Tulosteiden tiedot (DocumentReference)
DocumentReference resurssista on profiloitu MedicationListDocumentReference profiili ja siihen on profiloitu tulostehakuoperaation vastauksessa palautuvat tulosteet, lääkityslistan yhteenveto (kooste), potilasohje, ulkomaan matkaa varten annettava jäljennös ja ulkomailla ostoa varten annettava jäljennös.
Tarkemmat kuvaukset tiedoista löytyvät profiilista, tämän implementointioppaan profiilin omalta sivulta MedicationListDocumentReference.
| Palautettava tieto | FHIR-resurssi ja elementti | Profiloinnissa käytetty laajennoksen nimi |
|---|---|---|
| FHIR:n pakollinen tieto | DocumentReference.status (käytetään vakioarvoa current) | |
| Viittaus potilaan tietoihin | DocumentReference.subject | - |
| DocumentReference.content.attachment.contentType, käytetään vakioarvoa "application/pdf" | - | |
| Base64 koodattuna pdf-tuloste | DocumentReference.content.attachment.data | - |
| Tulosteen luontiaika | DocumentReference.content.attachment.creation | - |
Ulkomaan matkaa varten annettava jäljennös ja ulkomailla ostoa varten annettava jäljennös tulosteiden tietosisällöt pysyvät ennallaan. Lääkityslistan yhteenvedon (aiemmin lääkemääräysten yhteenveto) ja potilasohjeen tietosisältöihin on tullut muutoksia. Lisäksi tulosteella oleva viivakoodi muuttuu QR-koodiksi, joka sisältää lääkemääräyksen tunnisteen, alkuperäisen asiakirjan tunnisteen (setId) ja asiakirjan version lisäksi myös käytössä olevan lääkkeen tunnisteen ja lääkejatkumon osatunnisteen.
Lääkityslistan yhteenvedon ja Potilasohjeen PDF-tulosteen tietosisältö:
- Säännöllinen lääkitys, Määräaikainen lääkitys, Tarvittaessa käytettävä lääkitys ovat PDF-tulosteella omissa osioissaan. Lopetettu lääkitys on tulosteella myös omassa osiossaan, mikäli se on valittu mukaan tulosteelle.
- Potilasohjeen tietosisällössä ei ole toimituksien tietoja. Siihen tulostuu myös lääkkeen määrääjän yksilöintitunnus, alle 12-vuotiaan potilaan paino sekä lääkemääräyksen tunniste, joita ei tulostu lääkityslistan yhteenvedolle.
| Palautettava tieto | Tarkennus | Palautuva tieto, esim. |
|---|---|---|
| Asiakirjan tunniste (OID) | QR-koodissa | |
| Alkuperäisen asiakirjan tunniste (OID) | QR-koodissa | |
| Asiakirjan versio | QR-koodissa | |
| Käytössä olevan lääkkeen tunniste | QR-koodissa (jos lääkemääräyksellä on tämä tieto) | |
| Lääkejatkumon osatunniste | QR-koodissa (jos lääkemääräyksellä on tämä tieto) | |
| Potilaan sukunimi | ||
| Potilaan etunimet | ||
| Potilaan syntymäaika | muodossa: xx.xx.xxxx | |
| Alle 12-vuotiaan potilaan paino | VAIN Potilasohjeella | |
| Määrätty lääke | ||
| Lääkevalmisteen kauppanimi tai Vaikuttavan aineen nimi (määrätty vaikuttavalla aineella) tai Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi tai Valmisteen koodaamaton kauppanimi tai apteekissa valmistettavan lääkkeen tieto | jos lääkemääräyksellä valmisteen laji = 7 (apteekissa valmistettava lääke) palautuu lääkkeen vaikuttavat ainesosat ja lääkeaineet ja lääkkeen apuaineet määrineen, jos ne on kirjattu lääkemääräykselle | esim. Rikki 2%-Bemetson voide tai Sulfur 2g; Bemetson 0,1% crem.ad 100g |
| Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä | esim. 25 mg | |
| Valmisteen ja pakkauksen lisätieto | esim. autoinjektori, palautuu vahvuustiedon yhteydessä | |
| Lääke- tai valmistemuoto | esim. tabletti, kalvopäällysteinen | |
| Annostus ja käyttötarkoitus | ||
| Tesktimuotoinen annostusohje | esim. 1 tabletti 2 kertaa päivässä | |
| Lääkkeen käyttötarkoitus tekstinä | annostusohjetekstin jälkeen | esim. verenpainelääke |
| Annosjakelu | jos apteekissa on annosjakeluvaraus | tekstinä palautuu: Annosjakelu |
