Datainnehållet
Uppgifterna om utlämnande av klientuppgifter inom socialvården framgår av tabell 2 Datainnehållet i anmälan om utlämnande av uppgifter inom socialvården. Uppgifterna är antingen obligatoriska (O) eller villkorligt obligatoriska (vO). Om en uppgift är villkorligt obligatorisk, anges villkoret i fältet Beskrivning av när uppgiften är obligatorisk.
Tabell 2. Datainnehållet i anmälan om utlämnande av uppgifter inom socialvården.
| Uppgift som ska loggföras | Beskrivning av den uppgift som ska loggföras | Obligatorisk uppgift | Beskrivning av när uppgiften är obligatorisk | FHIR-resurs och element | Utvidgning av uppgifter som används vid profileringen |
|---|---|---|---|---|---|
| Klient vars uppgifter lämnats ut | Uppgifter registreras om den klient vars klientuppgifter har lämnats ut vid en transaktion för utlämnande | O | |||
| Identifikationskod för klienten | Klientens personbeteckning eller tillfälliga identifieringskod | O | Patient.identifier | ||
| Klientens alla förnamn | Klientens förnamn i officiell ordning | O | Patient.name.given | ||
| Klientens efternamn | Klientens efternamn | O | Patient.name.family | ||
| Klientens födelsedatum | Klientens födelsedatum | O | Patient.birthDate | ||
| Personuppgiftsansvarig som lämnat ut klientuppgifterna | Uppgifter om den personuppgiftsansvarige som lämnat ut klientens klientuppgifter | O | |||
| Identifikationskod för den personuppgiftsansvarige | Kod som identifierar den personuppgiftsansvarige som har lämnat ut klientuppgifterna. Anges enligt kodsystemet THL - SOTE-organisationsregistret (1.2.246.537.6.202.2008). | O | Organzation.identifier | ||
| Den personuppgiftsansvariges namn | Namn på den personuppgiftsansvarige som lämnat ut klientuppgifterna. Anges enligt kodsystemet THL - SOTE-organisationsregistret (1.2.246.537.6.202.2008). | O | Organization.name | ||
| Registerbeteckning | Beteckning för det register som de utlämnade klientuppgifterna hör till. Anges enligt kodsystemet Socialvården - Registerbeteckning för handlingen (1.2.246.537.6.1264.201701). | O | Organization.extension | RegisterType | |
| Identifikationskod för den yrkesutbildade personen | Registreringsnumret eller en annan kod som identifierar den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna. Den yrkesutbildade personens personbeteckning får inte användas som identifierande kod för personen. | vO | Uppgiften är obligatorisk om den yrkesutbildade personen har lämnat ut klientuppgifterna och om en identifierande kod för den yrkesutbildade personen finns tillgänglig. | Practitioner.identifier | |
| Den yrkesutbildade personens efternamn | Efternamnet för den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om den yrkesutbildade personen har lämnat ut klientuppgifterna och om en kod som identifierar den yrkesutbildade personen inte finns tillgänglig. | Practitioner.name (HumanName.family) | |
| Den yrkesutbildade personens förnamn | Förnamnet eller alla förnamn för den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om en yrkesutbildad person har lämnat ut klientuppgifterna och om en kod som identifierar den yrkesutbildade personen inte finns tillgänglig. | Practitioner.name (HumanName.given) | |
| Identifikationskod för den yrkesutbildade personens serviceenhet | Identifikationskod för serviceenheten för den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna. Anges enligt kodsystemet THL - SOTE-organisationsregistret (1.2.246.537.6.202.2008). | vO | Uppgiften är obligatorisk om en yrkesutbildad person har lämnat ut klientuppgifterna. | PractitionerRole.organization.identifier | |
| Namnet på den yrkesutbildade personens serviceenhet | Namnet på serviceenheten för den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om en yrkesutbildad person har lämnat ut klientuppgifterna. | PractitionerRole.organization.name | |
| Den yrkesutbildade personens tjänste- eller uppgiftsbenämning | Tjänste- eller uppgiftsbenämning för den yrkesutbildade person som har lämnat ut klientuppgifterna i den organisation som lämnat ut klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om en yrkesutbildad person har lämnat ut klientuppgifterna. | Practitioner.extension | PractitionerTitle |
