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diff: yes
| typename | Composition | Condition | Coverage | Coverage | ValueSet |
|---|---|---|---|---|---|
| id | composition-blutdruck | condition | coverageGesetzlich | coveragePrivat | diagnoses-sct |
| name | diagnoses-sct |
| ISiKVersicherungsverhaeltnisSelbstzahler (Coverage) | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Coverage | ||
| status | |||
| type | 1.. | ||
| coding | 1.. | ||
| system | 1.. | Fixed Value | |
| code | 1.. | Fixed Value | |
| policyHolder | ..0 | ||
| subscriber | S | Reference(ISiKPatient | ISiKAngehoeriger) | |
| display | S | 1.. | |
| subscriberId | ..0 | ||
| beneficiary | S | Reference(ISiKPatient) | |
| reference | S | 1.. | |
| payor | S | Reference(ISiKPatient | ISiKAngehoeriger) | |
| order | ..0 | ||
| network | ..0 |
| Feldname | Kurzbeschreibung | Hinweise |
|---|---|---|
| RelatedPerson.address:Strassenanschrift.type | ||
| RelatedPerson.address:Strassenanschrift.line | ||
| RelatedPerson.address:Strassenanschrift.city | ||
| RelatedPerson.address:Strassenanschrift.postalCode | ||
| RelatedPerson.address:Strassenanschrift.country | ||
| RelatedPerson.address:Postfach.type | ||
| RelatedPerson.address:Postfach.line | ||
| RelatedPerson.address:Postfach.city | ||
| RelatedPerson.address:Postfach.postalCode | ||
| Bundle.type | ||
| Bundle.timestamp | ||
| Bundle.entry | ||
| Bundle.entry:Composition | ||
| Composition.text | ||
| Composition.text.status | ||
| Composition.text.div | ||
| Composition.subject | ||
| Composition.subject.reference | ||
| Composition.encounter | ||
| Composition.encounter.reference | ||
| Composition.date | ||
| Composition.author.display | ||
| Composition.title | ||
| Composition.section | ||
| Composition.section.title | ||
| Composition.section.text | ||
| Composition.section.section | ||
| Condition.id | ||
| Condition.extension:ReferenzPrimaerdiagnose | ||
| Condition.extension:ReferenzPrimaerdiagnose.value[x].reference | ||
| Condition.clinicalStatus | ||
| Condition.code | ||
| Condition.code.coding | ||
| Condition.code.coding:ICD-10-GM | ||
| Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Mehrfachcodierungs-Kennzeichen | ||
| Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Seitenlokalisation | ||
| Condition.code.coding:ICD-10-GM.extension:Diagnosesicherheit | ||
| Condition.code.coding:Alpha-ID | ||
| Condition.code.coding:Alpha-ID.system | ||
| Condition.code.coding:Alpha-ID.code | ||
| Condition.code.coding:SNOMED-CT | ||
| Condition.code.coding:SNOMED-CT.system | ||
| Condition.code.coding:SNOMED-CT.code | ||
| Condition.code.coding:Orphanet | ||
| Condition.code.coding:Orphanet.system | ||
| Condition.subject | ||
| Condition.subject.reference | ||
| Condition.encounter | ||
| Condition.recordedDate | ||
| Condition.note | ||
| DocumentReference.masterIdentifier | Versionsspezifische OID des Dokumentes | |
| DocumentReference.masterIdentifier.system | Namensraum des Identifiers | Fix: |
| DocumentReference.masterIdentifier.value | Wert des Identifiers | OID mit URI-Präfix "urn:oid:". Es sei darauf hingewiesen, dass OIDs auf Basis von UUIDs generiert werden können, ohne einen eigenen Namesraum zu beantragen. Zunächst müssen hierzu alle 128 Bit der UUID in einen Integer-Wert umgerechnet werden. Das Ergebnis muss ohne Bindestriche an die Root-OID '2.25' angehängt werden. Siehe IHE International - Creating Unique IDs - OID and UUID. |
| DocumentReference.identifier | Abweichend zu MHD V4.0.1 ist die Angabe eines Identifiers in ISiK nicht erforderlich. Ein solcher kann bei Bedarf (z.B. zur Weitergabe des Dokumentes per XDS) erzeugt werden. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 12.11.2021] Update für Stufe 3: In MHD 4.2.0 wurde die Verpflichtung zur Angabe eines Identifiers gelockert, das ISiK-Profil ist damit in diesem Punkt wieder kompatibel zu IHE MHD. | |
| DocumentReference.status | Status des Dokumentenmetadatensatzes | Der Status des Dokumentes wird in DocumentReference.docStatus gesetzt. |