| Sic!-merkinnän syy | jos Sic!-merkintä on true, tulostuu Sic! ja sen jälkeen Sic!-merkinnän syy tieto, syitä voi olla useampi kuin yksi esim. Sic! Käyttöaikapoikkeama, Yhteisvaikutukset huomioitu | |
| Lääkevaihtokielto | jos tieto on true, tekstinä palautuu: Lääkevaihtokielto | |
| Erillisselvitys ja Erillisselvitykseen liittyvä päivämäärä | esim. ELIQUIS tekonivelleikkaus 3.7.2024 | |
| Apteekissa valmistettava lääke | jos valmisteen laji on 7, tekstinä palautuu: Apteekissa valmistettava lääke | |
| Määrääjä | ||
| Sukunimi | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön sukunimi | |
| Etunimet | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön etunimet | |
| Yksilöintitunnus | VAIN Potilasohjeella | |
| Määräyspaikka | ||
| Organisaation nimi (palveluyksikön nimi) | määräyspaikka | |
| Organisaation postitoimipaikka (palveluyksikön) | ||
| Määräyspäivä | ||
| Määräyspäivä | muodossa: xx.xx.xxxx | |
| Määrätty määrä | ||
| Määrätty määrä | lääke määrätty pakkauksina, kokonaismääränä tai ajalle | tekstinä palautuu: jos määrätty pakkauksina esim. 8X3X21, jos määrätty kokonaismääränä esim. 20 tbl, jos määrätty ajalle esim. 2 vuoden annos |
| Säilytysastia | esim. läpipainopakkaus | |
| Iterointien lukumäärä | 1, 2 tai 3 | |
| Iterointien väli päivissä | esim. 30 tai 90 d | esim. iter 2 30 d, tekstinä palautuu: Toimitetaan 2 kertaa aikaisintaan 30 päivän välein. |
| Lääkkeen lopetuspäivä | ||
| Lääkkeen lopetuspäivä | lopetuspäivä voi olla myös tulevaisuuteen | |
| Lääkemääräyksen tunniste | lääkemääräyksen OID | VAIN Potilasohjeella |
| Ostettu lääke | ||
| Lääkevalmisteen kauppanimi tai Vaikuttavan aineen nimi (määrätty vaikuttavalla aineella) tai Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi tai Valmisteen koodaamaton kauppanimi tai apteekissa valmistettavan lääkkeen tieto | ||
| Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä | esim. 25 mg | |
| Lääke- tai valmistemuoto | esim. tabletti, kalvopäällysteinen | |
| Ostettu määrä | ||
| Lääkkeen toimitettu määrä | Lääkkeen kokonaismäärä ja määrän yksikkö tai Lääkkeen määrä laskukaavana tai Lääkkeen määrä tekstinä | esim. 100 kpl, 1 x 100 fol |
| Reseptin laji | 1 = resepti, 2 = sairaala-apteekkiresepti, 3 = ulkomaan resepti | tekstinä palautuu: jos reseptin laji = 2 esim. Resepti on sairaala-apteekkiresepti. Lääkkeen voi hakea ainoastaan sairaala-apteekista. jos reseptin laji = 3 esim. Resepti on lääkkeen ulkomaille ostoa varten. Reseptillä ei voi ostaa lääkettä Suomesta. |
| Lääke vaihdettu läätoimituksessa | jos tieto on toimituksella true | tekstinä palautuu: Lääke vaihdettu apteekissa |
| Viimeisin ostopäivä | ||
| Toimituspäivämäärä | muodossa: xx.xx.xxxx | |
| Ostopaikka | ||
| Organisaation nimi | apteekin nimi | |
| Reseptin viimeisin voimassaolopäivä | ||
| Reseptin voimassaolon loppupäivä | muodossa: xx.xx.xxxx | |
| Lääkettä jäljellä | ||
| Lääkemääräyksellä jäljellä oleva määrä | Lääkkeen kokonaismäärä ja määrän yksikkö tai Lääkkeen määrä laskukaavana tai Lääkkeen määrä tekstinä | esim. 2 x 100 kpl |
| Tiedot haettu Kanta-palveluista | tulostusaika | esim. 13.9.2024 11.13.52 |
Ulkomaan matkaa varten annettavan jäljennöksen PDF-tulosteen tietosisältö:
| Palautettava tieto | Tarkennus | Palautuva tieto, esim. |
|---|---|---|
| Potilaan sukunimi | ||
| Potilaan etunimet | ||
| Potilaan syntymäaika | muodossa: xxxx-xx-xx | |
| Määräyspäivä, lääkkeen määrääjä | ||
| Määräyspäivä | muodossa: xxxx-xx-xx | |
| Sukunimi | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön sukunimi | |
| Etunimet | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön etunimet | |
| Määrätty määrä | ||