| Identifieringssätt för den yrkesutbildade personen | Det identifieringssätt genom vilket den yrkesutbildade person som lämnat ut klientuppgifterna har loggat in i informationssystemet. Anges enligt kodsystemet Kanta-tjänsterna – Identifieringssätt (1.2.246.537.5.40128.2006). | vO | Uppgiften är obligatorisk om de utlämnade klientuppgifterna har hämtats ur informationssystemet. | Practitioner.extension | PractitionerAuthenticationMethod |
| Informationssystem som lämnat ut klientuppgifterna | Uppgifter om det informationssystem från vilket klientuppgifterna har lämnats ut | vO | Uppgifterna om det informationssystem som lämnat ut klientuppgifter är obligatoriska, om utlämnandet av klientuppgifter sker via ett tekniskt gränssnitt eller en elektronisk förbindelse. | ||
| Identifikationskod för informationssystemet | Kod som identifierar det informationssystem som har lämnat ut klientuppgifterna | O | Device.identifier | ||
| Informationssystemets namn | Namn i textformat på det informationssystem som har lämnat ut klientuppgifterna | O | Device.deviceName | ||
| Organisation som tagit emot klientuppgifterna | Uppgifter om den organisation till vilken klientuppgifterna har lämnats ut. | vO | Obligatorisk om klientuppgifterna har lämnats ut till en organisation. För mottagaren ska åtminstone anges organisationens identifikationskod ellerorganisationens namn. | ||
| Identifikationskod för organisationen | Kod som identifierar den organisation som tagit emot klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om klientuppgifterna har lämnats ut till en social- eller hälsovårdsorganisation. | Organization.identifier | |
| Organisationens namn | Namn på den organisation som tagit emot klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om klientuppgifterna har lämnats ut till någon annan än en social- eller hälsovårdsorganisation. | Organization.name | |
| Registerbeteckning för mottagaren av de klientuppgifter som lämnas ut | Beteckning för det register till vilket klientuppgifterna har lämnats ut | vO | Uppgiften är obligatorisk om klientuppgifterna har lämnats ut till en social- eller hälsovårdsorganisation. | Organization.extension | RegisterType |
| Person som tagit emot klientuppgifterna | Uppgifter om den person till vilken klientuppgifterna har lämnats ut. | vO | Obligatorisk om klientuppgifterna har lämnats ut till en person. För mottagaren ska åtminstone anges personens förnamn och efternamn. | ||
| Identifikationskod för personen | Kod som identifierar den person som tagit emot klientuppgifterna. En yrkesutbildad person inom social- och hälsovården identifieras med den yrkesutbildade personens registreringsnummer. Klienten identifieras med personbeteckning eller en tillfällig identifikationskod. En laglig företrädare identifieras med personbeteckning eller en annan identifierande kod. | vO | Uppgiften är obligatorisk om uppgifterna har tagits emot av en yrkesutbildad person inom social- eller hälsovården, av klienten eller dennes lagliga företrädare. | Practitioner.identifier ELLER Patient.identifier ELLER RelatedPerson.identifier | |
| Personens efternamn | Efternamn på den person som har tagit emot klientuppgifterna | vO | Informationen är obligatorisk om uppgifterna har lämnats ut till klienten eller dennes lagliga företrädare. | Practitioner.name ELLER Patient.name ELLER RelatedPerson.name (HumanName.family) | |
| Personens förnamn | Förnamn eller alla förnamn på den person som har tagit emot klientuppgifterna | vO | Informationen är obligatorisk om uppgifterna har lämnats ut till klienten eller dennes lagliga företrädare. | Practitioner.name ELLER Patient.name ELLER RelatedPerson.name (HumanName.given) | |
| Personens tjänsteställning eller uppgift | Tjänsteställning eller uppgift i organisationen för den person som har tagit emot klientuppgifterna | vO | Uppgiften är obligatorisk om den person som fått uppgifterna tar emot dem i sina arbetsuppgifter. | Practitioner.extension | PractitionerTitle |
