UC3: Rezeptanforderung durch Apotheke
In diesem Anwendungsfall löst eine heimversorgende Apotheke nach §12a ApoG die Rezeptanforderung aus und stellt eine Rezeptanfrage an einen verordnenden Arzt. Der Arzt kann die Anfrage bearbeiten und ein E-Rezept erstellen. Mit Erstellung des E-Rezepts erhält der Verordnende die Informationen "PrescriptionID" und "AccessCode" vom E-Rezept-Fachdienst und kann somit einen E-Rezept-Token erzeugen.
Der verordnende Leistungserbringer übermittelt den E-Rezept-Token anschließend an die Apotheke.
Die Apotheke löst das E-Rezept am E-Rezept-Fachdienst ein und startet die Belieferung an die Pflegeeinrichtung. Die Pflegeeinrichtung wird über das Arzneimittel, was beliefert wird informiert.
In diesem Anwendungsfall erhält die Pflegeeinrichtung eine Kopie der Nachricht in jedem Prozessschritt.
Apotheke an Verordnenden
Die Apotheke stellt eine Rezeptanforderung an einen verordnenden Leistungserbringer. Der verordnende LE stellt ein E-Rezept am E-Rezept-Fachdienst ein und überträgt den E-Rezept Token als Antwort an die Apotheke.
Die Apotheke löst das E-Rezept ein und informiert die Pflegeeinrichtung über die anstehende Belieferung.
In der Rezeptanforderung sind medizinische Informationen zum angefragten Arzneimittel, wie auch administrative Informationen enthalten. Die folgenden Beschreibungen liefern detailiierte Informationen, wie eine Rezeptanforderung zu befüllen und auszuführen ist.
[1] Rezeptanforderung
Zum erstellen müssen die in Mapping für Rezeptanforderung aufgeführten fachlichen Informationen übertragen werden. Das Mapping stellt ebenfalls dar, in welchen Profilen die Informationen angegeben werden müssen.
Verwendung von Profilen
Folgende Profile sind für diesen Übertragungsweg zu nutzen und im ERP Service Request Message Container einzubetten:
| Profil | Referenziert in | Optional |
|---|---|---|
| ERP ServiceRequest Request Header | ERPServiceRequestMessageContainer.entry[0] | |
| ERP ServiceRequest PrescriptionRequest | ERPServiceRequestRequestHeader.focus | |
| ERP ServiceRequest Patient | ERPServiceRequestPrescriptionRequest.subject | |
| ERP ServiceRequest Organization, | ERPServiceRequestPrescriptionRequest.requester | |
| ERP ServiceRequest Practitioner | ERPServiceRequestPrescriptionRequest.performer | x |
| ERP ServiceRequest MedicationRequest | ERPServiceRequestPrescriptionRequest.basedOn | |
| KBV_PR_ERP_Medication_PZN, KBV_PR_ERP_Medication_Compounding, KBV_PR_ERP_Medication_Ingredient oder KBV_PR_ERP_Medication_FreeText | ERPServiceRequestMedicationRequest.medication[x] |
Folgendes Klassendiagramm soll die verwendeten Profile graphisch darstellen:
Wichtige Kennzeichnungen
Folgende Bedingungen müssen erfüllt, bzw. Felder gesetzt sein, damit die Nachricht einer Rezeptanforderung seitens der Pflegeeinrichtung entspricht:
| Profil | Bedingung |
|---|---|
| ERPServiceRequestRequestHeader | .eventCode = #eRezept_Rezeptanforderung;Rezeptanfrage |
| ERPServiceRequestPrescriptionRequest | .status = #active |
| ERPServiceRequestOrganization | .type.coding = #APO |
| ERPServiceRequestPrescriptionRequest | .supportingInfo:pflegeeinrichtungKopie = Referenz zu ERPServiceRequestOrganization, die eine KIM-Adresse in Contact enthält |
HINWEIS: Über ServiceRequest.reasonCode kann angegeben werden, warum die Medikation angefragt wird.
Angabe der Verordnungsinhalte
Die MedicationRequest Ressource ist nach Profil ERP ServiceRequest MedicationRequest anzugeben. Zur Behandlung von gesonderten Fällen kann in der ServiceRequest und MedicationRequest Ressource folgendes gesetzt werden:
| Profil | Feld | Bedeutung |
|---|---|---|
| ERP ServiceRequest MedicationRequest | .extension:PriorPrescriptionID | Angabe einer vorherigen Task ID auf die sich die Anfrage bezieht |
| ERP ServiceRequest MedicationRequest | .extension:requestMVO.extension:Kennzeichen | Angabe, ob der Anfragende die Ausstellung des E-Rezeptes im Rahmen einer Mehrfachverordnung wünscht |
| ERP ServiceRequest MedicationRequest | .dispenseRequest.quantity | Angabe der gewünschten Packungsmenge des Arzneimittels |
Stornierung - Verordnungsanfrage
Falls der Anfragende die Anfrage stornieren möchte, wird der gleiche ServiceRequest (.identifer:requestId muss gleich sein) erneut an den Verordnenden versendet. Folgende Bedingungen müssen erfüllt sein:
| Profil | Bedingung |
|---|---|
| ERPServiceRequestRequestHeader | .eventCode = #eRezept_Rezeptanforderung;Rezeptanfrage_Storno |
| ERPServiceRequestPrescriptionRequest | .status = #entered-in-error |
| ERPServiceRequestPrescriptionRequest | .reasonCode Angabe des Stornierungsgrund |
Für die PDF Repräsentation der Anfrage werden außerdem die medizinischen Inhalte der ursprünglichen Verordnungsanfrage übertragen. Das empfangende System kann diese ignorieren.
