Tietosisältö
Sosiaalihuollon asiakastietojen luovutuksesta ilmoitettavat tiedot on kuvattu taulukossa 1 Sosiaalihuollon luovutusilmoituksen tietosisältö. Luovutusilmoituksen tietosisältö on kuvattu ruotsiksi sivulla Datainnehållet.
Tiedot ovat joko pakollisia (P) tai ehdollisesti pakollisia (eP). Jos tieto on ehdollisesti pakollinen, Pakollisuuden kuvaus kentässä on määritelty ehto, jonka mukaan pakollisuus vaaditaan.
Taulukko 1. Sosiaalihuollon luovutusilmoituksen tiedot
| Lokitettava tieto | Lokitettavan tiedon kuvaus | Pakollisuus | Pakollisuuden kuvaus | FHIR-resurssi ja elementti | Profiloinnissa käytetty laajennos |
|---|---|---|---|---|---|
| Asiakas, jonka tietoja on luovutettu | Kirjataan sen asiakkaan tiedot, jonka asiakastietoja luovutustapahtumassa on luovutettu | P | |||
| Asiakkaan yksilöivä tunnus | Asiakkaan henkilötunnus tai tilapäinen yksilöintitunnus | P | Patient.identifier | ||
| Asiakkaan etunimet | Asiakkaan etunimet virallisessa järjestyksessä | P | Patient.name.given | ||
| Asiakkaan sukunimi | Asiakkaan sukunimi | P | Patient.name.family | ||
| Asiakkaan syntymäaika | Asiakkaan syntymäaika | P | Patient.birthDate | ||
| Asiakastiedot luovuttanut rekisterinpitäjä | Asiakkaan asiakastiedot luovuttaneen rekisterinpitäjän tiedot | P | |||
| Rekisterinpitäjän yksilöivä tunnus | Asiakastiedot luovuttaneen rekisterinpitäjän yksilöivä tunnus. Ilmoitetaan koodistolla THL - SOTE -organisaatiorekisteri (1.2.246.537.6.202.2008). | P | Organzation.identifier | ||
| Rekisterinpitäjän nimi | Asiakastiedot luovuttaneen rekisterinpitäjän nimi. Ilmoitetaan koodistolla THL - SOTE -organisaatiorekisteri (1.2.246.537.6.202.2008). | P | Organization.name | ||
| Rekisteritunnus | Sen rekisterin tunnus, johon luovutetut asiakastiedot kuuluvat. Ilmoitetaan koodistolla Sosiaalihuolto - Asiakirjan rekisteritunnus (1.2.246.537.6.1264.201701). | P | Organization.extension | RegisterType | |
| Ammattihenkilön yksilöivä tunnus | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön rekisteröintinumero tai muu yksilöivä tunnus. Ammattihenkilön yksilöivänä tunnisteena ei saa käyttää ammattihenkilön henkilötunnusta. | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot ja jos ammattihenkilön yksilöivä tunnus on käytettävissä. | Practitioner.identifier | |
| Ammattihenkilön sukunimi | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön sukunimi | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot ja jos ammattihenkilön yksilöivää tunnusta ei ole käytettävissä. | Practitioner.name (HumanName.family) | |
| Ammattihenkilön etunimi | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön etunimi tai etunimet | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot ja jos ammattihenkilön yksilöivää tunnusta ei ole käytettävissä. | Practitioner.name (HumanName.given) | |
| Ammattihenkilön palveluyksikön yksilöintitunnus | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön palveluyksikön yksilöintitunnus. Ilmoitetaan koodistolla THL - SOTE -organisaatiorekisteri (1.2.246.537.6.202.2008). | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot. | PractitionerRole.organization.identifier | |
| Ammattihenkilön palveluyksikön nimi | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön palveluyksikön nimi. Ilmoitetaan koodistolla THL - SOTE -organisaatiorekisteri (1.2.246.537.6.202.2008. | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot. | PractitionerRole.organization.name | |
| Ammattihenkilön virka- tai tehtävänimike | Asiakastiedot luovuttaneen ammattihenkilön virka- tai tehtävänimike asiakastiedot luovuttaneessa organisaatiossa | eP | Pakollinen, jos ammattihenkilö on luovuttanut asiakastiedot. | Practitioner.extension | PractitionerTitle |