| Informationssystem som tagit emot klientuppgifterna | Uppgifter om det informationssystem till vilket klientuppgifterna har lämnats ut | vO | Uppgifterna om det informationssystem som tagit emot klientuppgifterna är obligatoriska, om utlämnandet av klientuppgifter sker via ett tekniskt gränssnitt eller en elektronisk förbindelse. | ||
| Identifikationskod för informationssystemet | Kod som identifierar det informationssystem som har tagit emot klientuppgifterna | O | Device.identifier | ||
| Informationssystemets namn | Namnet i textformat på det informationssystem som tagit emot klientuppgifterna | O | Device.deviceName | ||
| Den uppgiftshelhet som lämnats ut | Uppgifter som identifierar den uppgiftshelhet som lämnats ut och/eller kontexten | O | Varje separat uppgiftshelhet ska förses med en egen anteckning. Åtminstone den allmänna typen av handling, den preciserade typen av handling eller en beskrivning av den klientuppgift som lämnats ut ska anges för den uppgiftshelhet som lämnas ut. | ||
| Identifikationskod för den utlämnade uppgiften | Kod som identifierar den utlämnade klientuppgiften, till exempel identifikationskod i OID-format för en handling eller ärendekod för ett ärende inom socialvården | vO | Uppgiften är obligatorisk om en identifierande kod finns tillgänglig. | AuditEvent.entity.reference.identifier | |
| Serviceuppgift | Den serviceuppgift eller de serviceuppgifter inom socialvården till vilken den uppgiftshelhet som utlämnats hör. För alla uppgiftshelheter som lämnas ut ska anmälas en serviceuppgift enligt kodsystemet Socialvård - Serviceuppgift (1.2.246.537.6.1221.201601). För de utlämnade uppgiftshelheterna kan även uppges den ursprungliga serviceuppgiften, som uppges antingen enligt kodsystemet Socialvård - Serviceuppgift 1989 (1.2.246.537.6.1259.201601) eller kodsystemet Socialvård - Serviceuppgift 2011 (1.2.246.537.6.1283.201101). | O | AuditEvent.entity.extension | FunctionCode | |
| Allmän typ av handling | Allmän typ av handling för den klientuppgift som lämnats ut. Anges enligt kodsystemet Socialvård - Typ av klienthandling (1.2.246.537.6.1506.201701). | vO | Uppgiften är obligatorisk om de utlämnade klientuppgifterna har en uppgift om allmän typ av handling. | AuditEvent.entity.extension | DocumentType |
| Preciserad typ av handling | Preciserad typ av handling för den klientuppgift som lämnats ut. Anges enligt kodsystemet Socialvård - Typ av klienthandling (1.2.246.537.6.1506.201701). | vO | Uppgiften är obligatorisk om de utlämnade klientuppgifterna har en uppgift om preciserad typ av handling. | AuditEvent.entity.extension | SpecificDocumentType |
| Förklaring till den utlämnade klientuppgiften | Används för att beskriva den utlämnade uppgiften i situationer där den utlämnade uppgiften inte kan beskrivas med socialvårdens typer av handling eller då endast en del av handlingen har utlämnats. | vO | Uppgiften är obligatorisk, om den utlämnade uppgiften inte kan beskrivas med allmän eller preciserad typ av handling inom socialvården eller om endast en del av handlingen har lämnats ut. | AuditEvent.entity.extension | SpecificationOfDisclosure |
| Tidpunkt då den utlämnade klientuppgiften skapades | Tidpunkten då den utlämnade klientuppgiften skapades med angivande av datum. | O | AuditEvent.entity.extension | CreationTime | |
| Grunden för utlämnande av klientuppgifter | Beskriver på vilka grunder eller för vilket ändamål den personuppgiftsansvarige har lämnat ut klientens uppgifter. | O | |||
| Användningssyfte för klientuppgifterna | Användningssyfte för vilket klientuppgifterna har lämnats ut. Anges enligt kodsystemet THL - Användningssyfte för klientuppgifterna (1.2.246.537.6.3300.202201). | O | AuditEvent.purposeOfEvent | ||
| Författning som ligger till grund för utlämnandet | Lag eller förordning som utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på. Till exempel lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000), 17 §. | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på lag eller förordning. | AuditEvent.extension | StatuteOfDisclosure |