| DocumentReference.docStatus | Bearbeitungsstatus des Dokumentes | Abweichend zu MHD V4.0.1 ist die Verwendung von
|
| DocumentReference.type | Dokumententyp | Im ISiK-Kontext ist die Typisierung eines Dokumentes mit Hilfe eines KDL-Codes und des IHE-XDS-Type-Codes erforderlich und ein Server MUSS beide Kodierungen bereitstellen - trotz der Kardinalität DocumentReference.type.coding:XDS 0..1 -, jedoch ist der IHE-XDS-Type-Code bei Übermittlung für Clients nicht verpflichtend (s.u. zu XDS). Während KDL-Codes eine feingranulare Dokumentenklassifikation für die gezielte Suche nach medizinischen und Administrativen Dokumenten ermöglichen, sind IHE-XDS-Type-Codes für den einrichtungsübergreifenden Dokumentenaustausch maßgeblich. Der XDS-Type-Code kann mit Hilfe der bereitgestellten ConceptMaps aus dem KDL-Code ermittelt werden. Weitere Typisierungen (z.B. nach SNOMED oder LOINC) sind uneingeschränkt erlaubt. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 18.02.2022]. Im Falle, dass der Code 'UNK' entsprechend der ConceptMap verwendet werden soll, MUSS das System 'http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor' verwendet werden. |
| DocumentReference.type.coding:KDL | Dokumenttyp gem. KDL-Terminologie | |
| DocumentReference.type.coding:KDL.system | Kodiersystem | Fix: "http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl" |
| DocumentReference.type.coding:KDL.code | Code | Der KDL-Code |
| DocumentReference.type.coding:KDL.display | Anzeigetext | Der Anzeigetext zum KDL-Code |
| DocumentReference.type.coding:XDS | Dokumenttyp gem. IHE-De-Terminologie | Die Übermittlung des XDS-Type-Codes ist im Rahmen der Dokumentenbereitstellung für Clients nicht verpflichtend, MUSS jedoch vom Server bei der Entgegennahme ggf. ergänzt und bei der Dokumentenabfrage zurückgegeben werden. Der XDS-Type-Code kann über die im Rahmen der KDL-Spezifikation publizierten ConceptMaps aus dem KDL-Code ermittelt werden |
| DocumentReference.type.coding:XDS.system | Kodiersystem | |
| DocumentReference.type.coding:XDS.code | Code | Der XDS-Type-Code |
| DocumentReference.type.coding:XDS.display | Anzeigetext | Der Anzeigetext zum XDS-Type-Code |
| DocumentReference.category | Dokumentklasse/-Kategorie | Die Kategorisierung von Dokumenten erfolgt mittels der von IHE Deutschland publizierten XDS-Class-Codes. Die übermittlung des XDS-Class-Codes ist im Rahmen der Dokumentenbereitstellung für Clients nicht verpflichtend, muss jedoch vom Server bei der Entgegennahme ggf. ergänzt und bei der Dokumentenabfrage zurückgegeben werden. Der XDS-Class-Code kann mit Hilfe der bereitgestellten ConceptMap aus dem KDL-Code ermittelt werden. |
| DocumentReference.category.coding:XDS | ||
| DocumentReference.category.coding:XDS.system | Kodiersystem | |
| DocumentReference.category.coding:XDS.code | Code | Der XDS-Class-Code |
| DocumentReference.category.coding:XDS.display | Anzeigetext | Der Anzeigetext zum XDS-Class-Code |
| DocumentReference.subject | Patientenbezug | |
| DocumentReference.subject.reference | Patienten-Link | Begründung Pflichtfeld: Die Verlinkung auf eine Patienten-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Patienten und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. |
| DocumentReference.author | Autor des Dokumentes | In dieser Ausbaustufe ist die Nennung des Namens oder Kürzels des Autors ausreichend. Eine darüber hinaus gehende Verlinkung auf einen Practitioner (auflösbar auf dem Server) ist möglich aber nicht erforderlich. |
| DocumentReference.author.display | ||
| DocumentReference.relatesTo | Inbesondere relevant im Kontext von Updates. Bei inhaltlichen Updates MUSS eine | |
| DocumentReference.description | Genaue menschenlesbare Beschreibung des Dokumentes, z.B. "Lungenfunktionstest vom 18.02.2022" | |