| Ammattihenkilön tunnistautumistapa | Tunnistautumistapa, jolla asiakastiedot luovuttanut ammattihenkilö on kirjautunut tietojärjestelmään. Ilmoitetaan koodistolla Kanta-palvelut – Tunnistautumistapa (1.2.246.537.5.40128.2006). | eP | Pakollinen, jos luovutetut asiakastiedot on haettu tietojärjestelmästä. | Practitioner.extension | PractitionerAuthenticationMethod |
| Asiakastiedot luovuttanut tietojärjestelmä | Sen tietojärjestelmän tiedot, josta asiakastiedot on luovutettu | eP | Asiakastiedot luovuttaneen tietojärjestelmän tiedot ovat pakollisia, jos asiakastietojen luovutus tapahtuu teknisen rajapinnan tai katseluyhteyden kautta. | ||
| Tietojärjestelmän yksilöivä tunnus | Asiakastiedot luovuttaneen tietojärjestelmän yksilöivä tunnus | P | Device.identifier | ||
| Tietojärjestelmän nimi | Asiakastiedot luovuttaneen tietojärjestelmän nimi tekstimuodossa | P | Device.deviceName | ||
| Luovutetut asiakastiedot vastaanottanut organisaatio | Sen organisaation tiedot, jolle asiakastiedot on luovutettu. | eP | Pakollinen, jos asiakastiedot on luovutettu organisaatiolle. Luovutuksen vastaanottajasta on ilmoitettava ainakin joko organisaation yksilöintitunnus tai organisaation nimi. | ||
| Organisaation yksilöivä tunnus | Asiakastiedot vastaanottaneen organisaation yksilöivä tunnus | eP | Tieto on pakollinen, jos asiakastiedot on luovutettu sosiaali- tai terveydenhuollon organisaatiolle. | Organization.identifier | |
| Organisaation nimi | Asiakastiedot vastaanottaneen organisaation nimi | eP | Tieto on pakollinen, jos asiakastiedot on luovutettu muulle kuin sosiaali- tai terveydenhuollon organisaatiolle. | Organization.name | |
| Asiakastietojen luovutuksen vastaanottajan rekisteritunnus | Sen rekisterin tunnus, mihin asiakastiedot on luovutettu. | eP | Tieto on pakollinen, jos asiakastiedot on luovutettu sosiaali- tai terveydenhuollon organisaatiolle. | Organization.extension | RegisterType |
| Luovutetut asiakastiedot vastaanottanut henkilö | Sen henkilön tiedot, jolle asiakastiedot on luovutettu. | eP | Pakollinen, jos tiedot on luovutettu ammattihenkilölle, asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. Luovutuksen vastaanottajasta on ilmoitettava ainakin henkilön etunimi ja sukunimi. | ||
| Henkilön yksilöivä tunnus | Asiakastiedot vastaanottaneen henkilön yksilöivä tunnus. Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilö yksilöidään ammattihenkilön rekisteröintinumerolla. Asiakas yksilöidään henkilötunnuksella tai tilapäisellä yksilöintitunnuksella. Laillinen edustaja yksilöidään henkilötunnuksella tai edunvalvojan tunnuksella. | eP | Tieto on pakollinen, jos tiedot on vastaanottanut sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilö, asiakas tai hänen laillinen edustajansa. | Practitioner.identifier TAI Patient.identifier TAI RelatedPerson.identifier | |
| Henkilön sukunimi | Asiakastiedot vastaanottaneen henkilön sukunimi | eP | Tieto on pakollinen, jos tiedot on luovutettu asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | Practitioner.name TAI Patient.name TAI RelatedPerson.name (HumanName.family) | |
| Henkilön etunimi | Asiakastiedot vastaanottaneen henkilön etunimi tai etunimet | eP | Tieto on pakollinen, jos tiedot on luovutettu asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | Practitioner.name TAI Patient.name TAI RelatedPerson.name (HumanName.given) | |
| Henkilön virka-asema tai tehtävä | Asiakastiedot vastaanottaneen henkilön virka-asema tai tehtävä organisaatiossa | eP | Tieto on pakollinen, jos tiedot saanut henkilö ottaa tiedot vastaan työtehtävissään. | Practitioner.extension | PractitionerTitle |