| Identifikationskod för tillståndet eller samtycket för utlämnande | Identifikationskod i OID-format för ett tillstånd eller samtycke för utlämnande | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på ett tillstånd för utlämnande som klienten eller dennes lagliga företrädare har gett och tillståndet för utlämnande har lagrats i Viljeyttringstjänsten. | Consent.identifier | |
| Efternamn på den som gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | Efternamn på den som gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på ett tillstånd eller ett samtycke för utlämnande som klienten eller dennes lagliga företrädare har gett och tillståndet eller samtycket för utlämnande inte har lagrats i Kanta-tjänsterna. | Consent.patient ELLER Consent.performer | |
| Förnamn på den som gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | Förnamn eller alla förnamn på den som har gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på ett tillstånd eller ett samtycke för utlämnande som klienten eller dennes lagliga företrädare har gett och tillståndet eller samtycket för utlämnande inte har lagrats i Kanta-tjänsterna. | Consent.patient ELLER Consent.performer | |
| Identifikationskod för den som gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | Personbeteckning eller kod för intressebevakare för den som har gett tillstånd eller samtycke för utlämnande | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på ett tillstånd eller ett samtycke för utlämnande som klienten eller dennes lagliga företrädare har gett och tillståndet eller samtycket för utlämnande inte har lagrats i Kanta-stjänsterna. | Consent.patient ELLER Consent.performer | |
| Datum då tillstånd eller samtycke för utlämnande getts | Datum då tillstånd eller samtycke för utlämnande getts | vO | Uppgiften är obligatorisk om utlämnandet av klientuppgifter grundar sig på ett tillstånd eller ett samtycke för utlämnande som klienten eller dennes lagliga företrädare har gett och tillståndet eller samtycket för utlämnande inte har lagrats i Kanta-tjänsterna. | Consent.dateTime | |
| Uppgifter om utlämnandet | O | ||||
| Identifikationskod för anmälan om utlämnande | Kod som globalt identifierar anmälan om utlämnande | O | AuditEvent.id | ||
| Tidpunkt för händelsen | Datum eller tidsstämpel (datum + klockslag) för det utlämnande som har gett upphov till logganteckningen | O | AuditEvent.period | ||
| Sätt på vilket klientuppgifterna lämnats ut | Beskriver hur klientuppgifterna har lämnats ut. Anges enligt kodsystemet eArkiv – Sätt på vilket handlingen lämnats ut (1.2.246.537.5.40165.202301). | O | AuditEvent.extension | TypeOfDisclosure | |
| Handling som lämnats ut har fördröjts | Beskriver om den utlämnade handlingen har fördröjts. Om den utlämnade handlingen har fördröjts visas logguppgiften om utlämnandet inte för klienten eller dennes lagliga företrädare. | O | AuditEvent.entity.extension | ReleaseForPatientViewing | |
| Slutdatum för fördröjning av utlämnande av en handling | Datum då fördröjningen av den utlämnade handlingen upphör. När fördröjningen av den utlämnade handlingen upphör visas logguppgiften över utlämnande av handlingen för klienten och dennes lagliga företrädare. | vO | Uppgiften är obligatorisk om den handling som lämnats ut har fördröjts. | AuditEvent.entity.extension | ReleaseForPatientViewing |
| Den handling som lämnas ut innehåller ett särskilt innehåll | Beskriver om den utlämnade handlingen innehåller särskilt innehåll. Om den utlämnade handlingen innehåller särskilt innehåll visas logguppgiften om utlämnandet inte för klienten eller dennes lagliga företrädare. | O | AuditEvent.entity.extension | SpecialContent | |
| Det är förbjudet att visa den utlämnade handlingen för vårdnadshavaren | Beskriver om logguppgiften om utlämnandet av en minderårig klients handling visas för vårdnadshavaren. | vO | Uppgiften är obligatorisk om den utlämnade handlingen är en minderårig klients handling. | AuditEvent.entity.extension | AuthorizationConsent |
| Att lämna ut logguppgifter medför fara | Beskriver om utlämnandet av logguppgifter kan medföra allvarlig fara. Om utlämnandet av logguppgifter kan medföra allvarlig fara visas logguppgiften om utlämnandet inte för klienten eller dennes lagliga företrädare. | O | AuditEvent.entity.extension | RiskOfGivingLogData |