| DocumentReference.securityLabel | Vertraulichkeit | Die Bereitstellung der Vertraulichkeitsinformation durch den Ersteller des Dokumentes ist verpflichtend. Ebenso sind Dokumentenserver verpflichtet, diese Information zu persistieren und bei der Dokumentenabfrage zu reproduzieren. Die ISiK-Spezifikation trifft jedoch keine Annahmen darüber, wie sich einzelne Vertraulichkeitsstufen auf die Zugriffsberechtigungen verschiedener benutzer auf ein Dokument auswirken. Im ISiK-Kontext ist die Angabe einer der drei Vertraulichkeitsstufen N | R | V verpflichtend, jedoch ohne Einschränkung der Verwendung zusätzlicher Vertraulichkeits-Flags. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 12.11.2021] |
| DocumentReference.content | Beschreibung des Dokumenteninhaltes | Die Kardinalität wurde angepasst, um den Vorgaben von IHE MHD zu ensprechen [Änderung im Zuge der Kommentierung Stufe 3]. |
| DocumentReference.content.attachment | Anhang | |
| DocumentReference.content.attachment.contentType | Mimetype des Dokumentes | Mimetype (Dateityp) des Dokumentes (z.B. "application/pdf") |
| DocumentReference.content.attachment.language | Sprache, in der das Dokument verfasst wurde. | Kann bei Systemen, die keine Mehrsprachigkeit unterstützen, fest auf "de" oder "de-DE" gesetzt werden. |
| DocumentReference.content.attachment.data | Base64-codierte Binärdaten | Um die Suche nach Dokumenten effizient zu gestalten, dürfen die Dokumente selbst nicht in die DocumentReference eingebettet werden, sondern müssen als separates Datenobjekt referenziert werden. Update für Stufe 3: Die Ausnahme bildet die Interaktion "Dokumentenbereitstellung", bei der die Binärdaten des Dokumentes eingebettet in die DocumentReference an den Server übermittelt und dort dann in eine separate Ressource ausgelagert und über Attachment.url referenziert werden. Es ist zu beachten, dass diese base64-codierten Daten wiederum ein FHIR-Bundle (z.B. ein MIO oder ein ISiK Bericht aus einem Subsystem) repräsentieren können. Um eine einheitliche Handhabung der Dokumente für Clients zu ermöglichen werden diese trotz strukturiertem Inhalt per base64 abgebildet. |
| DocumentReference.content.attachment.url | Referenz auf Dokument | Um die Suche nach Dokumenten effizient zu gestalten, dürfen die Dokumente selbst nicht in die DocumentReference eingebettet werden, sondern müssen als separates Datenobjekt referenziert werden. Wird ein separates Datenobjekt im ISIK-Kontext referenziert, so MUSS dieses konform zum Profil ISIKBinary aus dem Basismodul sein. Update für Stufe 3: Die Ausnahme bildet die Interaktion "Dokumentenbereitstellung", bei der die Binärdaten des Dokumentes eingebettet in die DocumentReference an den Server übermittelt und dort dann in eine separate Ressource ausgelagert und über Attachment.url referenziert werden. |
| DocumentReference.content.attachment.creation | Dokumentendatum | Es obliegt dem erzeugenden System, zu entscheiden, welches Datum als Dokumentendatum geeignet ist, z.B. Datum der Erstellung oder Datum der letzten Änderung |
| DocumentReference.content.format | Format des Dokumentes | Sofern das Dokument nicht auf einem standardisierten, strukturierten Austauschformat (z.B. CDA) basiert, für dessen Interpretation ein konkretes Schema herangezogen werden muss, genügt die Angabe des Codes "urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient" |
| DocumentReference.context | ||
| DocumentReference.context.encounter | Aufenthaltsbezug | |
| DocumentReference.context.encounter.reference | Encounter-Link | Begründung Pflichtfeld: Die Verlinkung auf eine Encounter-Ressource dient der technischen Zuordnung der Dokumentation zu einem Aufenthalt und ermöglicht wichtige API-Funktionen wie verkettete Suche, (Reverse-)Include etc. Hinweis Kompatibilität: In MHD 4.2.0 wurde das Verbot der Angabe einer Encounter-Referenz gelockert, das ISiK-Profil ist damit in diesem Punkt wieder kompatibel zu IHE MHD. |
| DocumentReference.context.facilityType | Art der Einrichtung, aus der das Dokument stammt | Kann, sofern keine abweichende Information bekannt ist auf "KHS" gesetzt werden. |
| DocumentReference.context.practiceSetting | Binding auf IHE-DE Terminologie hinzugefügt | |