| Asiakastiedot vastaanottanut tietojärjestelmä | Sen tietojärjestelmän tiedot, jolle asiakastiedot on luovutettu | eP | Asiakastiedot vastaanottaneen tietojärjestelmän tiedot ovat pakollisia, jos asiakastietojen luovutus tapahtuu teknisen rajapinnan tai katseluyhteyden kautta. | ||
| Tietojärjestelmän yksilöivä tunnus | Asiakastiedot vastaanottaneen tietojärjestelmän yksilöivä tunnus | P | Device.identifier | ||
| Tietojärjestelmän nimi | Asiakastiedot vastaanottaneen tietojärjestelmän nimi tekstimuodossa | P | Device.deviceName | ||
| Luovutettu tietokokonaisuus | Luovutetun tietokokonaisuuden yksilöivät tiedot ja/tai sen kontekstin yksilöivät tiedot | P | Jokaisesta erillisestä tietokonaisuudesta tehdään oma merkintänsä. Luovutetusta tietokokonaisuudesta on ilmoitettava ainakin asiakirjan yleinen asiakirjatyyppi, tarkennettu asiakirjatyyppi tai luovutetun asiakastiedon selite. | ||
| Luovutetun tiedon yksilöivä tunnus | Luovutetun asiakastiedon yksilöivä tunnus, esimerkiksi asiakirjan OID-muotoinen yksilöintitunnus tai sosiaalihuollon asian asiatunnus | eP | Pakollinen, jos yksilöivä tunnus on käytettävissä. | AuditEvent.entity.reference.identifier | |
| Palvelutehtävä | Sosiaalihuollon palvelutehtävä tai palvelutehtävät, johon luovutettu tietokokonaisuus kuuluu. Kaikista luovutetuista tietokokonaisuuksista pitää ilmoittaa koodiston Sosiaalihuolto – Palvelutehtävä (1.2.246.537.6.1221.201601) mukainen palvelutehtävä. Luovutetuista tietokokonaisuuksista voidaan ilmoittaa myös alkuperäinen palvelutehtävä, joka ilmoitetaan joko koodistolla Sosiaalihuolto - Palvelutehtävä 1989 (1.2.246.537.6.1259.201601) tai Sosiaalihuolto - Palvelutehtävä 2011 (1.2.246.537.6.1283.201101). | P | AuditEvent.entity.extension | FunctionCode | |
| Asiakirjan yleinen asiakirjatyyppi | Luovutetun asiakastiedon yleinen asiakirjatyyppi. Ilmoitetaan koodistolla Sosiaalihuolto - Asiakasasiakirjatyyppi (1.2.246.537.6.1506.201701). | eP | Tieto on pakollinen, jos luovutetulla asiakastiedolla on yleinen asiakirjatyyppi. | AuditEvent.entity.extension | DocumentType |
| Asiakirjan tarkennettu asiakirjatyyppi | Luovutetun asiakastiedon tarkennettu asiakirjatyyppi. Ilmoitetaan koodistolla Sosiaalihuolto - Asiakasasiakirjatyyppi (1.2.246.537.6.1506.201701). | eP | Pakollinen, jos luovutetulla asiakastiedolla on tarkennettu asiakirjatyyppi. | AuditEvent.entity.extension | SpecificDocumentType |
| Luovutetun asiakastiedon selite | Käytetään luovutetun tiedon kuvaamiseen niissä tilanteissa, kun luovutettu tieto ei ole kuvattavissa sosiaalihuollon asiakirjatyypeillä tai asiakirjasta on luovutettu vain osa | eP | Tieto on pakollinen, jos luovutettua tietoa ei voida kuvata sosiaalihuollon yleisellä tai tarkennetulla asiakirjatyypillä tai asiakirjasta on luovutettu vain osa. | AuditEvent.entity.extension | SpecificationOfDisclosure |
| Luovutetun asiakastiedon laatimisaika | Luovutetun asiakastiedon laatimisaika, ilmoitetaan päivämäärän tarkkuudella | P | AuditEvent.entity.extension | CreationTime | |
| Asiakastietojen luovutuksen peruste | Kuvaa millä perusteella tai mihin tarkoitukseen rekisterinpitäjä on luovuttanut asiakkaan tietoja. | P | |||
| Asiakastietojen käyttötarkoitus | Käyttötarkoitus, johon asiakastiedot on luovutettu. Ilmoitetaan koodistolla THL - Asiakastietojen käyttötarkoitus (1.2.246.537.6.3300.202201). | P | AuditEvent.purposeOfEvent | ||
| Luovutuksen perusteena oleva säädös | Laki tai asetus, johon asiakastietojen luovuttaminen perustuu. Esimerkiksi laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000), 17 §. | eP | Pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu lakiin tai asetukseen. | AuditEvent.extension | StatuteOfDisclosure |