Ergebnis der Übertragung
Im Falle der erfolgreichen Übertragung sollte der Verordnende alle wesentlichen Informationen zur Verfügung haben, die er für das Ausstellen einer Verordnung benötigt:
- Daten des Patienten, für den die Verordnung erstellt werden soll
- Daten des Anfragenden, an den die Informationen übertragen werden sollen
- Daten zum angefragten Medikament, dass verordnet werden soll
- Optional der Grund und/ oder die Reichweite der aktuellen Medikation
Im Falle einer Stornierung sollte das sendende System den Eintrag als "storniert" gekennzeichnet haben. Das empfangende System kann eine unbearbeitete Anfrage löschen und muss sonst dem Verordnenden kenntlich machen, dass eine Stornierungsanfrage gesendet wurde. Falls ein E-Rezept erstellt wurde ist dieses vom Verordnenden zu löschen.
[2] Nachrichten_Kopie
In diesem Anwendungsfall muss jede Nachricht per Kopie an die Pflegeeinrichtung gestellt werden. Dabei wird der gesamte ERP Service Request Message Container an die Pflegeeinrichtung übertragen.
Verwendung von Profilen
Folgende Profile sind für diesen Übertragungsweg zu nutzen und im ERP Service Request Message Container einzubetten:
| Profil | Referenziert in | Optional |
|---|---|---|
| ERP ServiceRequest Request Header | ERPServiceRequestMessageContainer.entry[0] | |
| ERP ServiceRequest MessageContainer | ERPServiceRequestRequestHeader.focus |
Folgendes Klassendiagramm soll die verwendeten Profile graphisch darstellen:
Wichtige Kennzeichnungen
Folgende Bedingungen müssen erfüllt, bzw. Felder gesetzt sein, damit die Nachricht einer Rezeptanforderung seitens der Pflegeeinrichtung entspricht:
| Profil | Bedingung |
|---|---|
| ERPServiceRequestRequestHeader | .eventCode = #eRezept_Rezeptanforderung;message-copy |
| ERPServiceRequestRequestHeader | .focus = Referenz auf das Bundle, was in der ursprünglichen Nachricht gesendet wurde |
Ergebnis der Übertragung
Die Pflegeeinrichtung kann in ihrem System nachverfolgen welche Nachrichten bezüglich einer Rezeptanforderung gesendet werden. Das System erkennt ebenfalls, dass es sich um eine Kopie handelt und dass die Pflegeeinrichtung nicht aktiv werden muss.
Apotheke an Pflegeeinrichtung
[6] Dispensieranforderung_Bestätigung
Abschließend zum Anwendungsfall übermittelt die Apotheke eine Bestätigung an die zu beliefernde Pflegeeinrichtung, dass die Abgabe bestätigt ist. In der Nachricht sollen auch die Abgabedaten inkludiert sein, damit die Pflegeeinrichtung informiert ist welches Präparat geliefert wird.
Zum erstellen müssen die in Mapping für Dispensieranforderung aufgeführten fachlichen Informationen übertragen werden. Das Mapping stellt ebenfalls dar, in welchen Profilen die Informationen angegeben werden müssen.
Verwendung von Profilen
Folgende Profile sind für diesen Übertragungsweg zu nutzen und im ERP Service Request Message Container einzubetten:
| Profil | Referenziert in | Optional |
|---|---|---|
| ERP ServiceRequest Request Header | ERPServiceRequestMessageContainer.entry[0] | |
| ERP ServiceRequest DispenseRequest | ERPServiceRequestRequestHeader.focus | |
| ERP ServiceRequest Patient | ERPServiceRequestDispenseRequest.subject | |
| ERP ServiceRequest MedicationRequest | ERPServiceRequestDispenseRequest.basedOn | |
| KBV_PR_ERP_Medication_PZN, KBV_PR_ERP_Medication_Compounding, KBV_PR_ERP_Medication_Ingredient oder KBV_PR_ERP_Medication_FreeText | ERPServiceRequestMedicationRequest.medication[x] |
Folgendes Klassendiagramm soll die verwendeten Profile graphisch darstellen:
Wichtige Kennzeichnungen
Folgende Bedingungen müssen erfüllt, bzw. Felder gesetzt sein, damit die Nachricht einer Dispensieranforderung entspricht:
| Profil | Bedingung |
|---|---|
| ERPServiceRequestRequestHeader | .eventCode = #eRezept_Rezeptanforderung;Abgabebestaetigung |
| ERPServiceRequestDispenseRequest | .status = #completed |
| ERPServiceRequestDispenseRequest | .supportingInfo = Abgabeinformationen |
Ergebnis
Die Pflegeeinrichtung ist darüber informiert, dass die Abgabe erfolgt ist und welche Medikamente geliefert werden. Dieser letzte Schritt schließt den Anwendungsfall ab.
Beispiele der verwendeten FHIR-Ressourcen
Beispielhafte FHIR-Ressourcen sind auf der folgenden Seite Beispieldateien verfügbar.