| Encounter.id | ||
| Encounter.extension:Aufnahmegrund | ||
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:ErsteUndZweiteStelle | ||
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:DritteStelle | ||
| Encounter.extension:Aufnahmegrund.extension:VierteStelle | ||
| Encounter.identifier | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.system | ||
| Encounter.identifier:Aufnahmenummer.type.coding:vn-type.code | ||
| Encounter.status | planned | in-progress | onleave | finished | cancelled + | |
| Encounter.class | ||
| Encounter.type | ||
| Encounter.type:Kontaktebene | ||
| Encounter.type:KontaktArt | ||
| Encounter.serviceType | ||
| Encounter.serviceType.coding | ||
| Encounter.serviceType.coding:Fachabteilungsschluessel | ||
| Encounter.subject | ||
| Encounter.subject.reference | ||
| Encounter.period | ||
| Encounter.period.start | ||
| Encounter.period.end | ||
| Encounter.diagnosis | ||
| Encounter.diagnosis.condition | ||
| Encounter.diagnosis.use | ||
| Encounter.diagnosis.rank | ||
| Encounter.hospitalization | ||
| Encounter.hospitalization.admitSource | ||
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition | ||
| Encounter.hospitalization.dischargeDisposition.extension:Entlassungsgrund | ||
| Encounter.location | ||
| Encounter.location.location | ||
| Encounter.location.location.display | ||
| Encounter.serviceProvider | ||
| Encounter.serviceProvider.display | ||
| Encounter.partOf | ||
| Patient.id | ||
| Patient.identifier | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer-GKV | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer-GKV.type | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer-GKV.system | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer-GKV.value | ||
| Patient.identifier:Patientennummer | ||
| Patient.identifier:Patientennummer.type | ||
| Patient.identifier:Patientennummer.system | ||
| Patient.identifier:Patientennummer.value | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.use | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.type | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.value | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.assigner | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.assigner.identifier.system | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.assigner.identifier.value | ||
| Patient.identifier:Versichertennummer_PKV.assigner.display | ||
| Patient.active | ||
| Patient.name | In order to maintain the differntiations of name parts as given in the VSDM dataset or qualify prefixes as academic titles, vendors can opt to support the extensions specified in the German HumanName Base Profile https://simplifier.net/basisprofil-de-r4/humannamedebasis This is however not required within the scope of this specification. | |
| Patient.name:Name | ||
| Patient.name:Name.use | ||
| Patient.name:Name.family | ||
| Patient.name:Name.family.extension:namenszusatz | ||
| Patient.name:Name.family.extension:nachname | ||
| Patient.name:Name.family.extension:vorsatzwort | ||
| Patient.name:Name.given | ||
| Patient.name:Name.prefix | ||
| Patient.name:Name.prefix.extension:prefix-qualifier | ||
| Patient.name:Geburtsname | ||
| Patient.name:Geburtsname.use | ||
| Patient.name:Geburtsname.family | ||
| Patient.name:Geburtsname.family.extension:namenszusatz | ||
| Patient.name:Geburtsname.family.extension:nachname | ||
| Patient.name:Geburtsname.family.extension:vorsatzwort | ||
| Patient.gender | ||
| Patient.gender.extension:Geschlecht-Administrativ | ||
| Patient.birthDate | ||
| Patient.birthDate.extension:Data-Absent-Reason | ||
| Patient.birthDate.extension:Data-Absent-Reason.value[x] | ||
| Patient.address | In order to differentiate between post box addresses and physical addresses, street names and house numbers, and to add city district names, vendors can opt to support the extensions as suggested in the German Address Base Profile http://fhir.de/StructureDefinition/address-de-basis. Such differentiations are however not required within the scope of this specification. | |
