen die worden ingezet om de betrokkene bewust in zijn/haar vrijheid te beperken om betrokkene of diens omgeving te beschermen. Onder deze definitie vallen vele vormen van vrijheidsbeperking, zoals (niet uitputtend)
In het ziekenhuis gaat het meestal om beperking van bewegingsvrijheid door bijvoorbeeld het gebruik van bedhekken, aanschuiven van stoel-tafel of het gebruik van een armspalk bij infuus. Mogelijk gaat deze vrijheidsbeperkende interventie samen met het toedienen van rustgevende medicatie. Bij kleine kinderen gaat het veelal om fixatie van bijv handen ter voorkoming van het uittrekken van bijvoorbeeld een maagsonde. Voor het toepassen ervan in ziekenhuizen door verpleegkundigen heeft Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) een handreiking gepubliceerd [ref. 3]. Bij de ggz en de gehandicapte zorg en psychogeriatrische zorg gaat het altijd om zorg die tegen de wil van de patiënt wordt toegepast. Het wettelijk kader voor het toepassen van deze maatregelen wordt (per 1-1-2020) geregeld door twee wetten, te weten:
In de Wvggz wordt hierbij gesproken van verplichte zorg, terwijl de Wzd de term onvrijwillige zorg hanteert. Voor de registratie van de maatregelen wordt in het kader van de Wvggz gebruik gemaakt van een landelijk registratiesysteem, de Argusregistratie. PurposeVrijheidsbeperkende interventies (ook wel onvrijwillige/verplichte zorg) worden toegepast ter voorkoming of beperking van ernstig nadeel voor betrokkene of anderen of voor het stabiliseren of herstellen van de geestelijke gezondheid van de betrokkene. Het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies is risicovol en kan schade voor de betrokkene opleveren indien niet zorgvuldig toegepast. Zorgverleners vervullen een belangrijke rol bij het signaleren van risico's, het observeren van het effect van de interventies en eventuele bijstelling van het beleid t.a.v. vrijheidsbeperkende interventies. Het vastleggen van alle gegevens omtrent de interventie is van groot belang voor inzicht in besluitvorming, toepassing en controle en evaluatie van de vrijheidsbeperkende interventies. Tevens maakt de rapportage van toegepaste vrijheidsbeperkende interventies onderdeel uit van de set kwaliteitsindicatoren van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Evidence BaseDe bouwsteen VrijheidsBeperkendeInterventie is zowel van toepassing op de zorg in de ziekenhuis omgeving als op de geestelijke en gehandicapten zorg en de psychogeriatrie. Reden voor de aanpassing van de bouwsteen is het feit dat de Wet Bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen (Bopz), waar de bouwsteen mede op gebaseerd was in januari 2020 vervangen wordt door twee nieuwe wetten, te weten:
De nieuwe wetten stellen nieuwe eisen aan welke gegevens vast gelegd worden. In de situaties waar de twee bovenstaande wetten van toepassing zijn, wordt de bouwsteen uitsluitend toegepast wanneer er sprake is van onvrijwillige/verplichte zorg. Daarom wordt in deze bouwsteen niet vastgelegd of er verzet is en in welke mate. Vrijwillig opgelegde beperkingen vallen - op een aantal in de wet beschreven uitzonderingen na - onder de reguliere zorg en kunnen vastgelegd worden met de daarvoor bestemde bouwstenen. De besluitvorming of er sprake is van onvrijwillige/verplichte zorg valt buiten de scope van de bouwsteen. De bouwsteen biedt voor het vastleggen van de tijdsregistratie een begin- en eindtijdstip. Niet voor alle interventies is het laatste element relevant: sommige interventies zijn moment- en geen duurregistraties. De bouwsteen heeft in deze versie nieuwe waardelijsten met interventies gekregen die gebaseerd zijn op de genoemde wetten. Hoewel verregaande harmonisatie is nagestreefd bij de definitie van de interventies is toch besloten drie deels verschillende lijsten te maken voor de verschillende situaties teneinde de juiste toepassing te vereenvoudigen. De genoemde situaties vereisen nu eenmaal andere interventies. Issues Ten tijde van het maken van deze versie van de bouwsteen, waren een aantal wetsteksten en uitwerkingen hiervan in genoemde regelingen uitsluitend in concept versie beschikbaar. De bouwsteen reflecteert de situatie van eind oktober 2019. Eventuele wijzigingen na deze datum zullen in volgende versies verwerkt worden. Ook definitieve referenties, zoals naar de Argus 2.0 registratie, zullen ook pas in latere versies beschikbaar komen. References
| draft |
| FreedomrestrictingIntervention | FreedomrestrictingIntervention | ||
| LegallyCapable | 1..1 | boolean | |
| LegallyCapableComment | 0..1 | string | |
| LegalSituation | 0..1 | Reference(HdBe LegalSituation) | |
| TypeOfIntervention | 1..1 | CodeableConcept | |
| ReasonForUse | 0..1 | CodeableConceptBinding | |
| Assent | 0..1 | CodeableConceptBinding | |
| Start | 1..1 | dateTime | |
| End | 0..1 | dateTime |
| FreedomrestrictingIntervention | 0..* | |
| FreedomrestrictingIntervention.LegallyCapable | boolean | 1..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.LegallyCapableComment | string | 0..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.LegalSituation | Reference(HdBe LegalSituation) | 0..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.TypeOfIntervention | CodeableConcept | 1..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.ReasonForUse | CodeableConcept | 0..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.Assent | CodeableConcept | 0..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.Start | dateTime | 1..1 |
| FreedomrestrictingIntervention.End | dateTime | 0..1 |
| FreedomRestrictingIntervention | |
| Definition | Base definition for all elements in a resource. |
| Cardinality | 0...* |
| Invariants |
|
| Mappings |
|
| FreedomRestrictingIntervention.id | |
| Definition | Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces. |
| Cardinality | 0...1 |
| Type | System.String |
| Mappings |
|
| FreedomRestrictingIntervention.extension | |
| Definition | May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. |
| Cardinality | 0...* |
| Type | Extension |
| Alias | extensions, user content |
| Comments | There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone. |
| Slicing | Unordered, Open, by url(Value) |
| Invariants |
|
| Mappings |
|
| FreedomRestrictingIntervention.FreedomrestrictingIntervention | |
| Definition | Root concept of the FreedomrestrictingIntervention information model. This root concept contains all data elements of the FreedomrestrictingIntervention information model. |
| Cardinality | 0...* |
Example instances
| [CBB name] | |
|---|---|
| [Concept name ] | [example value] |
// example of NameInformation
## Example instances
| NameInformation | |
|----------------------|-------------------|
| FirstNames | Johanna Petronella Maria
| Initials | J.P.M.
| GivenName | Jo
| NameUsage | Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam
| LastName.Prefix | van
| LastName.LastName | Putten
| LastNamePartner.PartnerPrefix | van der
| LastNamePartner.PartnerLastName | Giessen
| Titles |
zib [zib name + version](https://zibs.nl/wiki/[zib name + version(release)]) difference
| Concept | Category | Description |
|---|---|---|
[element.path] |
[category of change] | [Description of change]([Reference to ticket/issue/zulip chat using MarkDown link]) |
Terminology Bindings
| Path | Name | Strength | URL |
|---|---|---|---|
| ReasonForUse | RedenVanToepassen | extensible | https://fhir.healthdata.be/ValueSet/RedenVanToepassen |
| Assent | Instemming | required | https://fhir.healthdata.be/ValueSet/Instemming |