| Määrätty määrä | lääke määrätty pakkauksina, kokonaismääränä tai ajalle | tekstinä palautuu: jos määrätty pakkauksina esim. 4X60 x 0,35 ml, jos määrätty kokonaismääränä esim. 100 fol, jos määrätty ajalle esim. 6 kuukauden annos |
| Lääke, vaikuttava aine | ||
| Lääkevalmisteen kauppanimi tai Vaikuttavan aineen nimi (määrätty vaikuttavalla aineella) tai Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi tai Valmisteen koodaamaton kauppanimi tai tieto apteekissa valmistettavasta lääkkeestä | ||
| Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä | esim. 3,2 mg/ml | |
| Lääke- tai valmistemuoto | esim. tabletti, kalvopäällysteinen | |
| Myyntiluvan haltija | ||
| Valmisteen ja pakkauksen lisätieto | esim. suojakotelo | |
| Lääkkeen vaikuttavat ainesosat | apteekissa valmistettavissa seoksissa | voi olla useita |
| Lääkkeen apuaineet | apteekissa valmistettavissa seoksissa | voi olla useita |
| Annostus, käyttötarkoitus | ||
| Tesktimuotoinen annostusohje | ||
| Sic!-merkintä | tekstinä palautuu: Sic!, jos Sic!-merkintä on true | |
| Lääkkeen käyttötarkoitus tekstinä | ||
| Viimeisin toimitus | ||
| Toimituspäivämäärä | muodossa: xxxx-xx-xx | viimeisin toimituspäivä |
| Lääkkeen toimitettu määrä | Lääkkeen kokonaismäärä ja määrän yksikkö tai Lääkkeen määrä laskukaavana tai Lääkkeen määrä tekstinä | esim. 1X60X0,35 ml tai 100 kpl tai 1 x 100 fol |
| Lääke vaihdettu apteekissa | ||
| Lääkevalmisteen kauppanimi tai Vaikuttavan aineen nimi (määrätty vaikuttavalla aineella) tai Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi tai Valmisteen koodaamaton kauppanimi tai tieto apteekissa valmistettavasta lääkkeestä | ||
| Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä | ||
| Lääke- tai valmistemuoto | ||
| Myyntiluvan haltija | ||
| Tulostettu Kanta-palvelusta | tulostusaika | esim. 13.9.2024 11.13.52 |
| Jäljennöksen antaneen apteekin tai lääkärin yhteystiedot | ||
| Allekirjoitus ja nimenselvennys |
Ulkomailla ostoa varten annettavan jäljennöksen PDF-tulosteen tietosisältö:
| Palautettava tieto | Tarkennus | Palautuva tieto, esim. |
|---|---|---|
| Potilaan sukunimi | ||
| Potilaan etunimet | ||
| Potilaan syntymäaika | muodossa: xxxx-xx-xx | |
| Alle 12-vuotiaan paino | ||
| Hoitolaji | esim. sairauden hoito | |
| Lääke: Yleisnimi tai tuotemerkki, ATC-koodi, lääkemuoto, vahvuus, määrä, annostusohje ja käyttötarkoitus | ||
| Lääkevalmisteen kauppanimi tai Vaikuttavan aineen nimi (määrätty vaikuttavalla aineella) tai Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi tai Valmisteen koodaamaton kauppanimi tai tieto apteekissa valmistettavasta lääkkeestä | ||
| ATC-koodi | ||
| Lääke- tai valmistemuoto | esim. tabletti, kalvopäällysteinen | |
| Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä | esim. 3,2 mg/ml | |
| Määrätty määrä | lääke määrätty pakkauksina, kokonaismääränä tai ajalle | tekstinä palautuu: jos määrätty pakkauksina esim. 4X60 x 0,35 ml, jos määrätty kokonaismääränä esim. 100 fol, jos määrätty ajalle esim. 6 kuukauden annos |
| Tesktimuotoinen annostusohje | ||
| Lääkkeen käyttötarkoitus tekstinä | ||
| Myyntiluvan haltija | ||
| Säilytysastia | ||
| Valmisteen ja pakkauksen lisätieto | ||
| Lääkkeen määrääjä | ||
| Sukunimi | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön sukunimi | |
| Etunimet | lääkärin tai muun lääkkeen määräämisoikeuden omaavan henkilön etunimet | |
| Ammattioikeus | ||
| Yksilöintitunnus | ||
| Organisaation nimi | ||
| Organisaation puhelinnumero | kansainvälisellä suuntanumerolla | |
| Organisaation lähiosoite | ||
| Organisaation postinumero | ||
| Organisaation postitoimipaikka | myös valtio | esim. FI-00260 Helsingfors, Finland |
| Antopäivä ja allekirjoitus | ||
| Määräyspäivä | muodossa: xxxx-xx-xx |