| Patient.address:Strassenanschrift | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.type | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.line | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.line.extension:Strasse | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.line.extension:Hausnummer | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.line.extension:Adresszusatz | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.city | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.postalCode | ||
| Patient.address:Strassenanschrift.country | ||
| Patient.address:Postfach | ||
| Patient.address:Postfach.type | ||
| Patient.address:Postfach.line | ||
| Patient.address:Postfach.line.extension:Postfach | ||
| Patient.address:Postfach.city | ||
| Patient.address:Postfach.postalCode | ||
| Patient.address:Postfach.country | ||
| Practitioner.id | ||
| Practitioner.identifier | ||
| Practitioner.identifier:Arztnummer | ||
| Practitioner.identifier:EFN | ||
| Practitioner.name | ||
| Practitioner.name:Name | ||
| Practitioner.name:Name.use | ||
| Practitioner.name:Name.family | ||
| Practitioner.name:Name.given | ||
| Practitioner.name:Name.prefix | ||
| Practitioner.name:Geburtsname.use | ||
| Practitioner.address:Strassenanschrift.extension:Stadtteil | ||
| Practitioner.address:Strassenanschrift.line.extension:Strasse | ||
| Practitioner.address:Strassenanschrift.line.extension:Hausnummer | ||
| Practitioner.address:Strassenanschrift.line.extension:Adresszusatz | ||
| Practitioner.address:Postfach.extension:Stadtteil | ||
| Practitioner.address:Postfach.line.extension:Postfach | ||
| Practitioner.gender | ||
| Practitioner.gender.extension:Geschlecht-Administrativ | ||
| Practitioner.gender.extension:Geschlecht-Administrativ.value[x] | ||
| Practitioner.birthDate.extension:Data-Absent-Reason | ||
| Procedure.id | ||
| Procedure.extension:Dokumentationsdatum | ||
| Procedure.status | ||
| Procedure.category | ||
| Procedure.category.coding:SNOMED-CT | ||
| Procedure.category.coding:SNOMED-CT.system | ||
| Procedure.category.coding:SNOMED-CT.code | ||
| Procedure.code | ||
| Procedure.code.coding | ||
| Procedure.code.coding:OPS | ||
| Procedure.code.coding:OPS.extension:Seitenlokalisation | ||
| Procedure.code.coding:OPS.system | ||
| Procedure.code.coding:OPS.version | ||
| Procedure.code.coding:OPS.code | ||
| Procedure.code.coding:SNOMED-CT.system | ||
| Procedure.code.coding:SNOMED-CT.code | ||
| Procedure.code.text | ||
| Procedure.subject | ||
| Procedure.subject.reference | ||
| Procedure.encounter | ||
| Procedure.performed[x] | ||
| Procedure.note | ||
| Coverage.identifier | Primärer Identifier der Versicherung | |
| Coverage.identifier:KrankenversichertenID | ||
| Coverage.identifier:KrankenversichertenID.system | ||
| Coverage.identifier:KrankenversichertenID.value | ||
| Coverage.status | ||
| Coverage.type | 28.07.2017 (zulip): TC Konsens bzgl. Verwendung eines eigenen ValueSets anstelle des im Standrad definierten preferred bindings, da die dortigen Codes nicht passen. | |
| Coverage.type.coding | ||
| Coverage.type.coding.system | ||
| Coverage.type.coding.code | ||
| Coverage.beneficiary | Die Angabe der 10-stelligen Krankenversichertennummer ist verpflichtend. Durch die Referenz auf eine Patient-Resource können weitere Informationen zum Patienten hinterlegt werden. | |
| Coverage.beneficiary.reference | ||
| Coverage.payor | Die Angabe der IK-Nummer des Versicherers in payor.identifier ist verpflichtend. Weitere Angaben zum Versicherer (Name, Adresse) können in einer Organization-Resource hinterlegt werden, auf die hier referenziert wird. | |
| Coverage.payor.identifier | ||
| Coverage.payor.identifier.system | ||
| Coverage.payor.identifier.value | ||
| Coverage.payor.display | ||
| Coverage.subscriber | ||
| Coverage.subscriber.display | ||
| Coverage.beneficiary | ||
| Coverage.beneficiary.reference | ||
| Coverage.payor |