| Luovutusluvan tai suostumuksen yksilöivä tunnus | Luovutusluvan tai suostumuksen OID-muotoinen yksilöintitunnus | eP | Luovutusluvan yksilöintitunnus on pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa antamaan luovutuslupaan ja luovutuslupa on tallennettu Tahdonilmaisupalveluun. | Consent.identifier | |
| Luovutusluvan tai suostumuksen antajan sukunimi | Luovutusluvan tai suostmuksen antajan sukunimi | eP | Pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa antamaan luovutuslupaan tai suostumukseen ja ko. asiakirjaa ei ole tallennettu Kanta-palveluihin. | Consent.patient TAI Consent.performer | |
| Luovutusluvan tai suostumuksen antajan etunimi | Luovutusluvan tai suostumuksen antajan etunimi tai etunimet | eP | Pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa antamaan luovutuslupaan tai suostumukseen ja ko. asiakirjaa ei ole tallennettu Kanta-palveluihin. | Consent.patient TAI Consent.performer | |
| Luovutusluvan tai suostumuksen antajan yksilöivä tunnus | Luovutusluvan tai suostumuksen antajan henkilötunnus, tilapäinen yksilöintitunnus tai edunvalvojan tunniste | eP | Pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa antamaan luovutuslupaan tai suostumukseen ja ko. asiakirjaa ei ole tallennettu Kanta-palveluihin. | Consent.patient TAI Consent.performer | |
| Luovutusluvan tai suostumuksen antamisen päivämäärä | Päivä, jolloin asiakas tai hänen laillinen edustajansa on antanut luovutusluvan tai suostumuksen. | eP | Pakollinen, jos asiakastietojen luovuttaminen perustuu asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa antamaan luovutuslupaan tai suostumukseen ja ko. asiakirjaa ei ole tallennettu Kanta-palveluihin. | Consent.dateTime | |
| Luovutustiedot | P | ||||
| Luovutusilmoituksen yksilöivä tunnus | Luovutusilmoituksen globaalisti yksilöivä tunnus | P | AuditEvent.id | ||
| Tapahtuma-aika | Lokimerkinnän aiheuttaneen luovutuksen päivämäärä tai aikaleima (pvm + aika) | P | AuditEvent.period | ||
| Asiakastietojen luovutustapa | Kuvaa miten asiakastiedot on luovutettu. Ilmoitetaan koodistolla eArkisto – Asiakirjan luovutustapa (1.2.246.537.5.40165.202301). | P | AuditEvent.extension | TypeOfDisclosure | |
| Luovutettu asiakirja viivästetty | Kuvaa onko luovutettu asiakirja viivästetty. Jos luovutettu asiakirja on viivästetty, lokitietoa luovuttamisesta ei näytetä asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | P | AuditEvent.entity.extension | ReleaseForPatientViewing | |
| Luovutetun asiakirjan viivästämisen päättymispäivä | Päivämäärä, jolloin luovutetun asiakirjan viivästäminen päättyy. Kun luovutetun asiakirjan viivästäminen päättyy, lokitieto asiakirjan luovuttamisesta näytetään asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | eP | Pakollinen, jos luovutettu asiakirja on viivästetty. | AuditEvent.entity.extension | ReleaseForPatientViewing |
| Luovutettu asiakirja sisältää erityissisältöä | Kuvaa sisältääkö luovutettu asiakirja erityissisältöä. Jos luovutettu asiakirja sisältää erityissisältöä, lokitietoa luovuttamisesta ei näytetä asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | P | AuditEvent.entity.extension | SpecialContent | |
| Luovutetun asiakirjan näyttäminen huoltajalle kielletty | Kuvaa näytetäänkö lokitietoa alaikäisen asiakkaan asiakirjan luovutuksesta alaikäisen asiakkaan huoltajalle. | eP | Pakollinen, jos luovutettu asiakirja on alaikäisen asiakkaan asiakirja. | AuditEvent.entity.extension | AuthorizationConsent |
| Lokitietojen antamisesta aiheutuu vaaraa | Kuvaa voiko lokitietojen antamisesta aiheutua vakavaa vaaraa. Jos lokitietojen antamisesta saattaa aiheutua vakavaa vaaraa, lokitietoa luovuttamisesta ei näytetä asiakkaalle tai hänen lailliselle edustajalleen. | P | AuditEvent.entity.extension | RiskOfGivingLogData |